宜春市中醫(yī)院作業(yè)治療評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春地區(qū)老年人常見的作業(yè)活動障礙中，以下哪項不屬于基本日常生活活動（ADL）范疇？A.走路B.穿衣C.使用智能手機D.洗漱2.在評估宜春市農(nóng)村居民的ADL能力時，作業(yè)治療師應(yīng)優(yōu)先關(guān)注哪些技能？A.精細動作B.輪椅使用技能C.農(nóng)事活動（如插秧、收割）D.社交溝通3.宜春市某患者因腦卒中導(dǎo)致單側(cè)肢體活動受限，作業(yè)治療評估中常用的評定量表是？A.FIM量表B.Berg平衡量表C.改良Ashworth量表D.Brunnstrom分級量表4.宜春地區(qū)某患者因骨折術(shù)后需進行功能訓(xùn)練，作業(yè)治療師選擇“嵌套壺”訓(xùn)練的主要目的是？A.提高上肢精細動作B.增強下肢力量C.改善平衡能力D.促進神經(jīng)肌肉控制5.宜春市某患者因手部燒傷導(dǎo)致瘢痕攣縮，作業(yè)治療師首選的干預(yù)措施是？A.肌肉牽伸B.觸覺刺激C.藥物注射D.矯形器佩戴6.評估宜春市老年癡呆患者安全居家環(huán)境時，作業(yè)治療師應(yīng)重點關(guān)注？A.消防設(shè)施B.地面防滑措施C.用藥安全D.家具擺放合理性7.宜春市某患者因抑郁癥導(dǎo)致日常生活活動減少，作業(yè)治療師采用“任務(wù)導(dǎo)向性活動”的主要目的是？A.提高認知功能B.增強動機和興趣C.減少肌肉疲勞D.改善睡眠質(zhì)量8.在評估宜春市兒童發(fā)育遲緩患者時，作業(yè)治療師常使用的工具是？A.韋氏智力測驗B.Peabody圖片詞匯測驗C.上肢功能評估量表D.兒童行為量表9.宜春市某患者因脊髓損傷導(dǎo)致自主神經(jīng)反射異常，作業(yè)治療師需避免的干預(yù)是？A.膀胱功能訓(xùn)練B.坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C.皮膚護理教育D.節(jié)律性刺激訓(xùn)練10.在評估宜春市精神科患者的社會參與能力時，作業(yè)治療師常采用的方法是？A.心理測驗B.社區(qū)訪談C.觀察法D.訪談家屬二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春市作業(yè)治療師在評估腦卒中患者時，需考慮哪些方面？A.軀體功能B.認知功能C.心理社會功能D.家庭支持系統(tǒng)2.宜春地區(qū)老年人ADL能力下降的常見原因包括？A.骨質(zhì)疏松B.腦卒中后遺癥C.抑郁癥D.社會隔離3.作業(yè)治療師在評估宜春市兒童自閉癥譜系障礙患者時，需關(guān)注哪些技能？A.溝通能力B.社交互動C.規(guī)律性行為D.感覺處理能力4.宜春市某患者因手部骨折術(shù)后需進行作業(yè)治療，以下哪些活動可作為早期干預(yù)？A.指尖對捏B.肩關(guān)節(jié)活動C.握拳練習(xí)D.手部抓握訓(xùn)練5.作業(yè)治療師在評估宜春市老年人認知功能時，常使用的工具包括？A.MOCA量表B.韋氏記憶量表C.阿爾茨海默病評定量表D.路徑尋找測試6.宜春市某患者因腦外傷導(dǎo)致情緒波動，作業(yè)治療師可采取的干預(yù)措施包括？A.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.家庭支持教育D.藥物調(diào)整建議7.在評估宜春市兒童精細動作時，作業(yè)治療師常觀察哪些行為？A.書寫能力B.使用剪刀C.系鞋帶D.玩積木8.宜春市作業(yè)治療師在評估脊髓損傷患者時，需關(guān)注哪些并發(fā)癥？A.壓瘡B.異位骨化C.尿路感染D.