牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科年度綜合能力評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科常用的化療方案中，針對(duì)非小細(xì)胞肺癌，以下哪種方案屬于一線標(biāo)準(zhǔn)治療？A.Cisplatin+Vincristine+GemcitabineB.Carboplatin+Paclitaxel+CisplatinC.Docetaxel+Cisplatin+GemcitabineD.Gefitinib+Carboplatin2.患者男性，65歲，診斷為晚期胃癌，CEA升高，體能狀態(tài)ECOG評(píng)分為2分，以下哪種靶向藥物是二線治療的首選？A.TrastuzumabB.RamucirumabC.PembrolizumabD.Lenvatinib3.在牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科，對(duì)于骨轉(zhuǎn)移性癌疼痛的治療，以下哪種藥物屬于強(qiáng)阿片類藥物？A.DiclofenacB.MorphineC.IbuprofenD.Paracetamol4.患者女性，72歲，乳腺癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，以下哪種治療方式是首選？A.全腦放療B.腫瘤切除+放療C.藥物治療（如Temozolomide）D.伽馬刀5.對(duì)于晚期胰腺癌患者的姑息治療，以下哪種方案能有效緩解腹痛？A.Gemcitabine+CapecitabineB.Oxaliplatin+5-FUC.Steroid+NSAIDsD.Erlotinib6.在牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科，針對(duì)霍奇金淋巴瘤的治療，以下哪種化療方案屬于ABVD方案？A.Adria霉素+Bleomycin+Vincristine+DacarbazineB.Cisplatin+Vincristine+Adria霉素+DacarbazineC.Cyclophosphamide+Vincristine+Adria霉素+DacarbazineD.Etoposide+Bleomycin+Cisplatin+ABVD7.患者男性，50歲，診斷為食管鱗狀細(xì)胞癌，放療聯(lián)合化療的常用方案是？A.Cisplatin+5-FUB.Docetaxel+CisplatinC.Paclitaxel+CarboplatinD.Gefitinib+Cisplatin8.對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的激素治療，以下哪種藥物是常用選擇？A.HydrocortisoneB.DexamethasoneC.PrednisoneD.Methylprednisolone9.在牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的治療，以下哪種藥物屬于免疫調(diào)節(jié)劑？A.BortezomibB.ThalidomideC.LenalidomideD.Pomalidomide10.患者女性，58歲，卵巢癌術(shù)后化療，以下哪種藥物屬于鉑類藥物？A.CarboplatinB.OxaliplatinC.CisplatinD.Etoposide二、多選題（每題3分，共10題）1.牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科在晚期結(jié)直腸癌的治療中，以下哪些藥物屬于靶向治療？A.BevacizumabB.CetuximabC.IrinotecanD.Erlotinib2.對(duì)于小細(xì)胞肺癌的治療，以下哪些方案屬于化療聯(lián)合放療的常用組合？A.Cisplatin+EtoposideB.Cisplatin+VincristineC.Cisplatin+IrinotecanD.Cisplatin+Docetaxel3.患者男性，65歲，肝癌轉(zhuǎn)移至肺，以下哪些治療方式可能適用？A.TACE（經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞）B.SorafenibC.LenvatinibD.Radiofrequencyablation4.在牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科，針對(duì)乳腺癌的內(nèi)分泌治療，以下哪些藥物屬于芳香化酶抑制劑？A.AnastrozoleB.LetrozoleC.TamoxifenD.Exemestane5.對(duì)于淋巴瘤的免疫治療，以下哪些藥物屬于PD-1抑制劑？A.PembrolizumabB.NivolumabC.AtezolizumabD.Ipilimumab6.患者女性，70歲，肺癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移，以下哪些治療方式可能緩解骨痛？A.DenosumabB.ZoledronicacidC.RadiotherapyD.Bisphosphonates7.在牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科，針對(duì)胃癌的輔助化療，以下哪些方案是常用選擇？A.CAPOX（Capcitabine+Oxaliplatin）B.FOLFOX（5-FU+Leucovorin+Oxaliplatin）C.Xeloda（Capecitabine）D.Cisplatin+5-FU8.對(duì)于骨肉瘤的治療，以下哪些藥物屬于新輔助化療？A.IfosfamideB.DoxorubicinC.MethotrexateD.Cisplatin9.在牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科，針對(duì)胰腺癌的姑息治療，以下哪些藥物可能用于緩解惡心嘔吐？A.OndansetronB.GranisetronC.DexamethasoneD.Metoclopramide10.對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤的治療，以下哪些方式可能適用？A.SteroidtherapyB.Whole-brainradiotherapyC.StereotacticradiosurgeryD.Chemotherapy三、判斷題（每題1分，共10題）1.牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科在治療晚期肺癌時(shí)，EGFR突變檢測(cè)是決定靶向藥物選擇的關(guān)鍵依據(jù)。（正確）2.食管癌的根治性放療通常與化療聯(lián)合使用，以提高療效。（正確）3.多發(fā)性骨髓瘤的治療中，硼替佐米（Bortezomib）屬于蛋白酶體抑制劑。（正確）4.對(duì)于晚期卵巢癌，一線治療首選紫杉醇類化療藥物。（錯(cuò)誤，應(yīng)為鉑類聯(lián)合紫杉醇）5.骨轉(zhuǎn)移性癌患者的疼痛管理中，NSAIDs類藥物是首選鎮(zhèn)痛藥。（錯(cuò)誤，強(qiáng)阿片類藥物更常用）6.霍奇金淋巴瘤的治療中，ABVD方案比MOPP方案效果更好。（正確）7.