唐山市人民醫(yī)院通路物理檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行胸部觸診時，檢查者用手指掌面按于患者胸壁，評估觸覺震動感，此檢查方法稱為？A.淺觸診B.深觸診C.滑動觸診D.振動觸診2.腹部叩診時，檢查者用手指連續(xù)叩擊腹部，根據(jù)聲音變化判斷有無實(shí)音或鼓音，此方法稱為？A.叩診B.聽診C.觸診D.視診3.脈搏檢查時，檢查者用手指按壓患者橈動脈，評估脈搏的速率和節(jié)律，以下哪項不屬于脈搏異常的表現(xiàn)？A.速脈B.緩脈C.水沖脈D.交替脈4.耳鳴的評估方法中，以下哪項不屬于客觀評估方法？A.自我報告B.音叉測試C.聽力計測試D.耳鏡檢查5.呼吸音聽診時，正常肺泡呼吸音的描述正確的是？A.高調(diào)、響亮B.低調(diào)、沉悶C.均勻、柔和D.斷續(xù)、粗糙6.腹部視診時，觀察腹部外形是否對稱，以下哪項不屬于腹部視診的異常表現(xiàn)？A.腹脹B.腹壁靜脈曲張C.腹部膨隆D.腹部凹陷7.心臟聽診時，S1和S2的典型描述是？A.S1高調(diào)、S2低調(diào)B.S1低調(diào)、S2高調(diào)C.S1和S2均高調(diào)D.S1和S2均低調(diào)8.淺部淋巴結(jié)觸診時，檢查者用手指輕按患者頸部淋巴結(jié)，以下哪項淋巴結(jié)腫大需特別關(guān)注？A.頸前淋巴結(jié)B.頸后淋巴結(jié)C.腋窩淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)9.肺部叩診時，正常肺部叩診音為？A.實(shí)音B.鼓音C.過清音D.浮音10.腹部聽診時，腸鳴音異常的表現(xiàn)是？A.腸鳴音活躍B.腸鳴音消失C.腸鳴音亢進(jìn)D.腸鳴音正常二、多選題（每題3分，共10題）1.胸部觸診時，檢查者用手指評估的異常體征包括哪些？A.水腫B.氣管移位C.胸膜摩擦感D.腹肌緊張2.腹部叩診時，需重點(diǎn)檢查哪些部位的叩診音？A.肝臟區(qū)域B.腎臟區(qū)域C.膀胱區(qū)域D.腹主動脈區(qū)域3.心臟聽診時，以下哪些屬于心臟雜音的分類？A.功能性雜音B.病理性雜音C.收縮期雜音D.舒張期雜音4.肺部聽診時，異常呼吸音的表現(xiàn)包括哪些？A.胸膜摩擦音B.支氣管呼吸音C.病理性呼吸音D.肺泡呼吸音減弱5.腹部觸診時，需重點(diǎn)檢查哪些部位的異常體征？A.肝臟邊緣B.脾臟邊緣C.胃區(qū)D.腎區(qū)6.耳鳴的評估方法中，以下哪些屬于客觀評估方法？A.音叉測試B.聽力計測試C.自我報告D.耳鏡檢查7.淺部淋巴結(jié)觸診時，需特別關(guān)注的淋巴結(jié)包括哪些？A.頸前淋巴結(jié)B.頸后淋巴結(jié)C.腋窩淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)8.肺部叩診時，異常叩診音的表現(xiàn)包括哪些？A.實(shí)音B.鼓音C.過清音D.浮音9.腹部聽診時，異常腸鳴音的表現(xiàn)包括哪些？A.腸鳴音活躍B.腸鳴音消失C.腸鳴音亢進(jìn)D.腸鳴音正常10.心臟聽診時，以下哪些屬于心臟雜音的臨床意義？A.提示心臟結(jié)構(gòu)異常B.提示血流動力學(xué)改變C.提示心臟功能異常D.提示心臟無異常三、判斷題（每題1分，共20題）1.胸部觸診時，檢查者用手指按壓患者胸骨，評估有無壓痛，此方法稱為淺觸診。（×）2.腹部叩診時，檢查者用手指連續(xù)叩擊腹部，根據(jù)聲音變化判斷有無實(shí)音或鼓音，此方法稱為叩診。（√）3.脈搏檢查時，檢查者用手指按壓患者橈動脈，評估脈搏的速率和節(jié)律，速脈是指每分鐘脈搏超過100次。（√）4.耳鳴的評估方法中，自我報告屬于客觀評估方法。（×）5.呼吸音聽診時，正常肺泡呼吸音的描述為高調(diào)、響亮。（×）6.腹部視診時，觀察腹部外形是否對稱，腹部膨隆屬于異常表現(xiàn)。（√）7.心臟聽診時，S1和S2的典型描述為S1高調(diào)、S2低調(diào)。（√）8.淺部淋巴結(jié)觸診時，檢查者用手指輕按患者頸部淋巴結(jié)，頸前淋巴結(jié)腫大需特別關(guān)注。