宿遷市人民醫(yī)院「手術(shù)應(yīng)急預(yù)案」掌握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，首選的滅火器是？A.泡沫滅火器B.干粉滅火器C.二氧化碳滅火器D.1211滅火器2.手術(shù)中患者突發(fā)心跳驟停，首選的搶救措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.靜脈推注腎上腺素C.立即電除顫D.開(kāi)放氣道并高流量吸氧3.手術(shù)室感染控制中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.手術(shù)器械需經(jīng)高壓滅菌B.手術(shù)人員需嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者手術(shù)部位需術(shù)前消毒D.手術(shù)室空氣需定期更換4.手術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即使用的藥物是？A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.苯腎上腺素5.手術(shù)室發(fā)生停電時(shí)，優(yōu)先保障的設(shè)備是？A.空調(diào)系統(tǒng)B.照明系統(tǒng)C.呼吸機(jī)D.醫(yī)療氣體系統(tǒng)6.手術(shù)中患者突發(fā)大出血，首選的止血措施是？A.使用止血帶B.靜脈快速輸液C.輸血D.使用止血藥物7.手術(shù)室發(fā)生患者身份識(shí)別錯(cuò)誤，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)手術(shù)B.通知手術(shù)團(tuán)隊(duì)暫停手術(shù)C.更換患者信息單D.等待麻醉醫(yī)生確認(rèn)8.手術(shù)中患者突發(fā)呼吸衰竭，應(yīng)立即采取的措施是？A.增加氧流量B.使用呼吸機(jī)輔助通氣C.調(diào)整麻醉深度D.緊急氣管插管9.手術(shù)室發(fā)生針刺傷，正確的處理方法是？A.直接按壓傷口B.使用消毒液沖洗傷口C.立即報(bào)告并抽血檢測(cè)D.使用創(chuàng)可貼包扎10.手術(shù)中患者突發(fā)低血糖，應(yīng)立即給予的藥物是？A.葡萄糖注射液B.胰島素C.胰高血糖素D.地塞米松二、多選題（每題3分，共10題）1.手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止手術(shù)B.使用滅火器滅火C.啟動(dòng)備用電源D.通知消防部門(mén)2.手術(shù)中患者突發(fā)心律失常，可能的原因包括？A.電解質(zhì)紊亂B.麻醉藥物過(guò)量C.氧氣不足D.藥物過(guò)敏3.手術(shù)室感染控制中，以下哪些措施是必要的？A.手術(shù)器械需經(jīng)滅菌處理B.手術(shù)人員需佩戴防護(hù)用品C.手術(shù)室空氣需定期消毒D.患者手術(shù)部位需術(shù)前備皮4.手術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏性休克，應(yīng)采取的措施包括？A.立即停用過(guò)敏原B.靜脈推注腎上腺素C.保持患者平臥位D.高流量吸氧5.手術(shù)室發(fā)生停電時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.啟動(dòng)備用電源B.關(guān)閉非必要設(shè)備C.使用應(yīng)急照明D.緊急停止手術(shù)6.手術(shù)中患者突發(fā)大出血，可能的原因包括？A.血管破裂B.肝臟破裂C.麻醉藥物影響D.肺栓塞7.手術(shù)中患者突發(fā)呼吸衰竭，可能的原因包括？A.氣道梗阻B.肺部感染C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.麻醉藥物過(guò)量8.手術(shù)室發(fā)生患者身份識(shí)別錯(cuò)誤，應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止手術(shù)B.通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)C.更換患者信息單D.報(bào)告醫(yī)院管理層9.手術(shù)室發(fā)生針刺傷，可能感染的職業(yè)病包括？A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.瘧疾10.手術(shù)中患者突發(fā)低血糖，可能的原因包括？A.飲食不足B.靜脈輸注葡萄糖過(guò)快C.胰島素使用不當(dāng)D.劇烈運(yùn)動(dòng)三、判斷題（每題2分，共20題）1.手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先搶救患者和重要設(shè)備。（×）2.手術(shù)中患者突發(fā)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（√）3.手術(shù)室感染控制中，手衛(wèi)生是最重要的措施之一。（√）4.手術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即使用腎上腺素。（√）5.手術(shù)室發(fā)生停電時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉所有電源。（×）6.手術(shù)中患者突發(fā)大出血，應(yīng)優(yōu)先使用止血帶。（×）7.手術(shù)中患者突發(fā)呼吸衰竭，應(yīng)立即調(diào)整麻醉深度。（×）8.手術(shù)室發(fā)生針刺傷，應(yīng)立即使用消毒液沖洗傷口。（√）9.手術(shù)中患者突發(fā)低血糖，應(yīng)立即給予葡萄糖注射液。（√）10.手術(shù)室發(fā)生患者身份識(shí)別錯(cuò)誤，應(yīng)立即暫停手術(shù)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急處理流程。2.簡(jiǎn)述手術(shù)室患者突發(fā)心跳驟停的搶救流程。3.簡(jiǎn)述手術(shù)室感染控制的措施有哪些。4.簡(jiǎn)述手術(shù)室患者突發(fā)過(guò)敏性休克的搶救措施。5.簡(jiǎn)述手術(shù)室發(fā)生停電時(shí)的應(yīng)急處理措施。6.