上饒市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)女性宮頸癌篩查常用哪種液基細(xì)胞學(xué)方法？A.巴氏涂片法B.薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)（TCT）C.自動化細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析（ACSA）D.免疫細(xì)胞化學(xué)法2.液基細(xì)胞學(xué)制片過程中，裂解紅細(xì)胞的主要目的是什么？A.增加細(xì)胞數(shù)量B.改善細(xì)胞形態(tài)C.提高染色效果D.減少背景干擾3.上饒市中醫(yī)院TCT報告中，"ASCUS"提示的臨床意義是什么？A.高度懷疑惡性病變B.不能排除惡性可能C.惡性病變可能性極低D.絕對正常4.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種情況最可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果？A.細(xì)胞樣本量不足B.染色質(zhì)量差C.患者處于月經(jīng)期D.以上都是5.上饒地區(qū)常見的高危HPV型別中，哪種與宮頸癌前病變關(guān)系最密切？A.HPV6型B.HPV11型C.HPV16型D.HPV18型6.TCT檢查中，"LSIL"通常提示什么？A.惡性細(xì)胞B.微小病變不典型C.淋病感染D.細(xì)胞萎縮7.液基細(xì)胞學(xué)制片時，若細(xì)胞分布過于稀疏，可能的原因是？A.樣本采集不足B.容器傾斜導(dǎo)致細(xì)胞流失C.裂解液比例不當(dāng)D.以上都是8.上饒市女性宮頸癌篩查中，連續(xù)多少年TCT結(jié)果為"LSIL"建議進一步檢查？A.1年B.2年C.3年D.5年9.液基細(xì)胞學(xué)報告中，"HPV陽性"但未注明型別，可能的原因是？A.實驗室設(shè)備限制B.樣本污染C.患者免疫反應(yīng)D.報告系統(tǒng)默認(rèn)分類10.上饒地區(qū)某患者TCT報告顯示"不典型腺細(xì)胞（意義不明確）"，建議的處理方式是？A.立即陰道鏡檢查B.重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查C.暫不處理，定期復(fù)查D.行宮頸活檢二、多選題（每題3分，共10題）1.液基細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)勢包括哪些？A.細(xì)胞分布均勻B.提高檢出率C.減少制片失敗率D.無法進行定量分析2.上饒地區(qū)宮頸癌篩查中，哪些人群建議每半年檢查一次？A.30歲以上女性B.有宮頸癌家族史者C.多孕多產(chǎn)女性D.正常體檢人群3.液基細(xì)胞學(xué)制片過程中，可能導(dǎo)致細(xì)胞破壞的因素包括？A.裂解時間過長B.染色劑濃度過高C.樣本保存不當(dāng)D.容器材質(zhì)不兼容4.TCT報告中，"AGC"提示的臨床意義是什么？A.腺上皮細(xì)胞異常B.可能存在腺癌C.需要陰道鏡檢查D.絕對正常5.上饒市中醫(yī)院細(xì)胞學(xué)實驗室質(zhì)控措施包括？A.定期使用室間質(zhì)評B.監(jiān)測染色一致性C.限制樣本采集量D.培訓(xùn)技師操作規(guī)范6.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些情況會導(dǎo)致假陽性？A.樣本混入血液B.染色過度C.細(xì)胞自溶D.實驗室污染7.宮頸癌篩查中，哪些指標(biāo)提示需要立即干預(yù)？A."高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）"B."原位腺癌（AIS）"C.HPV16/18陽性伴LSILD."不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-H）"8.液基細(xì)胞學(xué)報告中，"細(xì)胞學(xué)不典型"可能涉及哪些細(xì)胞類型？A.鱗狀上皮細(xì)胞B.