莆田市人民醫(yī)院「顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)」探頭置入與管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.重度顱腦損傷患者B.腦腫瘤術(shù)后患者C.正常壓力性腦積水D.顱內(nèi)感染患者2.腦室內(nèi)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)最常用的穿刺部位是？A.小腦幕切跡疝側(cè)B.鞍區(qū)C.側(cè)腦室前角D.枕骨大孔3.以下哪種情況不適合進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)？A.顱腦外傷伴昏迷B.腦室內(nèi)出血C.腦室阻塞D.顱底骨折伴腦脊液漏4.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，監(jiān)測(cè)值的正常范圍是多少？A.5-15mmHgB.10-20mmHgC.15-25mmHgD.20-30mmHg5.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入深度一般為多少？A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm6.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.腦出血B.腦膜炎C.顱內(nèi)感染D.腦積水7.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入過(guò)程中應(yīng)避免以下哪種操作？A.緩慢進(jìn)針B.快速旋轉(zhuǎn)穿刺針C.術(shù)中使用抗生素預(yù)防感染D.確認(rèn)穿刺位置正確8.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭固定不牢靠可能導(dǎo)致什么后果？A.監(jiān)測(cè)值波動(dòng)過(guò)大B.探頭脫落C.腦室損傷D.以上都是9.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后多久需要首次評(píng)估？A.1小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)10.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪種情況需要立即停止監(jiān)測(cè)？A.監(jiān)測(cè)值突然升高B.患者出現(xiàn)發(fā)熱C.探頭連接松動(dòng)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.腦室阻塞C.顱內(nèi)感染D.小兒頭顱發(fā)育不全2.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入前的準(zhǔn)備包括哪些？A.測(cè)量體溫B.行無(wú)菌操作C.確認(rèn)患者凝血功能D.備好腦室引流管3.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后需要注意哪些并發(fā)癥？A.腦出血B.腦膜炎C.腦室損傷D.顱內(nèi)感染4.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭固定方法包括哪些？A.使用腦室引流管固定B.縫合固定C.使用膠布粘貼D.使用頭架固定5.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭維護(hù)包括哪些？A.定期消毒B.檢查連接線C.更換探頭墊D.校準(zhǔn)監(jiān)測(cè)設(shè)備6.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后的注意事項(xiàng)包括哪些？A.避免劇烈搖晃患者B.定期檢查監(jiān)測(cè)值C.預(yù)防腦室阻塞D.及時(shí)處理顱內(nèi)壓異常7.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入過(guò)程中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.穿刺針折斷B.腦室出血C.探頭位置錯(cuò)誤D.顱內(nèi)感染8.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后的觀察指標(biāo)包括哪些？A.患者生命體征B.監(jiān)測(cè)值波動(dòng)情況C.腦室引流情況D.患者意識(shí)狀態(tài)9.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后的護(hù)理措施包括哪些？A.保持無(wú)菌B.定期更換敷料C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)10.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后的并發(fā)癥處理包括哪些？A.立即停止監(jiān)測(cè)B.使用抗生素預(yù)防感染C.緊急手術(shù)處理D.密切觀察患者生命體征三、判斷題（每題1分，共20題）1.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的探頭置入部位應(yīng)選擇在腦組織最厚的地方。（×）2.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后無(wú)需固定，直接連接監(jiān)測(cè)設(shè)備即可。（×）3.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，正常顱內(nèi)壓范圍為10-20mmHg。（√）4.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入過(guò)程中應(yīng)避免快速進(jìn)針，以防損傷腦組織。（√）5.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后需要立即檢查監(jiān)測(cè)值是否穩(wěn)定。（√）6.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后無(wú)需消毒，直接使用即可。（×）7.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭固定不牢可能導(dǎo)致監(jiān)測(cè)值失真。（√）8.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后需要定期更換敷料，以防感染。（√）9.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，顱內(nèi)壓持續(xù)升高時(shí)無(wú)需采取任何措施。（×）10.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后需要保持患者頭部穩(wěn)定，避免晃動(dòng)。（√）11.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后無(wú)需觀察患者生命體征。（×）12.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后需要立即連接腦室引流管。（×）13.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后需要定期校準(zhǔn)監(jiān)測(cè)設(shè)備。（√）14.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后無(wú)需預(yù)防顱內(nèi)感染。（×）15.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，顱內(nèi)壓持續(xù)降低可能提示腦室阻塞。（√）16.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后無(wú)需觀察患者意識(shí)狀態(tài)。（×）17.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后需要保持監(jiān)測(cè)值連續(xù)記錄。（√）18.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后無(wú)需預(yù)防腦出血。（×）19.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭置入后需要定期檢查連接線是否松動(dòng)。（√）20.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)值不受患者體位影響。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的探頭置入步驟。4.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因重度顱腦外傷入院，GCS評(píng)分3分，生命體征不穩(wěn)定，醫(yī)生建議進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。請(qǐng)簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟及護(hù)理要點(diǎn)。2.患者女性，62歲，因腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，醫(yī)生進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓持續(xù)升高，患者出現(xiàn)躁動(dòng)、呼吸急促。請(qǐng)簡(jiǎn)述可能的并發(fā)癥及處理方法。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.D4.B5.B6.C7.B8.D9.A10.D二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.×四、簡(jiǎn)答題答案1.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥：-重度顱腦損傷患者-腦腫瘤術(shù)后患者-顱內(nèi)感染患者-正常壓力性腦積水-腦室阻塞2.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的禁忌癥：-嚴(yán)重凝血功能障礙-顱內(nèi)感染-小兒頭顱發(fā)育不全-腦室阻塞3.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的探頭置入步驟：-常規(guī)消毒頭部皮膚-局部麻醉-穿刺針沿矢狀縫進(jìn)入腦室-確認(rèn)位置正確后固定探頭-連接監(jiān)測(cè)設(shè)備并校準(zhǔn)4.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥及處理方法：-腦出血：立即停止監(jiān)測(cè)，緊急手術(shù)處理-腦膜炎：使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)更換探頭位置-顱內(nèi)感染：加強(qiáng)無(wú)菌操作，定期更換敷料-腦室損傷：調(diào)整探頭位置，避免過(guò)度壓迫腦組織5.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理要點(diǎn)：-保持無(wú)菌，定期更換敷料-定期檢查監(jiān)測(cè)值和連接線-預(yù)防顱內(nèi)感染-密切觀察患者生命體征和意識(shí)狀態(tài)五、案例分析題答案1.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟及護(hù)理要點(diǎn)：-適應(yīng)癥：重度顱腦損傷患者需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，以指導(dǎo)治療。-禁忌癥：嚴(yán)重凝血功能障礙、顱內(nèi)感染、小兒頭顱發(fā)育不全等。-操作步驟：消毒、麻醉、穿刺、固定、連接監(jiān)測(cè)設(shè)備。-護(hù)理要點(diǎn)：保持無(wú)菌、定期檢查、預(yù)防