長治市人民醫(yī)院「內(nèi)分泌科」護理科研入門考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，以下哪項指標最先恢復(fù)正常？A.血糖水平B.血酮體水平C.血pH值D.尿酮體水平2.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備中，最重要的是？A.限制鈉鹽攝入B.硫脲類藥物加用碘劑C.加強心理疏導(dǎo)D.嚴格限制蛋白質(zhì)攝入3.糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項操作是禁忌的？A.每日檢查足部皮膚B.使用刺激性消毒劑清潔足部C.按摩足部以促進血液循環(huán)D.穿透性鞋襪以保護足部4.以下哪種藥物屬于雙胍類降糖藥？A.格列美脲B.氯沙坦C.苯妥英鈉D.二甲雙胍5.甲狀腺危象患者首選的搶救藥物是？A.腎上腺素B.地西泮C.碘化鉀D.普萘洛爾6.糖尿病患者血糖監(jiān)測中，以下哪項指標最能反映胰島素抵抗程度？A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.餐后2小時血糖D.胰島素釋放試驗7.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫時，應(yīng)優(yōu)先采??？A.增加碘攝入B.使用糖皮質(zhì)激素C.補充甲狀腺激素D.行甲狀腺次全切除術(shù)8.糖尿病患者并發(fā)感染時，以下哪項護理措施最為關(guān)鍵？A.高蛋白飲食B.加強傷口換藥C.長期使用廣譜抗生素D.禁止運動9.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免？A.低鹽飲食B.避免強光刺激C.使用糖皮質(zhì)激素D.進行劇烈運動10.糖尿病患者進行運動干預(yù)時，以下哪項說法是錯誤的？A.運動前需評估血糖水平B.運動強度應(yīng)循序漸進C.運動后無需監(jiān)測血糖D.合并腎病者需限制運動量二、多選題（共5題，每題3分）1.糖尿病患者足部護理中，需要注意哪些因素？A.血糖控制B.皮膚干燥C.鞋襪選擇D.感覺障礙E.營養(yǎng)支持2.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備包括哪些？A.使用碘劑使甲狀腺縮小變硬B.控制心率在正常范圍C.避免使用β受體阻滯劑D.加強心理支持E.檢查肝腎功能3.糖尿病患者合并高血壓時，護理措施應(yīng)包括？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.長期使用降壓藥D.定期監(jiān)測血壓E.運動療法4.甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.皮膚干燥E.心率增快5.糖尿病患者進行運動干預(yù)時，需注意哪些事項？A.避免空腹運動B.運動前檢查足部C.運動中防止低血糖D.運動后補充水分E.合并腎病者需調(diào)整運動量三、判斷題（共10題，每題1分）1.糖尿病患者血糖控制目標應(yīng)個體化，老年人可適當放寬。（×）2.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，首選丙硫氧嘧啶。（×）3.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應(yīng)自行刺破以防感染。（×）4.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉需終身服藥。（√）5.糖尿病患者運動時需避免出汗過多，以防低血糖。（×）6.甲狀腺功能亢進癥患者突眼時，應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡。（√）7.糖尿病患者合并腎病時，需限制蛋白質(zhì)攝入。（×）8.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前需停用碘劑。（×）9.糖尿病患者足部護理中，可使用熱水泡腳促進血液循環(huán)。（×）10.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫時，需緊急行甲狀腺次全切除術(shù)。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理要點。2.簡述甲狀腺功能亢進癥患者突眼的護理措施。3.簡述糖尿病患者運動干預(yù)的注意事項。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合長治地區(qū)飲食特點，論述糖尿病患者的飲食管理策略。2.結(jié)合臨床實際，論述甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的護理要點。答案與解析一、單選題1.C解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血pH值最先受影響，需優(yōu)先監(jiān)測。2.B解析：術(shù)前需使用硫脲類藥物加用碘劑，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血。3.B解析：刺激性消毒劑可能損傷足部皮膚，加重感染風(fēng)險。4.D解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，主要通過抑制肝臟葡萄糖輸出降血糖。5.D解析：普萘洛爾可降低心率，緩解甲危癥狀。6.B解析：糖化血紅蛋白反映近2-3個月胰島素抵抗程度。7.C解析：黏液性水腫需補充甲狀腺激素治療。8.B解析：傷口換藥是防止感染傳播的關(guān)鍵措施。9.D解析：突眼患者應(yīng)避免劇烈運動，以防加重眼部癥狀。10.C解析：運動后需監(jiān)測血糖，以防低血糖發(fā)生。二、多選題1.A、B、C、D解析：足部護理需關(guān)注血糖、皮膚、鞋襪、感覺，營養(yǎng)支持非直接護理措施。2.A、B、D、E解析：術(shù)前準備包括碘劑、心率控制、心理支持、肝腎檢查，β受體阻滯劑需繼續(xù)使用。3.A、B、D、E解析：降壓需低鹽飲食、戒煙限酒、監(jiān)測血壓、運動療法，長期用藥需遵醫(yī)囑。4.A、B、C、D解析：甲減癥狀包括乏力、體重增加、嗜睡、皮膚干燥，心率減慢而非增快。5.A、B、C、D、E解析：運動干預(yù)需避免空腹、檢查足部、防低血糖、補水分、調(diào)整運動量。三、判斷題1.×解析：老年人血糖控制不宜過嚴，但需個體化。2.×解析：首選丙硫氧嘧啶，碘劑用于術(shù)前準備。3.×解析：水泡需保護，避免刺破。4.√解析：左甲狀腺素鈉需終身服藥。5.×解析：出汗過多易導(dǎo)致脫水，需適當補充水分。6.√解析：防紫外線可減輕眼干。7.×解析：腎病者需適量補充蛋白質(zhì)，而非限制。8.×解析：術(shù)前需繼續(xù)使用碘劑。9.×解析：熱水泡腳可能加重足部水腫。10.×解析：需保守治療，手術(shù)為最后選擇。四、簡答題1.糖尿病酮癥酸中毒護理要點-密切監(jiān)測血糖、尿酮、血氣分析；-補液糾正脫水；-遵醫(yī)囑使用胰島素；-保持呼吸道通暢；-注意足部護理，預(yù)防感染。2.甲狀腺功能亢進癥患者突眼護理-避免強光刺激；-使用人工淚液緩解干眼；-低鹽飲食減輕眼周水腫；-避免劇烈運動；-心理疏導(dǎo)緩解焦慮。3.糖尿病患者運動干預(yù)注意事項-運動前評估血糖；-避免空腹運動；-循序漸進；-運動中防低血糖；-合并腎病、心臟病者需調(diào)整運動量。五、論述題1.長治地區(qū)糖尿病飲食管理策略-長治地區(qū)飲食偏咸，需限制鈉攝入；-多食雜糧、豆類，控制精米白面；-少量多餐，避免暴飲暴食；-控制高糖食物，如面食、糕點；-適當增加膳食纖維，如蔬菜；-定期監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食方案。2.甲狀腺功能亢進癥患