大慶市中醫(yī)院影像診斷符合率考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大慶地區(qū)常見肺癌影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最具有特征性？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征C.肺泡實(shí)變D.肺紋理增粗2.患者出現(xiàn)急性腹痛，CT顯示“腎周脂肪線消失”，最可能的診斷是？A.腎結(jié)石B.腎盂積水C.腎周感染D.腎囊腫破裂3.大慶油田工人長(zhǎng)期接觸粉塵，影像學(xué)上表現(xiàn)為“小葉中心性肺氣腫”，最可能的疾病是？A.肺結(jié)核B.肺間質(zhì)纖維化C.塵肺病D.支氣管擴(kuò)張4.患者胸部X線片顯示“蝶翼征”，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺纖維化D.肺水腫5.大慶地區(qū)冬季高發(fā)的“自發(fā)性氣胸”，影像學(xué)上典型表現(xiàn)是？A.肺葉萎縮B.肺野透亮度增高C.肺門移位D.肺紋理紊亂6.腹部CT顯示“高密度灶”，最可能的原因是？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝細(xì)胞癌D.肝膿腫7.患者骨痛伴病理性骨折，影像學(xué)顯示“蟲蝕樣骨質(zhì)破壞”，最可能的診斷是？A.骨折B.骨腫瘤C.骨炎D.骨質(zhì)增生8.大慶地區(qū)甲狀腺疾病高發(fā)，影像學(xué)上“冷結(jié)節(jié)”最常見于？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫9.患者腦部MRI顯示“長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)灶”，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦水腫10.患者四肢關(guān)節(jié)疼痛，影像學(xué)顯示“關(guān)節(jié)間隙狹窄”，最可能的診斷是？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)炎二、多選題（每題3分，共10題）1.大慶油田工人塵肺病的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.胸膜增厚B.小葉中心性肺氣腫C.肺大皰D.肺紋理紊亂2.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺不張D.胸膜凹陷征3.腎盂積水常見的影像學(xué)表現(xiàn)有？A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)增厚C.腎鈣化D.腎盂分離4.肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.肺野透亮度增高B.肺紋理增粗C.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂D.胸膜增厚5.肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.肝內(nèi)高密度灶B.肝包膜凹陷征C.門靜脈癌栓D.肝臟增大6.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.骨質(zhì)破壞B.腫瘤性骨膜反應(yīng)C.腫瘤性骨膜三角D.腫瘤周圍軟組織腫塊7.甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)中，“熱結(jié)節(jié)”最常見于？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫8.腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變B.腦室受壓變形C.腦水腫D.腦膜增厚9.關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨贅形成C.關(guān)節(jié)面侵蝕D.軟組織腫脹10.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)B.肺不張C.胸膜增厚D.肺纖維化三、判斷題（每題1分，共10題）1.大慶地區(qū)冬季高發(fā)的“自發(fā)性氣胸”多見于肺氣腫患者。（√）2.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，“空泡征”提示良性可能性大。（√）3.肝囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)為“高密度灶”，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。（√）4.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，“Codman三角”提示尤文氏肉瘤。（√）5.甲狀腺“冷結(jié)節(jié)”惡性率高于“熱結(jié)節(jié)”。（√）6.腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)為“長(zhǎng)T1短T2信號(hào)灶”。（×）7.肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)中，“蜂窩肺”提示晚期病變。（√）8.腎盂積水的影像學(xué)表現(xiàn)中，“腎盂分離”大于10mm提示嚴(yán)重積水。（√）9.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征提示肺癌可能性大。（√）10.關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，“關(guān)節(jié)面侵蝕”提示侵蝕性病變。（√）四、填空題（每題2分，共5題）1.大慶油田工人塵肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是__________和__________。（小葉中心性肺氣腫，胸膜增厚）2.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，“__________”提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（肺門淋巴結(jié)腫大）3.肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，“__________”提示腫瘤侵犯門靜脈。（門靜脈癌栓）4.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，“__________”提示骨膜反應(yīng)。（Codman三角）5.腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，“__________”提示腦水腫。（腦室受壓變形）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大慶地區(qū)常見肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。答：大慶地區(qū)常見肺部疾病包括塵肺病、肺炎、肺癌等。塵肺病表現(xiàn)為小葉中心性肺氣腫、胸膜增厚；肺炎表現(xiàn)為肺葉實(shí)變或間質(zhì)性改變；肺癌表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、肺門淋巴結(jié)腫大等。2.簡(jiǎn)述腎盂積水的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義。