合肥市中醫(yī)院感染科專科護(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.合肥市中醫(yī)院感染科?？谱o(hù)士的核心職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)？A.感染防控措施的落實(shí)與監(jiān)督B.感染患者的基礎(chǔ)護(hù)理與并發(fā)癥管理C.感染知識的科普宣教D.患者的心理疏導(dǎo)與康復(fù)指導(dǎo)答案：D解析：感染科專科護(hù)士主要聚焦感染防控、護(hù)理干預(yù)及健康教育，心理疏導(dǎo)屬于其他?？品懂牎?.以下哪種消毒劑對結(jié)核分枝桿菌的殺滅效果最佳？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧化氫消毒液（20g/L）D.碘伏（10g/L）答案：C解析：過氧化氫對結(jié)核分枝桿菌殺滅效果最強(qiáng)，乙醇和碘伏作用時間短，含氯消毒液需高濃度。3.患者長期使用廣譜抗生素時，最容易出現(xiàn)的菌群失調(diào)是？A.真菌感染B.腸道產(chǎn)氣莢膜梭菌爆發(fā)C.巨細(xì)胞病毒感染D.呼吸道菌群失調(diào)答案：B解析：廣譜抗生素破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致艱難梭菌過度繁殖，可能引發(fā)偽膜性腸炎。4.醫(yī)護(hù)人員接觸傳染性血液時，正確的手衛(wèi)生時機(jī)是？A.操作前后均需進(jìn)行B.僅在接觸患者后進(jìn)行C.僅在接觸血液后進(jìn)行D.僅在脫手套后進(jìn)行答案：A解析：根據(jù)《手衛(wèi)生指南》，接觸血液前后均需執(zhí)行手衛(wèi)生，以減少交叉感染風(fēng)險。5.合肥市中醫(yī)院感染科常見的多重耐藥菌（MDRO）不包括？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.鮑曼不動桿菌C.碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌（CRAB）D.腸道球菌（未分型）答案：D解析：腸道球菌耐藥性相對較低，通常不屬于MDRO范疇。6.感染患者隔離病房的空氣消毒首選方法是？A.紫外線燈照射B.化學(xué)噴霧消毒C.離心通風(fēng)D.離子風(fēng)消毒機(jī)答案：C解析：機(jī)械通風(fēng)（離心式）能有效降低空氣中病原體濃度，紫外線僅適用于表面消毒。7.患者行中心靜脈導(dǎo)管置入后，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的關(guān)鍵措施是？A.每日更換敷料B.嚴(yán)格無菌操作C.每周使用消毒劑沖管D.使用抗菌敷料答案：B解析：CRBSI的核心預(yù)防是置管過程的無菌技術(shù)，其他措施是輔助性。8.合肥市本地流行的H7N9禽流感病毒，其傳播途徑主要是？A.氣溶膠傳播B.消毒液接觸傳播C.禽類接觸傳播D.水源傳播答案：C解析：H7N9主要通過活禽市場接觸傳播，人傳人風(fēng)險較低。9.感染患者出院時，對其個人物品的終末消毒應(yīng)遵循？A.高溫高壓滅菌B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液浸泡D.離子風(fēng)消毒答案：A解析：耐熱物品首選高壓滅菌，非耐熱物品可選用化學(xué)消毒。10.患者出現(xiàn)霍亂癥狀，應(yīng)立即采取的措施是？A.口服補(bǔ)液鹽B.靜脈輸液C.醫(yī)院隔離D.環(huán)境消毒答案：C解析：霍亂為甲類傳染病，需立即隔離，其他措施為對癥支持。二、多選題（每題3分，共10題）1.合肥市中醫(yī)院感染科護(hù)士需要掌握的隔離知識包括？A.嚴(yán)密隔離（如SARS）B.消毒隔離（如MRSA）C.保護(hù)性隔離（如T-SPOT陽性）D.氣溶膠隔離（如結(jié)核?。┐鸢福篈、B、C、D解析：感染科需應(yīng)對多種隔離類型，涵蓋接觸、飛沫、空氣及保護(hù)性隔離。2.預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)，以下哪些措施是有效的？A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測B.環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測C.