（√）9.肺部叩診時，正常肺部叩診音為實(shí)音。（×）10.腹部聽診時，腸鳴音異常的表現(xiàn)為腸鳴音消失。（√）11.胸部觸診時，檢查者用手指評估的異常體征包括水腫。（√）12.腹部叩診時，需重點(diǎn)檢查肝臟區(qū)域和腎臟區(qū)域的叩診音。（√）13.心臟聽診時，以下屬于心臟雜音的分類為功能性雜音和病理性雜音。（√）14.肺部聽診時，異常呼吸音的表現(xiàn)包括胸膜摩擦音。（√）15.腹部觸診時，需重點(diǎn)檢查脾臟邊緣和胃區(qū)的異常體征。（√）16.耳鳴的評估方法中，音叉測試屬于客觀評估方法。（√）17.淺部淋巴結(jié)觸診時，需特別關(guān)注的淋巴結(jié)包括腋窩淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)。（√）18.肺部叩診時，異常叩診音的表現(xiàn)包括鼓音和過清音。（√）19.腹部聽診時，異常腸鳴音的表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)。（√）20.心臟聽診時，以下屬于心臟雜音的臨床意義為提示心臟結(jié)構(gòu)異常。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胸部觸診的注意事項。2.簡述腹部叩診的步驟。3.簡述脈搏檢查的常見異常類型及臨床意義。4.簡述耳鳴的評估方法。5.簡述肺部叩診的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹部視診的臨床意義。2.論述心臟聽診的注意事項及常見異常體征。答案與解析一、單選題1.D解析：振動觸診是通過手指按于胸壁評估觸覺震動感，用于檢查胸膜摩擦感等。2.A解析：叩診是通過手指連續(xù)叩擊腹部，根據(jù)聲音變化判斷有無實(shí)音或鼓音，用于評估腹腔器官的位置和性質(zhì)。3.C解析：水沖脈屬于脈搏異常的表現(xiàn)，其余選項均為脈搏速率和節(jié)律的異常。4.A解析：自我報告屬于主觀評估方法，其余選項均為客觀評估方法。5.C解析：正常肺泡呼吸音的描述為均勻、柔和，其余選項均為異常呼吸音的表現(xiàn)。6.D解析：腹部凹陷屬于腹部視診的異常表現(xiàn)，其余選項均為腹部視診的異常表現(xiàn)。7.A解析：S1高調(diào)、S2低調(diào)是典型的S1和S2描述，其余選項均為錯誤描述。8.A解析：頸前淋巴結(jié)腫大需特別關(guān)注，其余選項均為需特別關(guān)注的淋巴結(jié)。9.C解析：正常肺部叩診音為過清音，其余選項均為異常叩診音的表現(xiàn)。10.B解析：腸鳴音消失屬于異常腸鳴音的表現(xiàn)，其余選項均為正常腸鳴音的表現(xiàn)。二、多選題1.ABC解析：胸部觸診時，檢查者用手指評估的異常體征包括水腫、氣管移位、胸膜摩擦感，腹肌緊張不屬于胸部觸診的異常體征。2.ABCD解析：腹部叩診時，需重點(diǎn)檢查肝臟區(qū)域、腎臟區(qū)域、膀胱區(qū)域和腹主動脈區(qū)域的叩診音。3.ABCD解析：心臟雜音的分類包括功能性雜音、病理性雜音、收縮期雜音和舒張期雜音。4.ACD解析：異常呼吸音的表現(xiàn)包括胸膜摩擦音、病理性呼吸音和肺泡呼吸音減弱，支氣管呼吸音不屬于異常呼吸音的表現(xiàn)。5.ABCD解析：腹部觸診時，需重點(diǎn)檢查肝臟邊緣、脾臟邊緣、胃區(qū)和腎區(qū)的異常體征。6.AB解析：音叉測試和聽力計測試屬于客觀評估方法，自我報告不屬于客觀評估方法。7.ABCD解析：淺部淋巴結(jié)觸診時，需特別關(guān)注的淋巴結(jié)包括頸前淋巴結(jié)、頸后淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)。8.ABCD解析：異常叩診音的表現(xiàn)包括實(shí)音、鼓音、過清音和浮音。9.ABC解析：異常腸鳴音的表現(xiàn)包括腸鳴音活躍、腸鳴音消失和腸鳴音亢進(jìn)。10.ABC解析：心臟雜音的臨床意義包括提示心臟結(jié)構(gòu)異常、提示血流動力學(xué)改變和提示心臟功能異常。三、判斷題1.