泰州市中醫(yī)院神經(jīng)介入技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泰州市中醫(yī)院神經(jīng)介入室常使用的血管造影劑為？A.碘海醇B.優(yōu)維顯C.碘佛醇D.碘必樂2.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療首選方法是？A.藥物治療B.肌肉填塞C.肺動(dòng)脈栓塞D.血管內(nèi)彈簧圈栓塞3.腦血管痙攣多見于哪種疾病？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜外血腫4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后常見的并發(fā)癥是？A.血腫形成B.腦梗死C.動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)D.以上都是5.穿刺點(diǎn)出血最常見的處理方法是？A.壓迫止血B.血管內(nèi)填塞C.重新穿刺D.藥物止血6.頸動(dòng)脈狹窄大于多少百分比需要介入治療？A.30%B.50%C.70%D.90%7.腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間一般不少于？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘8.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后需要抗凝治療，通常使用？A.華法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.以上都是9.腦干出血的介入治療首選方法是？A.藥物治療B.血管內(nèi)介入C.開顱手術(shù)D.保守治療10.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療中，彈簧圈選擇的主要依據(jù)是？A.大小、形狀、材質(zhì)B.患者年齡C.病變位置D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腦血管造影術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.血腫形成B.腦梗死C.動(dòng)脈痙攣D.栓塞事件E.感染2.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型臨床表現(xiàn)有？A.突眼B.眼瞼下垂C.顱神經(jīng)麻痹D.脈沖性耳鳴E.頭痛3.腦血管痙攣的治療方法包括？A.靜脈滴注尼莫地平B.血管內(nèi)球囊擴(kuò)張C.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D.藥物灌注E.保守治療4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后需要注意哪些問題？A.血壓控制B.腦脊液漏C.腦梗死D.動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)E.感染5.血管內(nèi)介入治療中，常用的栓塞材料包括？A.彈簧圈B.硅膠顆粒C.聚合物膠D.可脫性球囊E.血栓6.腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)有？A.穿刺點(diǎn)搏動(dòng)性腫塊B.皮下血腫C.遠(yuǎn)端肢體缺血D.持續(xù)性出血E.低血壓7.腦干出血的介入治療適應(yīng)癥包括？A.出血量較大B.腦干功能受壓C.保守治療無效D.腦干水腫明顯E.以上都是8.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療的禁忌癥包括？A.腦積水B.動(dòng)靜脈畸形供血?jiǎng)用}單一C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.患者年齡過大E.以上都是9.腦血管痙攣的預(yù)防措施包括？A.術(shù)中控制血壓B.術(shù)后應(yīng)用尼莫地平C.保持正常血容量D.避免低血壓E.以上都是10.頸動(dòng)脈狹窄介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括？A.狹窄程度解除B.血流恢復(fù)通暢C.無并發(fā)癥發(fā)生D.患者癥狀改善E.以上都是三、判斷題（每題1分，共20題）1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后需要長期隨訪。2.腦血管痙攣多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者。3.頸動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間一般不少于30分鐘。4.腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤需要緊急處理。5.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療可以完全治愈。6.腦干出血的介入治療首選藥物灌注。7.血管內(nèi)介入治療中，彈簧圈栓塞的適應(yīng)癥較廣。8.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型表現(xiàn)是突眼和眼瞼下垂。9.腦血管痙攣的治療首選藥物是尼莫地平。10.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后可能發(fā)生腦脊液漏。11.血管內(nèi)介入治療中，可脫性球囊常用于動(dòng)脈瘤栓塞。12.腦血管造影術(shù)后可能發(fā)生腦梗死。13.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療需要多次手術(shù)。14.腦血管痙攣的預(yù)防措施包括保持正常血容量。15.頸動(dòng)脈狹窄介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)是血流恢復(fù)通暢。16.腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)出血需要壓迫止血。17.腦干出血的介入治療適應(yīng)癥較窄。18.血管內(nèi)介入治療中，硅膠顆粒常用于栓塞腫瘤血管。19.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后可能發(fā)生動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。20.腦血管痙攣的治療方法包括藥物灌注和血管內(nèi)球囊擴(kuò)張。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型臨床表現(xiàn)。2.闡述顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.描述腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫的操作要點(diǎn)。4.分析腦干出血的介入治療難點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泰州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，談?wù)勅绾蝺?yōu)化腦血管造影術(shù)后的并發(fā)癥管理。2.論述顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療的技術(shù)要點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)控制。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：泰州市中醫(yī)院神經(jīng)介入室常使用碘佛醇作為血管造影劑，其滲透壓與血液接近，不良反應(yīng)較少。2.D解析：血管內(nèi)彈簧圈栓塞是治療頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的首選方法，能有效防止出血。3.C解析：腦血管痙攣多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，因血塊刺激血管壁引起。4.D解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后可能發(fā)生血腫形成、腦梗死、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。5.A解析：穿刺點(diǎn)出血最常見的處理方法是壓迫止血，簡單有效。6.C解析：頸動(dòng)脈狹窄大于70%需要介入治療，以防止腦卒中發(fā)生。