肝癌的經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療適用于Child-PughA級(jí)和B級(jí)患者。（正確）8.乳腺癌的內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬（Tamoxifen）適用于ER陽(yáng)性患者。（正確）9.肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的一線治療首選免疫檢查點(diǎn)抑制劑。（錯(cuò)誤，通常以激素和放療為主）10.淋巴瘤的免疫治療中，PD-1抑制劑與化療聯(lián)合使用可提高療效。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科在晚期胃癌治療中的常用化療方案及其適應(yīng)癥。2.針對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移，簡(jiǎn)述姑息治療的主要措施及藥物選擇。3.解釋骨轉(zhuǎn)移性癌疼痛的管理原則，并列舉兩種常用鎮(zhèn)痛藥物。4.比較霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的治療差異。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，確診為非小細(xì)胞肺癌，影像學(xué)顯示腫瘤伴胸膜轉(zhuǎn)移，體能狀態(tài)ECOG評(píng)分為1分。牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科建議進(jìn)行靶向治療，請(qǐng)分析該患者適合哪種靶向藥物，并說(shuō)明理由。2.患者女性，55歲，乳腺癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝功能Child-PughA級(jí)。請(qǐng)結(jié)合牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科的治療指南，制定該患者的綜合治療方案，包括化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：非小細(xì)胞肺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療通常為含鉑雙藥化療（如Carboplatin+Paclitaxel），選項(xiàng)B符合。2.B解析：晚期胃癌二線治療首選Ramucirumab（抗VEGFR2單抗），其他選項(xiàng)均為一線或三線藥物。3.B解析：Morphine屬于強(qiáng)阿片類藥物，其他選項(xiàng)為非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物。4.A解析：乳腺癌腦轉(zhuǎn)移首選全腦放療，以控制播散。5.C解析：Steroid+NSAIDs可有效緩解晚期胰腺癌的腹痛，其他選項(xiàng)為系統(tǒng)化療方案。6.C解析：ABVD方案為Cyclophosphamide+Vincristine+Adria霉素+Dacarbazine，其他選項(xiàng)組合錯(cuò)誤。7.A解析：食管鱗癌放療聯(lián)合化療常用Cisplatin+5-FU方案。8.B解析：Dexamethasone是常用激素治療藥物，用于減輕腦轉(zhuǎn)移水腫。9.B解析：Thalidomide屬于免疫調(diào)節(jié)劑，其他選項(xiàng)為蛋白酶體抑制劑或孤兒受體激動(dòng)劑。10.C解析：Cisplatin是鉑類化療藥物，其他選項(xiàng)為非鉑類藥物。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：Bevacizumab（抗VEGF）、Cetuximab（抗EGFR）、Erlotinib（抗EGFR）均為靶向藥物。2.A、D解析：小細(xì)胞肺癌放療聯(lián)合化療常用Cisplatin+Etoposide或Cisplatin+Docetaxel。3.A、B、C解析：TACE、Sorafenib、Lenvatinib均為肝癌轉(zhuǎn)移治療手段。4.A、B、D解析：Anastrozole、Letrozole、Exemestane為芳香化酶抑制劑。5.A、B解析：Pembrolizumab、Nivolumab為PD-1抑制劑。6.A、B、C、D解析：Denosumab、Zoledronicacid、Radiotherapy、Bisphosphonates均用于骨轉(zhuǎn)移治療。7.A、B、D解析：CAPOX、FOLFOX、Cisplatin+5-FU為胃癌常用輔助化療方案。8.A、B、C、D解析：骨肉瘤新輔助化療常用Ifosfamide、Doxorubicin、Methotrexate、Cisplatin。9.A、B、C、D解析：Ondansetron、Granisetron、Dexamethasone、Metoclopramide均用于緩解惡心嘔吐。10.A、B、C、D解析：激素、放療、立體定向放療、化療均為腦轉(zhuǎn)移治療手段。三、判斷題答案與解析1.正確解析：EGFR突變檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物選擇是晚期肺癌治療標(biāo)準(zhǔn)。2.正確解析：化療聯(lián)合放療可提高食管癌根治性治療效果。3.正確解析：Bortezomib屬于蛋白酶體抑制劑，用于多發(fā)性骨髓瘤治療。4.錯(cuò)誤解析：一線治療首選鉑類聯(lián)合紫杉醇（如TP方案）。5.錯(cuò)誤解析：強(qiáng)阿片類藥物（如Morphine）更適用于重度疼痛。6.正確解析：ABVD方案較MOPP方案療效更好，毒副作用更低。7.正確解析：Child-PughA級(jí)和B級(jí)患者均可接受TACE治療。8.正確解析：ER陽(yáng)性乳腺癌適用他莫昔芬進(jìn)行內(nèi)分泌治療。9.錯(cuò)誤解析：一線治療仍以激素和放療為主，免疫治療用于后線。10.正確解析：PD-1抑制劑聯(lián)合化療可提高淋巴瘤療效。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：牡丹江市中醫(yī)院腫瘤科晚期胃癌常用化療方案為CAPOX（Capcitabine+Oxaliplatin）或FOLFOX（5-FU+Leucovorin+Oxaliplatin），適用于可手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性胃癌，以增強(qiáng)放療或作為輔助治療。解析：一線治療以鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶為主，二線治療可選Ramucirumab或Pembrolizumab。2.答案：肺癌腦轉(zhuǎn)移姑息治療措施包括激素（如Dexamethasone）減輕腦水腫、放療控制腫瘤進(jìn)展、止痛藥物（如強(qiáng)阿片類）緩解疼痛。解析：綜合治療可提高患者生活質(zhì)量。3.答案：骨轉(zhuǎn)移性癌疼痛管理原則為階梯鎮(zhèn)痛：輕痛用NSAIDs，中痛用弱阿片類，重痛用強(qiáng)阿片類（如Morphine），輔以放療或雙膦酸鹽類藥物。解析：個(gè)體化方案可提高療效。4.答案：霍奇金