簡(jiǎn)述手術(shù)室患者突發(fā)低血糖的搶救措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某患者術(shù)中突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，麻醉醫(yī)生判斷為氣管插管脫落。請(qǐng)簡(jiǎn)述應(yīng)急處理流程。2.案例：某患者術(shù)中突發(fā)大量出血，血壓下降至70/50mmHg，心率120次/分。請(qǐng)簡(jiǎn)述應(yīng)急處理流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.B干粉滅火器適用于撲滅可燃液體、氣體、電氣設(shè)備火災(zāi)，而手術(shù)室最常見(jiàn)的是電氣火災(zāi)和有機(jī)溶劑火災(zāi)，因此干粉滅火器是首選。2.A心跳驟停時(shí)，首選心肺復(fù)蘇，恢復(fù)循環(huán)是關(guān)鍵。3.D手術(shù)室感染控制中，空氣更換頻率是重要的，但術(shù)前備皮并非絕對(duì)必要，需根據(jù)手術(shù)部位決定。4.C腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能快速提升血壓。5.C呼吸機(jī)是維持患者生命的關(guān)鍵設(shè)備，必須優(yōu)先保障。6.A使用止血帶是快速控制出血的有效方法，但需注意時(shí)間限制。7.B發(fā)現(xiàn)身份識(shí)別錯(cuò)誤應(yīng)立即暫停手術(shù)，確認(rèn)無(wú)誤后方可繼續(xù)。8.D緊急氣管插管是恢復(fù)氣道通暢最有效的方法。9.C針刺傷后應(yīng)立即報(bào)告并抽血檢測(cè)，預(yù)防血源性傳染病。10.A低血糖時(shí)首選葡萄糖注射液快速補(bǔ)充血糖。二、多選題答案與解析1.ABD火災(zāi)時(shí)需停止手術(shù)、使用滅火器滅火、通知消防部門(mén)，但備用電源需根據(jù)情況決定是否啟動(dòng)。2.ABC心律失?？赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、麻醉藥物過(guò)量、氧氣不足引起，藥物過(guò)敏較少見(jiàn)。3.ABCD手術(shù)室感染控制需滅菌器械、佩戴防護(hù)用品、消毒空氣、備皮等綜合措施。4.ABD過(guò)敏性休克需停用過(guò)敏原、使用腎上腺素、保持患者平臥位，高流量吸氧非首選。5.ABCD停電時(shí)需啟動(dòng)備用電源、關(guān)閉非必要設(shè)備、使用應(yīng)急照明、緊急停止手術(shù)。6.ABD大出血可能由血管破裂、肝臟破裂、肺栓塞引起，麻醉藥物影響較少見(jiàn)。7.ABC呼吸衰竭可能由氣道梗阻、肺部感染、呼吸機(jī)參數(shù)不當(dāng)引起，麻醉藥物過(guò)量較少見(jiàn)。8.ABCD身份識(shí)別錯(cuò)誤需暫停手術(shù)、通知護(hù)士長(zhǎng)、更換信息單、報(bào)告醫(yī)院管理層。9.ABC針刺傷可能感染艾滋病、乙肝、丙肝，瘧疾通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播，針刺傷風(fēng)險(xiǎn)較低。10.ACD低血糖可能由飲食不足、胰島素使用不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)引起，輸注葡萄糖過(guò)快可能導(dǎo)致高血糖。三、判斷題答案與解析1.×火災(zāi)時(shí)優(yōu)先搶救患者，設(shè)備可后處理。2.√心肺復(fù)蘇是搶救心跳驟停的關(guān)鍵。3.√手衛(wèi)生是預(yù)防感染的最重要措施之一。4.√腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。5.×停電時(shí)應(yīng)先檢查備用電源，非立即關(guān)閉所有電源。6.×使用止血帶需注意時(shí)間限制，避免組織壞死。7.×呼吸衰竭時(shí)需立即檢查氣道、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。8.√針刺傷后需立即使用消毒液沖洗傷口。9.√低血糖時(shí)首選葡萄糖注射液快速補(bǔ)充血糖。10.√身份識(shí)別錯(cuò)誤應(yīng)立即暫停手術(shù)，確認(rèn)無(wú)誤后方可繼續(xù)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急處理流程：-立即停止手術(shù)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；-使用干粉滅火器滅火，關(guān)閉電源；-通知消防部門(mén)，疏散患者和醫(yī)護(hù)人員；-清點(diǎn)人員，關(guān)閉手術(shù)室大門(mén)，防止火勢(shì)蔓延。2.手術(shù)室心跳驟停搶救流程：-立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；-建立靜脈通路，推注腎上腺素；-電除顫（必要時(shí)）；-呼吸支持，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。3.手術(shù)室感染控制措施：-手術(shù)器械需經(jīng)高壓滅菌；-手術(shù)人員需嚴(yán)格手衛(wèi)生；-手術(shù)部位需術(shù)前消毒；-空氣需定期更換和消毒；-醫(yī)護(hù)人員需佩戴防護(hù)用品。4.手術(shù)室過(guò)敏性休克搶救措施：-立即停用過(guò)敏原；-靜脈推注腎上腺素；-保持患者平臥位，抬高下肢；-高流量吸氧，必要時(shí)氣管插管。5.手術(shù)室停電應(yīng)急處理措施：-啟動(dòng)備用電源；-關(guān)閉非必要設(shè)備，節(jié)約用電；-使用應(yīng)急照明；-緊急停止手術(shù)，保護(hù)患者安全。6.手術(shù)室低血糖搶救措施：-靜脈推注葡萄糖注射液；-口服葡萄糖或含糖飲料；-監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)重復(fù)給藥；-分析原因，調(diào)整治療方案。五、案例分析題答案與解析1.氣管插管脫落應(yīng)急處理流程：-立即停止手術(shù)，檢查患者氣道；-保持患者呼吸道通暢，高流量吸氧；-準(zhǔn)備急救設(shè)備，如氣管插管、喉鏡；-盡快重新插管，必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺；