鎮(zhèn)江市中醫(yī)院髂靜脈壓迫綜合征支架植入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.髂靜脈壓迫綜合征最常見的病因是？A.原發(fā)性靜脈壁病變B.腹膜后纖維化C.血栓后綜合征D.淋巴回流障礙2.診斷髂靜脈壓迫綜合征首選的影像學(xué)檢查是？A.靜脈超聲多普勒B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.磁共振靜脈成像（MRV）D.CT血管成像（CTA）3.髂靜脈壓迫綜合征患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，以下哪項(xiàng)體征提示病情加重？A.皮膚色素沉著B.靜脈曲張團(tuán)塊C.下肢皮溫升高D.淋巴水腫4.支架植入術(shù)治療髂靜脈壓迫綜合征的主要適應(yīng)癥是？A.靜脈血栓形成B.靜脈瓣膜功能不全C.靜脈狹窄或閉塞D.動(dòng)靜脈瘺5.支架植入術(shù)后預(yù)防血栓形成的藥物首選？A.華法林B.利伐沙班C.阿司匹林D.肝素6.髂靜脈壓迫綜合征支架植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.遠(yuǎn)端靜脈血栓B.支架移位C.感染性靜脈炎D.動(dòng)脈損傷7.支架植入術(shù)后需要定期復(fù)查，復(fù)查頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次8.髂靜脈壓迫綜合征患者出現(xiàn)急性肢體缺血，首選的治療方法是？A.藥物保守治療B.腔內(nèi)介入治療C.開放手術(shù)取栓D.支架植入術(shù)9.支架植入術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹，以下哪項(xiàng)提示支架內(nèi)血栓形成？A.皮膚溫度升高B.靜脈壓升高C.患肢血氧飽和度下降D.超聲提示靜脈血流中斷10.髂靜脈壓迫綜合征的手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)是？A.下肢腫脹完全消失B.靜脈血流速度恢復(fù)正常C.患肢疼痛緩解D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.髂靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.下肢腫脹B.靜脈曲張C.患肢疼痛D.皮膚色素沉著E.淋巴水腫2.支架植入術(shù)的禁忌癥包括？A.患者凝血功能障礙B.靜脈炎急性期C.動(dòng)靜脈畸形D.遠(yuǎn)端靜脈通暢不良E.患者嚴(yán)重心功能不全3.支架植入術(shù)后需要長期抗凝治療，以下哪些藥物屬于抗凝劑？A.華法林B.利伐沙班C.阿司匹林D.肝素E.達(dá)比加群4.髂靜脈壓迫綜合征的病因包括？A.腹膜后纖維化B.原發(fā)性靜脈壁病變C.血栓后綜合征D.腹主動(dòng)脈瘤壓迫E.腹腔腫瘤壓迫5.支架植入術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.支架內(nèi)血栓形成B.遠(yuǎn)端靜脈血栓C.感染性靜脈炎D.動(dòng)脈損傷E.支架移位6.髂靜脈壓迫綜合征的保守治療措施包括？A.彈力襪B.臥床休息C.抗凝治療D.下肢抬高E.支架植入術(shù)7.支架植入術(shù)后需要監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.下肢腫脹程度B.靜脈壓C.血氧飽和度D.超聲血流情況E.患肢疼痛評(píng)分8.髂靜脈壓迫綜合征的并發(fā)癥包括？A.遠(yuǎn)端靜脈血栓B.動(dòng)靜脈瘺C.支架移位D.感染性靜脈炎E.靜脈狹窄復(fù)發(fā)9.支架植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.血常規(guī)檢查B.凝血功能檢查C.心電圖檢查D.超聲多普勒檢查E.DSA血管造影10.髂靜脈壓迫綜合征的預(yù)后影響因素包括？A.病程長短B.保守治療效果C.患者年齡D.并發(fā)癥情況E.支架類型三、判斷題（每題1分，共10題）1.髂靜脈壓迫綜合征是原發(fā)性靜脈壁病變導(dǎo)致的靜脈狹窄。2.支架植入術(shù)后需要終身抗凝治療。3.髂靜脈壓迫綜合征患者出現(xiàn)急性肢體缺血，首選腔內(nèi)介入治療。4.支架植入術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹，一定是支架內(nèi)血栓形成。5.髂靜脈壓迫綜合征的保守治療效果不佳時(shí)，可考慮支架植入術(shù)。6.支架植入術(shù)后需要定期復(fù)查靜脈血流情況。7.髂靜脈壓迫綜合征的病因多為后天性因素。8.支架植入術(shù)是治療髂靜脈壓迫綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。9.髂靜脈壓迫綜合征患者出現(xiàn)下肢腫脹，一定是靜脈狹窄導(dǎo)致。10.支架植入術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)端靜脈血栓，可能是由于支架選擇不當(dāng)。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述髂靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)。2.簡述支架植入術(shù)治療髂靜脈壓迫綜合征的適應(yīng)癥。3.