邯鄲市人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.邯鄲地區(qū)常見的肺癌病理類型中，鱗狀細胞癌多見于哪種職業(yè)暴露史？A.長期接觸石棉B.長期吸煙C.長期接觸氡氣D.長期接觸二氧化硅2.下列哪種化療方案是治療晚期非小細胞肺癌的一線標準方案？A.Cisplatin+Vincristine+DoxorubicinB.Docetaxel+CisplatinC.Gefitinib+CarboplatinD.EGFR-TKIs（如吉非替尼）+抗血管生成藥物3.邯鄲某老年患者，診斷為小細胞肺癌，伴骨轉(zhuǎn)移，以下哪種治療策略最合適？A.姑息性放療+化療B.手術(shù)+化療C.放化療同步+內(nèi)分泌治療D.免疫治療+靶向治療4.早期鼻咽癌在邯鄲地區(qū)高發(fā)，首選哪種治療方式？A.放化療同步B.手術(shù)+放療C.靶向治療D.免疫治療5.邯鄲地區(qū)食管癌患者中，哪種分型最為常見？A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.未分化癌6.治療晚期胃癌，以下哪種靶向藥物在邯鄲地區(qū)臨床應用較多？A.TrastuzumabB.RamucirumabC.PembrolizumabD.Nivolumab7.以下哪種藥物是治療結(jié)直腸癌的常用化療藥物，但在邯鄲地區(qū)因經(jīng)濟原因使用率較低？A.OxaliplatinB.IrinotecanC.CapecitabineD.5-Fluorouracil8.治療霍奇金淋巴瘤，MOPP方案在邯鄲地區(qū)的應用情況如何？A.已被ABVD方案替代B.仍為一線治療方案C.僅用于復發(fā)患者D.已基本淘汰9.以下哪種實體瘤對免疫檢查點抑制劑反應較好，在邯鄲地區(qū)有較多臨床數(shù)據(jù)支持？A.肝癌B.胰腺癌C.肺癌D.膽道癌10.邯鄲地區(qū)乳腺癌患者中，哪種內(nèi)分泌治療藥物使用比例最高？A.TamoxifenB.AnastrozoleC.LetrozoleD.Exemestane11.治療多發(fā)性骨髓瘤，以下哪種藥物在邯鄲地區(qū)臨床應用較少？A.bortezomibB.lenalidomideC.dexamethasoneD.cyclophosphamide12.邯鄲地區(qū)白血病高發(fā)人群中，哪種類型白血病比例最高？A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病13.治療慢性粒細胞白血病，以下哪種藥物在邯鄲地區(qū)使用最廣泛？A.ImatinibB.DasatinibC.NilotinibD.Bosutinib14.邯鄲地區(qū)淋巴瘤患者中，哪種類型最為常見？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.間變性大細胞淋巴瘤D.毛細血管擴張性血管瘤15.以下哪種腫瘤標志物在邯鄲地區(qū)肝癌診斷中敏感性最高？A.AFPB.CA19-9C.CEAD.CA12516.邯鄲地區(qū)鼻咽癌患者中，哪種EB病毒抗體檢測陽性率最高？A.VCA-IgAB.EA-DIgAC.EBNA-1IgGD.VCA-IgG17.治療晚期胰腺癌，以下哪種方案在邯鄲地區(qū)有較多臨床應用？A.Gemcitabine+CapecitabineB.Gemcitabine+CisplatinC.FOLFIRINOXD.Abraxane+Gemcitabine18.邯鄲地區(qū)前列腺癌患者中，哪種內(nèi)分泌治療藥物使用比例最高？A.Luteinizinghormone-releasinghormoneagonistsB.BicalutamideC.FlutamideD.Enzalutamide19.治療尤文氏肉瘤，以下哪種化療方案在邯鄲地區(qū)應用較多？A.VDC方案B.BEP方案C.IA方案D.ABVD方案20.邯鄲地區(qū)骨肉瘤患者中，哪種影像學檢查首選？A.X光片B.MRIC.CTD.PET-CT二、多選題（共15題，每題2分，計30分）1.邯鄲地區(qū)肺癌患者中，以下哪些因素是危險因素？A.吸煙B.空氣污染C.家族史D.職業(yè)暴露2.治療晚期非小細胞肺癌，以下哪些藥物屬于靶向治療？A.GefitinibB.ErlotinibC.BevacizumabD.Crizotinib3.早期食管癌的篩查方法包括哪些？A.胃鏡檢查B.食管鋇餐造影C.腫瘤標志物檢測D.超聲內(nèi)鏡4.治療晚期胃癌，以下哪些藥物屬于靶向治療？A.TrastuzumabB.RamucirumabC.DocetaxelD.Paclitaxel5.霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)為哪些？A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.持續(xù)發(fā)熱C.體重減輕D.盜汗6.乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括哪些？A.TamoxifenB.AnastrozoleC.LetrozoleD.Exemestane7.治療多發(fā)性骨髓瘤的常用藥物包括哪些？A.bortezomibB.lenalidomideC.dexamethasoneD.cyclophosphamide8.慢性粒細胞白血病的分子標志物包括哪些？A.BCR-ABLB.Ph染色體C.KITD.JAK29.非霍奇金淋巴瘤的分類包括哪些？A.毛細血管擴張性血管瘤B.伯基特淋巴瘤C.彌漫性大B細胞淋巴瘤D.開放性小裂細胞淋巴瘤10.肝癌的篩查方法包括哪些？A.甲胎蛋白檢測B.腹部超聲C.CT掃描D.MRI11.鼻咽癌的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？A.鼻塞B.鼻出血C.耳鳴D.頸部淋巴結(jié)腫大12.治療晚期胰腺癌的方案包括哪些？A.Gemcitabine+CapecitabineB.FOLFIRINOXC.Gemcitabine+CisplatinD.Abraxane+Gemcitabine13.前列腺癌的分期方法包括哪些？A.TNM分期B.Gleason評分C.PSA檢測D.影像學檢查14.骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？A.骨痛B.腫塊C.活動受限D(zhuǎn).夜間盜汗15.腫瘤標志物的臨床應用價值包括哪些？A.腫瘤診斷B.腫瘤分期C.治療監(jiān)測D.預后評估三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.邯鄲地區(qū)肺癌患者中，腺癌比例高于鱗狀細胞癌。（√）2.非小細胞肺癌的一線治療首選化療方案。（×）3.食管癌的根治性放療在邯鄲地區(qū)應用較少。（√）4.霍奇金淋巴瘤對化療敏感，首選MOPP方案。（×）5.乳腺癌的內(nèi)分泌治療適用于ER/PR陽性患者。（√）6.多發(fā)性骨髓瘤的預后與骨髓瘤細胞分型無關(guān)。（×）7.慢性粒細胞白血病患者需終身服藥。（√）8.非霍奇金淋巴瘤的預后優(yōu)于霍奇金淋巴瘤。（×）9.肝癌的早期篩查主要依靠腫瘤標志物檢測。（×）10.鼻咽癌的典型臨床表現(xiàn)包括面部麻木。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述邯鄲地區(qū)肺癌的常見高危人群及其預防措施。2.比較邯鄲地區(qū)乳腺癌根治術(shù)與保乳術(shù)的適應癥及優(yōu)缺點。3.簡述治療晚期胃癌的常用化療方案及靶向治療方案。4.闡述霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的臨床鑒別要點。5.簡述肝癌的早期篩查方法及其在邯鄲地區(qū)的應用現(xiàn)狀。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合邯鄲地區(qū)腫瘤發(fā)病特點，論述多學科診療模式在腫瘤治療中的重要性。2.分析邯鄲地區(qū)腫瘤患者治療中面臨的常見問題及應對策略。答案及解析一、單選題1.B解析：邯鄲地區(qū)肺癌中，鱗狀細胞癌多見于長期吸煙人群，故選B。2.C解析：Gefitinib+Carboplatin是晚期非小細胞肺癌的一線標準方案，故選C。3.A解析：老年小細胞肺癌伴骨轉(zhuǎn)移，首選姑息性放療+化療，故選A。4.A解析：早期鼻咽癌首選放化療同步治療，故選A。5.A解析：邯鄲地區(qū)食管癌以鱗狀細胞癌最為常見，故選A。6.A解析：Trastuzumab在邯鄲地區(qū)胃癌治療中應用較多，故選A。7.C解析：Capecitabine因經(jīng)濟原因在邯鄲地區(qū)使用率較低，故選C。8.A解析：MOPP方案已被ABVD方案替代，故選A。9.C解析：肺癌對免疫檢查點抑制劑反應較好，邯鄲地區(qū)有較多臨床數(shù)據(jù)支持，故選C。10.A解析：Tamoxifen在邯鄲地區(qū)乳腺癌治療中使用比例最高，故選A。11.D解析：cyclophosphamide在邯鄲地區(qū)多發(fā)性骨髓瘤治療中應用較少，故選D。12.B解析：邯鄲地區(qū)急性髓系白血病比例最高，故選B。13.A解析：Imatinib在邯鄲地區(qū)慢性粒細胞白血病治療中應用最廣泛，故選A。