患者耐藥性動態(tài)分析D.隔離病區(qū)資源配備答案：A、B、C、D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)防控需綜合環(huán)境、人員、病原等多維度管理。3.感染患者營養(yǎng)支持時，以下哪些屬于禁忌證？A.嚴(yán)重腹瀉B.高分解代謝狀態(tài)C.胃腸道功能正常D.低蛋白血癥答案：A、B解析：腹瀉及高分解代謝患者營養(yǎng)支持需謹(jǐn)慎，以免加重病情。4.合肥市中醫(yī)院感染科常見的呼吸道感染病原體包括？A.流感病毒B.冠狀病毒（如nCoV）C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原體答案：A、B、C、D解析：呼吸道感染病原體多樣，需涵蓋病毒和細(xì)菌。5.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括？A.立即洗手或流動水沖洗B.使用消毒劑清潔暴露部位C.報告職業(yè)暴露事件D.接種暴露后疫苗答案：A、B、C解析：暴露后疫苗需根據(jù)病原體類型確定，非所有情況均適用。6.感染患者出院標(biāo)準(zhǔn)通常包括？A.體溫正常3天B.癥狀明顯改善C.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常D.隔離觀察期滿答案：A、B、C、D解析：出院需綜合臨床、實(shí)驗(yàn)室及隔離要求。7.合肥市本地常見的腸道傳染病有？A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.輪狀病毒感染D.阿米巴痢疾答案：A、C解析：霍亂在本地為罕見，但需掌握防控；輪狀病毒多見于嬰幼兒。8.長期使用免疫抑制劑患者感染防控要點(diǎn)包括？A.定期篩查病原體B.減少不必要醫(yī)療操作C.加強(qiáng)手衛(wèi)生和隔離D.提高疫苗接種率答案：A、B、C、D解析：免疫功能低下者需全方位防控措施。9.感染科護(hù)士需要掌握的藥物知識包括？A.抗生素分級管理B.抗病毒藥物應(yīng)用C.抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)D.中草藥抗感染應(yīng)用答案：A、B、C解析：中草藥需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評估。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的核心內(nèi)容是？A.病例分布特征B.病原學(xué)檢測C.流行病學(xué)鏈分析D.防控措施有效性評估答案：A、B、C、D解析：暴發(fā)調(diào)查需系統(tǒng)性分析，涵蓋多個維度。三、判斷題（每題2分，共10題）1.感染患者使用過的體溫計必須單獨(dú)消毒后才能復(fù)用。（×）答案：錯解析：體溫計為一次性用品，應(yīng)立即報廢。2.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩時，需確保鼻夾緊貼鼻梁，減少氣溶膠泄漏。（√）答案：對解析：正確佩戴是防護(hù)關(guān)鍵。3.患者出院后，其床單位需使用含氯消毒液徹底消毒后才能接收新患者。（√）答案：對解析：多重耐藥菌感染患者需加強(qiáng)終末消毒。4.感染患者使用的聽診器可多人共用，但需定期用酒精擦拭。（×）答案：錯解析：聽診器屬于半接觸器械，應(yīng)一用一消毒。5.合肥市中醫(yī)院感染科常見的手部傳染性疾病包括甲肝、戊肝。（√）答案：對解析：甲肝、戊肝主要通過糞口傳播，需注意手衛(wèi)生。6.患者行氣管插管期間，應(yīng)每日更換呼吸機(jī)管路。（×）答案：錯解析：管路更換頻率需根據(jù)指南（通常7-14天）。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，隔離病區(qū)應(yīng)限制非必要人員出入。（√）答案：對解析：減少傳播風(fēng)險。8.感染患者使用的布類物品（如床單）可直接放入普通洗衣機(jī)清洗。（×）答案：錯解析：需經(jīng)消毒后再清洗，并單獨(dú)處理。9.患者出現(xiàn)結(jié)核病癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行痰涂片和結(jié)核菌素試驗(yàn)。（√）答案：對解析：快速診斷是防控關(guān)鍵。10.合肥市本地流感季，感染科護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚集性疫情。（√）答案：對解析：流感在醫(yī)療機(jī)構(gòu)易暴發(fā)。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述合肥市中醫(yī)院感染科護(hù)士在患者入院時需評估哪些感染風(fēng)險因素？答案：需評估患者既往病史（如糖尿病、免疫抑制）、基礎(chǔ)疾病（如慢性阻塞性肺?。?、近期手術(shù)或侵入性操作史、居住地流行病學(xué)暴露、接觸史（如家禽接觸）、免疫功能狀態(tài)（如化療或免疫抑制劑使用）等。2.如何指導(dǎo)患者正確佩戴口罩以預(yù)防感染？答案：指導(dǎo)患者選擇合規(guī)口罩（如醫(yī)用外科或N95），確保完全覆蓋口鼻和下巴，鼻夾緊貼鼻梁，調(diào)整松緊帶，避免觸摸口罩內(nèi)外表面，及時更換潮濕或污染的口罩（如接觸患者后）。3.簡述感染科護(hù)士如何進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測？答案：通過現(xiàn)場觀察、定時抽查、記錄上報等方式，監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、處理污染物品后、脫手套后等關(guān)鍵時點(diǎn)的手衛(wèi)生行為，并反饋改進(jìn)。4.合肥市中醫(yī)院感染科常見的醫(yī)院感染部位有哪些？答案：常見部位包括下呼吸道（如肺炎）、泌尿系統(tǒng)（如尿路感染）、手術(shù)部位（如切口感染）、血液（如CRBSI）、胃腸道（如艱難梭菌感染）。5.簡述感染患者隔離病房的環(huán)境清潔消毒要點(diǎn)。答案：需實(shí)施終末消毒和日常消毒，重點(diǎn)區(qū)域（如床單位、地面、門把手）使用高效消毒劑，空氣流通不足的病區(qū)需加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)，醫(yī)療廢物分類收集并嚴(yán)格消毒。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某某，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。查體：體溫38.5℃，右肺呼吸音低，痰黃稠。既往有糖尿病、高血壓。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些感染防控措施？答案：（1）評估患者病原體（細(xì)菌、病毒等），采取相應(yīng)的接觸隔離或飛沫隔離；（2）嚴(yán)格手衛(wèi)生，操作前后洗手或使用速干手消毒劑；（3）患者使用的呼吸器械、聽診器等需一用一消毒；（4）指導(dǎo)患者正確咳嗽禮儀，保持室內(nèi)通風(fēng)；（5）監(jiān)測患者體溫及呼吸道癥狀，及時報告異常；（6）加強(qiáng)病房終末消毒，減少交叉感染風(fēng)險。2.患者李某某，70歲，因“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后”入住感染科，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫。考慮CRBSI可能。護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療？答案：（1）監(jiān)測體溫、切口情況，采集血液及切口分泌物送檢；（2）遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，注意藥物濃度監(jiān)測；（3）保持切口敷料清潔干燥，必要時更換；（4）指導(dǎo)患者抬高患肢，減少活動；（5）加強(qiáng)病房消毒，隔離病區(qū)管理；（6）監(jiān)測患者營養(yǎng)狀況，必要時提供腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。答案與解析（單獨(dú)列出）一、單選題答案與解析1.D解析：心理疏導(dǎo)屬于精神科或康復(fù)科范疇，感染科護(hù)士核心職責(zé)是感染防控和護(hù)理技術(shù)。2.C解析：過氧化氫對結(jié)核分枝桿菌殺滅時間短，需高濃度（20g/L）才能有效滅活。3.B解析：廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡，艱難梭菌（產(chǎn)氣莢膜梭菌）易過度繁殖引發(fā)腹瀉。