腺上皮細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞9.上饒地區(qū)某患者TCT報告顯示"鱗狀上皮細(xì)胞異常，不能明確意義（ASC-US）"，可能的原因是？A.慢性炎癥B.HPV感染C.細(xì)胞學(xué)技術(shù)局限D(zhuǎn).絕經(jīng)后萎縮10.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些情況會導(dǎo)致制片失?。緼.樣本量不足B.樣本保存不當(dāng)C.裂解液污染D.容器破裂三、判斷題（每題1分，共10題）1.液基細(xì)胞學(xué)檢查比傳統(tǒng)巴氏涂片法更能減少假陰性率。（正確）2.上饒地區(qū)宮頸癌篩查中，所有女性均需每年檢查一次。（錯誤）3.TCT檢查中，"LSIL"提示的病變比"ASCUS"更嚴(yán)重。（錯誤）4.液基細(xì)胞學(xué)制片過程中，細(xì)胞分布均勻性不影響診斷結(jié)果。（錯誤）5.HPV6/11型主要導(dǎo)致宮頸癌前病變。（錯誤）6.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，"不典型腺細(xì)胞"一定提示腺癌。（錯誤）7.上饒市中醫(yī)院TCT檢查結(jié)果為"HSIL"時，建議立即陰道鏡檢查。（正確）8.液基細(xì)胞學(xué)報告中的"背景代碼"用于描述細(xì)胞學(xué)環(huán)境。（正確）9.細(xì)胞學(xué)檢查中，"正常"報告意味著絕對沒有病變。（錯誤）10.液基細(xì)胞學(xué)制片需要嚴(yán)格控制裂解時間，避免細(xì)胞過度破壞。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上饒地區(qū)女性宮頸癌篩查的流程及建議。2.液基細(xì)胞學(xué)制片過程中，如何減少細(xì)胞自溶現(xiàn)象？3.TCT報告中"不典型鱗狀上皮細(xì)胞（意義不明確）"的臨床處理建議。4.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，哪些情況會導(dǎo)致制片失敗，如何避免？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上饒地區(qū)宮頸癌流行病學(xué)特點，論述液基細(xì)胞學(xué)檢查在篩查中的重要性及局限性。2.液基細(xì)胞學(xué)與巴氏涂片法的優(yōu)缺點比較，并分析上饒市中醫(yī)院選擇TCT檢查的原因。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.D5.C6.B7.D8.C9.A10.C二、多選題答案1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題答案1.上饒地區(qū)女性宮頸癌篩查流程及建議：-篩查對象：30歲以上女性，尤其是有高危因素（如HPV陽性、宮頸病變史等）者。-檢查方法：首選TCT檢查，必要時結(jié)合HPV檢測。-頻率：正常者每3年檢查一次，異常者遵醫(yī)囑縮短間隔。-處理：異常者需陰道鏡檢查及活檢確診，必要時治療。2.減少細(xì)胞自溶的措施：-樣本采集后立即送檢，避免室溫放置過久。-優(yōu)化裂解液比例，避免過度裂解。-使用新鮮標(biāo)本，避免反復(fù)凍融。3."不典型鱗狀上皮細(xì)胞（意義不明確）"處理建議：-首次發(fā)現(xiàn)者建議1年復(fù)查TCT。-若連續(xù)復(fù)查仍異常，需陰道鏡檢查。-合并HPV陽性者需更密切監(jiān)測。4.制片失敗原因及避免措施：-原因：樣本量不足、保存不當(dāng)、裂解液污染、容器破裂等。-避免：規(guī)范采集標(biāo)本，全程冷鏈保存，嚴(yán)格操作流程，使用合格容器。五、論述題答案1.液基細(xì)胞學(xué)在篩查中的重要性及局限性：-重要性：上饒地區(qū)宮頸癌發(fā)病率較高，TCT檢查通過減少細(xì)胞重疊、改善背景，顯著提高病變檢出率，且可結(jié)合HPV檢測實現(xiàn)分流管理。-局限性：對微小病變敏感度有限，部分良性因素（如炎癥）可能誤報，需結(jié)合臨床綜