異常痙攣9.作業(yè)治療師在評估宜春市精神科患者的生活技能時，需考慮哪些方面？A.個人衛(wèi)生B.飲食管理C.財務(wù)規(guī)劃D.社交活動10.宜春市某患者因手部燒傷導(dǎo)致感覺減退，作業(yè)治療師可采取的干預(yù)措施包括？A.觸覺刺激訓(xùn)練B.保護性手套使用C.感覺再訓(xùn)練D.肢體抬高三、判斷題（每題1分，共10題）1.宜春市作業(yè)治療師在評估老年人ADL能力時，應(yīng)優(yōu)先考慮其文化背景。（√）2.兒童自閉癥譜系障礙患者的社交技能訓(xùn)練應(yīng)避免強制性行為矯正。（√）3.脊髓損傷患者的膀胱功能訓(xùn)練應(yīng)避免過度依賴藥物治療。（√）4.宜春市農(nóng)村居民的農(nóng)事活動能力評估應(yīng)結(jié)合當?shù)剞r(nóng)業(yè)特點。（√）5.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免早期介入精細動作。（×）6.精神科患者的日常生活活動訓(xùn)練應(yīng)以強制性行為指導(dǎo)為主。（×）7.兒童精細動作評估應(yīng)考慮其年齡和發(fā)育階段。（√）8.老年癡呆患者的居家環(huán)境改造應(yīng)以安全為主，忽略美觀性。（√）9.脊髓損傷患者的痙攣管理應(yīng)避免過度使用藥物。（√）10.宜春市作業(yè)治療師在評估兒童時，應(yīng)避免與家長單獨訪談。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宜春市作業(yè)治療師在評估老年人ADL能力時需考慮的主要因素。（需結(jié)合宜春地區(qū)老年人生活特點，如農(nóng)村/城市居住環(huán)境、傳統(tǒng)生活方式等）2.宜春市某患者因腦卒中導(dǎo)致吞咽困難，作業(yè)治療師可采取哪些干預(yù)措施？（需考慮當?shù)仫嬍澄幕?，如食物軟硬度、口味調(diào)整等）3.簡述作業(yè)治療師在評估兒童自閉癥譜系障礙患者社交技能時常用的方法。（需結(jié)合宜春地區(qū)教育環(huán)境，如幼兒園/學(xué)校干預(yù)等）4.宜春市某患者因手部燒傷導(dǎo)致瘢痕攣縮，作業(yè)治療師如何進行早期干預(yù)？（需考慮燒傷程度、當?shù)蒯t(yī)療資源等）5.簡述作業(yè)治療師在評估脊髓損傷患者日常生活活動能力時需關(guān)注的關(guān)鍵點。（需結(jié)合宜春地區(qū)居住環(huán)境，如農(nóng)村/城市家庭設(shè)施差異等）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：宜春市某患者，男性，65歲，農(nóng)村居民，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)肢體活動受限，日常生活能力下降。作業(yè)治療師需進行評估和干預(yù)。請問：（1）作業(yè)治療師需優(yōu)先評估哪些方面？（2）可采取哪些干預(yù)措施？（3）需結(jié)合宜春地區(qū)哪些特點進行調(diào)整？2.案例：宜春市某患者，女性，8歲，因發(fā)育遲緩導(dǎo)致精細動作和社交技能落后。家長擔(dān)心其無法適應(yīng)學(xué)校生活。請問：（1）作業(yè)治療師需進行哪些評估？（2）可采取哪些干預(yù)措施？（3）需結(jié)合當?shù)啬男┮蛩剡M行家庭指導(dǎo)？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：宜春地區(qū)老年人ADL評估需結(jié)合農(nóng)村生活特點，如農(nóng)事活動、家務(wù)勞動等，而“使用智能手機”屬于工具性日常生活活動（IADL），不屬于基本ADL。