4.A解析：手衛(wèi)生時機(jī)包括接觸患者前、清潔前后、接觸血液后、脫手套后等，操作前后均需執(zhí)行。5.D解析：腸道球菌通常耐藥性較低，不屬于MDRO范疇（如萬古霉素敏感）。6.C解析：機(jī)械通風(fēng)能持續(xù)降低室內(nèi)空氣微生物濃度，紫外線僅適用于表面消毒。7.B解析：CRBSI核心預(yù)防是置管過程的無菌技術(shù)，其他措施是輔助性。8.C解析：H7N9主要通過活禽市場接觸傳播，人傳人風(fēng)險較低。9.A解析：耐熱物品（如金屬體溫計）首選高壓滅菌，非耐熱物品可用化學(xué)消毒。10.C解析：霍亂為甲類傳染病，需立即隔離，其他措施為對癥支持。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：需應(yīng)對多種隔離類型，包括接觸、飛沫、空氣及保護(hù)性隔離。2.A、B、C、D解析：暴發(fā)防控需綜合環(huán)境、人員、病原等多維度管理。3.A、B解析：嚴(yán)重腹瀉及高分解代謝患者營養(yǎng)支持需謹(jǐn)慎。4.A、B、C、D解析：呼吸道感染病原體多樣，需涵蓋病毒和細(xì)菌。5.A、B、C解析：暴露后疫苗需根據(jù)病原體類型確定。6.A、B、C、D解析：出院需綜合臨床、實(shí)驗(yàn)室及隔離要求。7.A、C解析：霍亂在本地罕見，但需掌握防控；輪狀病毒多見于嬰幼兒。8.A、B、C、D解析：免疫功能低下者需全方位防控措施。9.A、B、C解析：中草藥需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評估。10.A、B、C、D解析：暴發(fā)調(diào)查需系統(tǒng)性分析，涵蓋多個維度。三、判斷題答案與解析1.錯解析：體溫計為一次性用品，應(yīng)立即報廢。2.對解析：正確佩戴是防護(hù)關(guān)鍵。3.對解析：多重耐藥菌感染患者需加強(qiáng)終末消毒。4.錯解析：聽診器屬于半接觸器械，應(yīng)一用一消毒。5.對解析：甲肝、戊肝主要通過糞口傳播，需注意手衛(wèi)生。6.錯解析：管路更換頻率需根據(jù)指南（通常7-14天）。7.對解析：減少傳播風(fēng)險。8.錯解析：需經(jīng)消毒后再清洗，并單獨(dú)處理。9.對解析：快速診斷是防控關(guān)鍵。10.對解析：流感在醫(yī)療機(jī)構(gòu)易暴發(fā)。四、簡答題答案與解析1.答案：需評估患者既往病史（如糖尿病、免疫抑制）、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏宰枞苑尾。?、近期手術(shù)或侵入性操作史、居住地流行病學(xué)暴露、接觸史（如家禽接觸）、免疫功能狀態(tài)（如化療或免疫抑制劑使用）等。解析：全面評估有助于識別高風(fēng)險患者，采取針對性防控措施。2.答案：指導(dǎo)患者選擇合規(guī)口罩（如醫(yī)用外科或N95），確保完全覆蓋口鼻和下巴，鼻夾緊貼鼻梁，調(diào)整松緊帶，避免觸摸口罩內(nèi)外表面，及時更換潮濕或污染的口罩（如接觸患者后）。解析：正確佩戴可減少氣溶膠暴露風(fēng)險。3.答案：通過現(xiàn)場觀察、定時抽查、記錄上報等方式，監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、處理污染物品后、脫手套后等關(guān)鍵時點(diǎn)的手衛(wèi)生行為，并反饋改進(jìn)。解析：手衛(wèi)生依從性是防控核心，需持續(xù)監(jiān)測。4.答案：常見部位包括下呼吸道（如肺炎）、泌尿系統(tǒng)（如尿路感染）、手術(shù)部位（如切口感染）、血液（如CRBSI）、胃腸道（如艱難梭菌感染）。解析：了解常見感染部位有助于早期識別和干預(yù)。5.答案：需實(shí)施終末消毒和日常消毒，重點(diǎn)區(qū)域（如床單位、地面、門把手）使用高效消毒劑，空氣流通不足的病區(qū)需加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)，醫(yī)療廢物分類收集并嚴(yán)格消毒。解析：環(huán)境清潔消毒是防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五、案例分析題答案與解析1.答案：（1）評估患者病原體（細(xì)菌、病毒等），采取相應(yīng)的接觸隔離或飛沫隔離；（2）嚴(yán)格手衛(wèi)生，操作前后洗手或使用速干手消毒劑；（3）患者使用的呼吸器械、聽診器等需一用一消毒；（4）指導(dǎo)患者