7.C解析：腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間一般不少于60分鐘，以防止出血。8.D解析：腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后通常需要抗凝治療，可使用華法林、阿司匹林或低分子肝素。9.B解析：腦干出血的介入治療首選方法是血管內(nèi)介入，以減少出血和壓迫。10.D解析：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療中，彈簧圈選擇的主要依據(jù)是大小、形狀、材質(zhì)以及病變位置。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：腦血管造影術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血腫形成、腦梗死、動(dòng)脈痙攣、栓塞事件和感染。2.A,B,C,D,E解析：頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型臨床表現(xiàn)包括突眼、眼瞼下垂、顱神經(jīng)麻痹、脈沖性耳鳴和頭痛。3.A,B,D,E解析：腦血管痙攣的治療方法包括靜脈滴注尼莫地平、血管內(nèi)球囊擴(kuò)張、藥物灌注和保守治療。4.A,B,C,D,E解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后需要注意血壓控制、腦脊液漏、腦梗死、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)和感染等問題。5.A,B,C,D,E解析：血管內(nèi)介入治療中，常用的栓塞材料包括彈簧圈、硅膠顆粒、聚合物膠、可脫性球囊和血栓。6.A,B,C,D,E解析：腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)包括穿刺點(diǎn)搏動(dòng)性腫塊、皮下血腫、遠(yuǎn)端肢體缺血、持續(xù)性出血和低血壓。7.A,B,C,D,E解析：腦干出血的介入治療適應(yīng)癥包括出血量較大、腦干功能受壓、保守治療無效、腦干水腫明顯等。8.A,B,C,D,E解析：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療的禁忌癥包括腦積水、供血?jiǎng)用}單一、嚴(yán)重肝腎功能不全、患者年齡過大等。9.A,B,C,D,E解析：腦血管痙攣的預(yù)防措施包括術(shù)中控制血壓、術(shù)后應(yīng)用尼莫地平、保持正常血容量、避免低血壓等。10.A,B,C,D,E解析：頸動(dòng)脈狹窄介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括狹窄程度解除、血流恢復(fù)通暢、無并發(fā)癥發(fā)生、患者癥狀改善等。三、判斷題答案及解析1.正確解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后需要長期隨訪，以監(jiān)測血管情況。2.正確解析：腦血管痙攣多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，因血塊刺激血管壁引起。3.正確解析：頸動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間一般不少于30分鐘，以防止出血。4.正確解析：腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤需要緊急處理，以避免大出血。5.錯(cuò)誤解析：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療通常需要多次手術(shù)，不能完全治愈。6.錯(cuò)誤解析：腦干出血的介入治療首選方法是血管內(nèi)介入，而非藥物灌注。7.正確解析：血管內(nèi)介入治療中，彈簧圈栓塞的適應(yīng)癥較廣，可用于多種病變。8.正確解析：頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型表現(xiàn)是突眼和眼瞼下垂。9.正確解析：腦血管痙攣的治療首選藥物是尼莫地平，能有效緩解痙攣。10.正確解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后可能發(fā)生腦脊液漏，需及時(shí)處理。11.正確解析：血管內(nèi)介入治療中，可脫性球囊常用于動(dòng)脈瘤栓塞。12.正確解析：腦血管造影術(shù)后可能發(fā)生腦梗死，需密切監(jiān)測。13.錯(cuò)誤解析：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）栓塞治療通常需要多次手術(shù)，但不能保證完全治愈。14.正確解析：腦血管痙攣的預(yù)防措施包括保持正常血容量，避免低血壓。15.正確解析：頸動(dòng)脈狹窄介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)是血流恢復(fù)通暢，癥狀改善。16.正確解析：腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)出血需要壓迫止血，防止大出血。17.正確解析：腦干出血的介入治療適應(yīng)癥較窄，因腦干結(jié)構(gòu)復(fù)雜。18.正確解析：血管內(nèi)介入治療中，硅膠顆粒常用于栓塞腫瘤血管。19.正確解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后可能發(fā)生動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)，需長期隨訪。20.正確解析：腦血管痙攣的治療方法包括藥物灌注和血管內(nèi)球囊擴(kuò)張。四、簡答題答案及解析1.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型臨床表現(xiàn)解析：頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型臨床表現(xiàn)包括突眼、眼瞼下垂、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、眼球搏動(dòng)性雜音、面部潮紅、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成等。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、癲癇、視力下降等癥狀。2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥解析：適應(yīng)癥包括：①動(dòng)脈瘤直徑大于5mm；②癥狀性動(dòng)脈瘤；③多發(fā)動(dòng)脈瘤；④復(fù)雜動(dòng)脈瘤。禁忌癥包括：①嚴(yán)重肝腎功能不全；②凝血功能障礙；③腦缺血；④對手術(shù)或麻醉有禁忌。3.腦血管造影術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫的操作要點(diǎn)解析：操作要點(diǎn)包括：①用沙袋壓迫穿刺點(diǎn)，力度適中；②壓迫時(shí)間不少于60分鐘；③觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)，確保血流通暢；④壓迫期間避免活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。4.腦干出血的介入治療難點(diǎn)解析：腦干出血的介入治療難點(diǎn)包括：①腦干結(jié)構(gòu)復(fù)雜，解剖關(guān)系不清晰；②出血部位靠近腦干重要功能區(qū)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高；③腦干血供豐富，止血困難；④術(shù)后并發(fā)癥多，如腦水腫、腦積水等。五、論述題答案及解析1.結(jié)合泰州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，談?wù)勅绾蝺?yōu)化腦血管造影術(shù)后的并發(fā)癥管理解析：泰州市中醫(yī)院可以采取以下措施優(yōu)化腦血管造影術(shù)后的并發(fā)癥管理：①加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測，包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、穿刺點(diǎn)情況等；②建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)處理并發(fā)癥；③規(guī)范術(shù)后用藥，預(yù)防腦血管痙攣和血腫形成；④加強(qiáng)患者教育，提高依從性；⑤定期總結(jié)并發(fā)癥病例，改進(jìn)操作流