答：腎盂積水的影像學(xué)表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)增厚，嚴(yán)重者可見腎鈣化。臨床意義在于提示上尿路梗阻，需進(jìn)一步檢查明確病因。3.簡(jiǎn)述甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)分類及臨床意義。答：甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)分類包括冷結(jié)節(jié)、熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)。冷結(jié)節(jié)惡性率較高，需進(jìn)一步檢查；熱結(jié)節(jié)多為良性；溫結(jié)節(jié)為混合性。4.簡(jiǎn)述骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。答：骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等。需結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別良惡性，如良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、無(wú)骨膜反應(yīng)；惡性腫瘤多表現(xiàn)為邊界模糊、骨膜反應(yīng)明顯。5.簡(jiǎn)述腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義。答：腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變、腦室受壓變形、腦水腫等。臨床意義在于提示顱內(nèi)病變，需進(jìn)一步檢查明確腫瘤性質(zhì)及治療方案。答案及解析一、單選題1.C解析：大慶地區(qū)肺癌高發(fā)，肺泡實(shí)變多見于肺炎或間質(zhì)性病變，而肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、肺門淋巴結(jié)腫大、肺紋理增粗均非特異性表現(xiàn)。2.C解析：腎周脂肪線消失是腎周感染的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均無(wú)類似表現(xiàn)。3.C解析：塵肺病是油田工人常見職業(yè)病，影像學(xué)表現(xiàn)為小葉中心性肺氣腫及胸膜增厚。4.D解析：“蝶翼征”是肺水腫的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為肺炎或結(jié)核表現(xiàn)。5.B解析：自發(fā)性氣胸多見于肺氣腫患者，影像學(xué)表現(xiàn)為肺野透亮度增高。6.C解析：肝細(xì)胞癌多表現(xiàn)為高密度灶，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，其他選項(xiàng)均為良性病變。7.B解析：病理性骨折伴骨痛，蟲蝕樣骨質(zhì)破壞提示骨腫瘤。8.B解析：甲狀腺癌多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，惡性率較高。9.B解析：長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)灶是腦腫瘤的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為急性或亞急性病變。10.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛，影像學(xué)上關(guān)節(jié)間隙狹窄，但強(qiáng)直性脊柱炎多累及脊柱。二、多選題1.A、B、C、D解析：塵肺病影像學(xué)表現(xiàn)包括胸膜增厚、小葉中心性肺氣腫、肺大皰、肺紋理紊亂。2.A、B、C、D解析：肺癌影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、肺門淋巴結(jié)腫大、肺不張、胸膜凹陷征。3.A、B、C、D解析：腎盂積水影像學(xué)表現(xiàn)包括腎盂擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)增厚、腎鈣化、腎盂分離。4.A、B、C、D解析：肺間質(zhì)纖維化影像學(xué)表現(xiàn)包括肺野透亮度增高、肺紋理增粗、肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂、胸膜增厚。5.A、B、C、D解析：肝細(xì)胞癌影像學(xué)表現(xiàn)包括肝內(nèi)高密度灶、肝包膜凹陷征、門靜脈癌栓、肝臟增大。6.A、B、C、D解析：骨腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、腫瘤性骨膜反應(yīng)、Codman三角、腫瘤周圍軟組織腫塊。7.A、C解析：甲狀腺“熱結(jié)節(jié)”多為良性，冷結(jié)節(jié)惡性率較高。8.A、B、C、D解析：腦腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)包括腦實(shí)質(zhì)占位、腦室受壓變形、腦水腫、腦膜增厚。9.A、B、C、D解析：關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、關(guān)節(jié)面侵蝕、軟組織腫脹。10.A、B、C、D解析：肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)包括肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺不張、胸膜增厚、肺纖維化。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（腦出血為短T1長(zhǎng)T2信號(hào)灶）7.√8.√9.√10.√四、填空題1.小葉中心性肺氣腫，胸膜增厚2.肺門淋巴結(jié)腫大3.門靜脈癌栓4.Codman三角5.腦室受壓變形五、簡(jiǎn)答題1.大慶地區(qū)常見肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)答：大慶地區(qū)常見肺部疾病包括塵肺病、肺炎、肺癌等。塵肺病表現(xiàn)為小葉中心性肺氣腫、胸膜增厚；肺炎表現(xiàn)為肺葉實(shí)變或間質(zhì)性改變；肺癌表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、肺門淋巴結(jié)腫大等。2.腎盂積水的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義答：腎盂積水的影像學(xué)表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)增厚，嚴(yán)重者可見腎鈣化。臨床意義在于提示上尿路梗阻，需進(jìn)一步檢查明確病因。3.甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)分類及臨床意義答：甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)分類包括冷結(jié)節(jié)、熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)。冷結(jié)節(jié)惡性率較高，需進(jìn)一步檢查；熱結(jié)節(jié)多為良性；溫結(jié)節(jié)為混合性。4.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)答：骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、