×解析：胸部觸診時，檢查者用手指按壓患者胸骨，評估有無壓痛，此方法稱為深觸診。2.√解析：腹部叩診時，檢查者用手指連續(xù)叩擊腹部，根據(jù)聲音變化判斷有無實(shí)音或鼓音，此方法稱為叩診。3.√解析：速脈是指每分鐘脈搏超過100次，屬于脈搏速率的異常。4.×解析：自我報告屬于主觀評估方法，不屬于客觀評估方法。5.×解析：正常肺泡呼吸音的描述為均勻、柔和，不屬于高調(diào)、響亮。6.√解析：腹部膨隆屬于腹部視診的異常表現(xiàn)。7.√解析：S1高調(diào)、S2低調(diào)是典型的S1和S2描述。8.√解析：頸前淋巴結(jié)腫大需特別關(guān)注。9.×解析：正常肺部叩診音為過清音，不屬于實(shí)音。10.√解析：腸鳴音消失屬于異常腸鳴音的表現(xiàn)。11.√解析：胸部觸診時，檢查者用手指評估的異常體征包括水腫。12.√解析：腹部叩診時，需重點(diǎn)檢查肝臟區(qū)域和腎臟區(qū)域的叩診音。13.√解析：心臟雜音的分類包括功能性雜音和病理性雜音。14.√解析：肺部聽診時，異常呼吸音的表現(xiàn)包括胸膜摩擦音。15.√解析：腹部觸診時，需重點(diǎn)檢查脾臟邊緣和胃區(qū)的異常體征。16.√解析：音叉測試屬于客觀評估方法。17.√解析：淺部淋巴結(jié)觸診時，需特別關(guān)注的淋巴結(jié)包括腋窩淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)。18.√解析：肺部叩診時，異常叩診音的表現(xiàn)包括鼓音和過清音。19.√解析：腹部聽診時，異常腸鳴音的表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)。20.√解析：心臟聽診時，以下屬于心臟雜音的臨床意義為提示心臟結(jié)構(gòu)異常。四、簡答題1.簡述胸部觸診的注意事項-檢查者手指應(yīng)溫暖，避免冰冷刺激患者。-檢查者指甲應(yīng)修剪整齊，避免損傷患者皮膚。-檢查時應(yīng)輕柔，避免過度按壓引起患者不適。-檢查時應(yīng)注意患者的呼吸和表情，觀察有無不適反應(yīng)。-檢查時應(yīng)注意有無壓痛、腫塊、皮疹等異常體征。2.簡述腹部叩診的步驟-檢查者用手指連續(xù)叩擊腹部，根據(jù)聲音變化判斷有無實(shí)音或鼓音。-先從左下腹開始，逐漸向上叩診至右上腹。-叩診時應(yīng)注意患者的呼吸和表情，觀察有無不適反應(yīng)。-叩診時應(yīng)注意有無鼓音、實(shí)音、過清音等異常叩診音。3.簡述脈搏檢查的常見異常類型及臨床意義-速脈：每分鐘脈搏超過100次，提示發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等。-緩脈：每分鐘脈搏低于60次，提示心臟傳導(dǎo)阻滯、休克等。-水沖脈：脈搏強(qiáng)勁有力，提示主動脈瓣關(guān)閉不全等。-交替脈：脈搏強(qiáng)弱交替，提示左心功能不全等。4.簡述耳鳴的評估方法-自我報告：詢問患者有無耳鳴，耳鳴的性質(zhì)、持續(xù)時間等。-音叉測試：使用音叉測試患者的聽力，判斷耳鳴的頻率和強(qiáng)度。-聽力計測試：使用聽力計測試患者的聽力，判斷耳鳴的頻率和強(qiáng)度。-耳鏡檢查：使用耳鏡檢查患者的耳道和鼓膜，排除耳道阻塞等病因。5.簡述肺部叩診的注意事項-檢查者手指應(yīng)溫暖，避免冰冷刺激患者。-檢查者指甲應(yīng)修剪整齊，避免損傷患者皮膚。-檢查時應(yīng)輕柔，避免過度按壓引起患者不適。-檢查時應(yīng)注意患者的呼吸和表情，觀察有無不適反應(yīng)。-檢查時應(yīng)注意有無實(shí)音、鼓音、過清音等異常叩診音。五、論述題1.論述腹部視診的臨床意義-腹部視診可以初步了解患者的腹部外形、對稱性、有無腫塊、皮疹等異常體征。-腹部視診可以初步判斷患者的腹腔器官的位置和性質(zhì)，如肝臟、脾臟、腎臟等。-腹部視診可以發(fā)現(xiàn)一些急腹癥的表現(xiàn)，如腹部膨隆、腹壁靜脈曲張等。-腹部視診可以發(fā)現(xiàn)一些慢性疾病的體征，如肝硬化、腹水等。2.論述心臟聽診的注意事項及常見異常體