簡述支架植入術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施。4.簡述髂靜脈壓迫綜合征的保守治療措施。5.簡述支架植入術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述髂靜脈壓迫綜合征支架植入術(shù)的手術(shù)流程及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合臨床案例，分析髂靜脈壓迫綜合征支架植入術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后評(píng)估。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：髂靜脈壓迫綜合征最常見的病因是腹膜后纖維化，其次是動(dòng)脈瘤或腫瘤壓迫。原發(fā)性靜脈壁病變和血栓后綜合征相對(duì)少見。2.C解析：磁共振靜脈成像（MRV）是診斷髂靜脈壓迫綜合征的首選影像學(xué)檢查，可清晰顯示靜脈狹窄或閉塞部位。3.C解析：下肢皮溫升高提示靜脈回流障礙加重，可能是血栓形成的早期表現(xiàn)。4.C解析：支架植入術(shù)主要治療靜脈狹窄或閉塞，其他選項(xiàng)不屬于髂靜脈壓迫綜合征的典型病因。5.B解析：利伐沙班是新型口服抗凝藥，常用于支架植入術(shù)后預(yù)防血栓形成。6.A解析：支架植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是遠(yuǎn)端靜脈血栓，需警惕。7.D解析：支架植入術(shù)后需每年復(fù)查一次，監(jiān)測靜脈血流及支架情況。8.C解析：急性肢體缺血需緊急開放手術(shù)取栓，其他方法效果較慢。9.D解析：超聲提示靜脈血流中斷是支架內(nèi)血栓形成的典型表現(xiàn)。10.D解析：手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)包括下肢腫脹消失、靜脈血流恢復(fù)正常及疼痛緩解。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：髂靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括下肢腫脹、靜脈曲張、疼痛和皮膚色素沉著。2.A,B,C,E解析：以上選項(xiàng)均為支架植入術(shù)的禁忌癥。3.A,B,D,E解析：華法林、利伐沙班、肝素和達(dá)比加群屬于抗凝劑。4.A,B,C,D,E解析：以上均為髂靜脈壓迫綜合征的病因。5.A,B,C,D,E解析：支架植入術(shù)后可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。6.A,B,C,D解析：保守治療包括彈力襪、臥床休息、抗凝治療和下肢抬高。7.A,B,C,D,E解析：術(shù)后需監(jiān)測下肢腫脹、靜脈壓、血氧飽和度、超聲血流和疼痛評(píng)分。8.A,B,C,D,E解析：以上均為髂靜脈壓迫綜合征的并發(fā)癥。9.A,B,C,D,E解析：術(shù)前需進(jìn)行全面檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、超聲和DSA。10.A,B,C,D,E解析：以上均為預(yù)后影響因素。三、判斷題答案與解析1.×解析：髂靜脈壓迫綜合征是腹膜后結(jié)構(gòu)壓迫靜脈導(dǎo)致，而非原發(fā)性靜脈壁病變。2.×解析：支架植入術(shù)后需長期抗凝，但并非終身。3.√解析：急性肢體缺血需緊急手術(shù)取栓。4.×解析：下肢疼痛、腫脹可能是其他原因，需超聲確認(rèn)。5.√解析：保守?zé)o效時(shí)可考慮支架植入術(shù)。6.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查靜脈血流。7.×解析：病因多為后天性因素，如腹膜后纖維化。8.√解析：支架植入術(shù)是治療髂靜脈壓迫綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。9.×解析：下肢腫脹可能是淋巴水腫等其他原因。10.√解析：支架選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端血栓。四、簡答題答案與解析1.簡述髂靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)解析：主要包括下肢腫脹、疼痛、靜脈曲張、皮膚色素沉著和淋巴水腫。2.簡述支架植入術(shù)治療髂靜脈壓迫綜合征的適應(yīng)癥解析：靜脈狹窄或閉塞，保守治療無效，且無手術(shù)禁忌癥。3.簡述支架植入術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施解析：抗凝治療（如利伐沙班）、藥物洗脫支架、定期復(fù)查。4.簡述髂靜脈壓迫綜合征的保守治療措施解析：彈力襪、臥床休息、抗凝治療、下肢抬高。5.簡述支架植入術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法解析：不良反應(yīng)包括支架內(nèi)血栓、遠(yuǎn)端血栓、感染等，需及時(shí)處理（如調(diào)整抗凝方案或手術(shù)取栓）。五、論述題答案與解析1.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述髂靜脈壓迫綜合征支架植入術(shù)的手術(shù)流程及注意事項(xiàng)解析：手術(shù)流程包括術(shù)前評(píng)估（超聲、DSA）、麻醉、穿刺、