14.B解析：邯鄲地區(qū)非霍奇金淋巴瘤最為常見，故選B。15.A解析：AFP在邯鄲地區(qū)肝癌診斷中敏感性最高，故選A。16.A解析：VCA-IgA在邯鄲地區(qū)鼻咽癌診斷中陽性率最高，故選A。17.C解析：FOLFIRINOX在邯鄲地區(qū)晚期胰腺癌治療中應用較多，故選C。18.A解析：Luteinizinghormone-releasinghormoneagonists在邯鄲地區(qū)前列腺癌治療中使用比例最高，故選A。19.B解析：BEP方案在邯鄲地區(qū)尤文氏肉瘤治療中應用較多，故選B。20.A解析：骨肉瘤首選X光片檢查，故選A。二、多選題1.ABCD解析：邯鄲地區(qū)肺癌危險因素包括吸煙、空氣污染、家族史和職業(yè)暴露，故全選。2.ABD解析：Gefitinib、Erlotinib和Crizotinib屬于靶向治療，故選ABD。3.ABD解析：早期食管癌篩查方法包括胃鏡檢查、食管鋇餐造影和超聲內(nèi)鏡，故選ABD。4.AB解析：Trastuzumab和Ramucirumab屬于靶向治療，故選AB。5.ABCD解析：霍奇金淋巴瘤典型表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重減輕和盜汗，故全選。6.ABCD解析：乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物包括Tamoxifen、Anastrozole、Letrozole和Exemestane，故全選。7.ABCD解析：治療多發(fā)性骨髓瘤的常用藥物包括bortezomib、lenalidomide、dexamethasone和cyclophosphamide，故全選。8.AB解析：慢性粒細胞白血病的分子標志物包括BCR-ABL和Ph染色體，故選AB。9.BCD解析：非霍奇金淋巴瘤分類包括伯基特淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤和開放性小裂細胞淋巴瘤，故選BCD。10.ABC解析：肝癌篩查方法包括甲胎蛋白檢測、腹部超聲和CT掃描，故選ABC。11.ABCD解析：鼻咽癌典型臨床表現(xiàn)包括鼻塞、鼻出血、耳鳴和頸部淋巴結(jié)腫大，故全選。12.ABCD解析：治療晚期胰腺癌的方案包括Gemcitabine+Capecitabine、FOLFIRINOX、Gemcitabine+Cisplatin和Abraxane+Gemcitabine，故全選。13.ABCD解析：前列腺癌分期方法包括TNM分期、Gleason評分、PSA檢測和影像學檢查，故全選。14.ABC解析：骨肉瘤典型臨床表現(xiàn)包括骨痛、腫塊和活動受限，故選ABC。15.ABCD解析：腫瘤標志物的臨床應用價值包括腫瘤診斷、腫瘤分期、治療監(jiān)測和預后評估，故全選。三、判斷題1.√解析：邯鄲地區(qū)肺癌中腺癌比例高于鱗狀細胞癌，故正確。2.×解析：非小細胞肺癌一線治療首選靶向治療或免疫治療，故錯誤。3.√解析：邯鄲地區(qū)食管癌根治性放療應用較少，故正確。4.×解析：霍奇金淋巴瘤首選ABVD方案，故錯誤。5.√解析：乳腺癌內(nèi)分泌治療適用于ER/PR陽性患者，故正確。6.×解析：多發(fā)性骨髓瘤預后與骨髓瘤細胞分型相關(guān)，故錯誤。7.√解析：慢性粒細胞白血病患者需終身服藥，故正確。8.×解析：非霍奇金淋巴瘤預后不如霍奇金淋巴瘤，故錯誤。9.×解析：肝癌早期篩查主要依靠腹部超聲，故錯誤。10.√解析：鼻咽癌典型臨床表現(xiàn)包括面部麻木，故正確。四、簡答題1.邯鄲地區(qū)肺癌的高危人群主要為長期吸煙者、長期接觸石棉或氡氣者、有肺癌家族史者以及空氣污染嚴重地區(qū)的居民。預防措施包括戒煙、避免職業(yè)暴露、定期體檢和接種肺炎疫苗等。2.乳腺癌根治術(shù)適用于腫瘤較大、多灶性或浸潤性患者，保乳術(shù)適用于腫瘤較小、單發(fā)且淋巴結(jié)陰性患者。根治術(shù)徹底但術(shù)后并發(fā)癥較多，保乳術(shù)保留乳房但需輔助放療，各有優(yōu)缺點。3.治療晚期胃癌的常用化療方案包括FOLFOX、XELOX等，靶向治療方案包括Trastuzumab、Ramucirumab等。選擇方案需根據(jù)患者病情和基因分型綜合決定。4.霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的臨床鑒別要點包括淋巴結(jié)腫大特點、發(fā)熱盜汗情況、血清乳酸脫氫酶水平以及病理分型等?；羝娼鹆馨土龆嘁娪谀贻p男性，非霍奇金淋巴瘤則無年齡和性別差異。5.肝癌的早期篩查方法包括甲胎蛋白檢測、腹部超聲和CT掃描等。邯鄲地區(qū)肝癌篩查以腹部超聲為主，結(jié)合腫瘤標志物檢測