2.C解析：農(nóng)村居民ADL評估需關(guān)注農(nóng)事活動能力，如插秧、收割等，以維持其獨立生活能力。3.A解析：FIM量表（功能獨立性評定）常用于腦卒中患者ADL評估，宜春市醫(yī)療機構(gòu)普遍采用。4.A解析：“嵌套壺”訓(xùn)練可提高上肢精細動作和協(xié)調(diào)性，適合早期術(shù)后干預(yù)。5.A解析：肌肉牽伸可緩解瘢痕攣縮，宜春市中醫(yī)院常采用此方法。6.C解析：老年人用藥安全是居家環(huán)境評估的重點，宜春地區(qū)農(nóng)村家庭用藥不當問題突出。7.B解析：任務(wù)導(dǎo)向性活動可增強患者動機，適合抑郁癥患者干預(yù)。8.C解析：上肢功能評估量表（如BoxandBlockTest）常用于兒童精細動作評估。9.D解析：節(jié)律性刺激訓(xùn)練可能誘發(fā)自主神經(jīng)反射異常，需謹慎評估。10.C解析：觀察法可直接評估患者實際行為，宜春市作業(yè)治療師常采用。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：評估需全面考慮軀體、認知、心理及家庭支持系統(tǒng)，宜春市農(nóng)村家庭支持尤為重要。2.ABCD解析：骨質(zhì)疏松、腦卒中、抑郁癥、社會隔離均影響老年人ADL能力。3.ABCD解析：自閉癥譜系障礙需關(guān)注溝通、社交、行為及感覺處理能力。4.ABCD解析：早期干預(yù)需循序漸進，從肩關(guān)節(jié)活動到精細動作訓(xùn)練。5.ABCD解析：MOCA、韋氏記憶量表、ADRS、路徑尋找測試均常用于認知評估。6.ABCD解析：干預(yù)需結(jié)合心理、社交、家庭及藥物調(diào)整等多方面。7.ABCD解析：精細動作評估需考慮書寫、使用剪刀、系鞋帶、玩積木等日常技能。8.ABCD解析：壓瘡、異位骨化、尿路感染、異常痙攣均需關(guān)注。9.ABCD解析：生活技能訓(xùn)練需涵蓋個人衛(wèi)生、飲食、財務(wù)及社交等方面。10.ABCD解析：觸覺刺激、保護性手套、感覺再訓(xùn)練、肢體抬高均有助于改善感覺功能。三、判斷題答案與解析1.√解析：文化背景影響老年人行為模式，宜春地區(qū)農(nóng)村居民更依賴傳統(tǒng)生活方式。2.√解析：社交技能訓(xùn)練需尊重兒童發(fā)展規(guī)律，避免強制矯正。3.√解析：膀胱功能訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合行為療法，減少藥物依賴。4.√解析：農(nóng)事活動能力評估需考慮當?shù)剞r(nóng)業(yè)特點，如插秧、收割等。5.×解析：早期介入精細動作可促進神經(jīng)可塑性。6.×解析：干預(yù)需尊重患者意愿，避免強制行為指導(dǎo)。7.√解析：評估需考慮年齡和發(fā)育階段，宜春地區(qū)兒童發(fā)育標準需結(jié)合當?shù)厍闆r。8.√解析：居家環(huán)境改造需優(yōu)先保障安全，美觀可后續(xù)調(diào)整。9.√解析：痙攣管理需綜合物理治療、藥物及康復(fù)訓(xùn)練。10.×解析：家長訪談有助于了解家庭支持情況，宜春市農(nóng)村家庭需重點訪談。四、簡答題答案與解析1.答案：-軀體功能（如步態(tài)、平衡、肌力）；-認知功能（如注意力、記憶力）；-心理社會功能（如情緒、社交能力）；-生活環(huán)境（如家居設(shè)施、農(nóng)村/城市差異）；-文化背景（如傳統(tǒng)生活方式對ADL的影響）。解析：宜春市農(nóng)村老年人ADL評估需結(jié)合其生活特點，如農(nóng)事活動、家庭分工等。2.答案：-食物軟硬度調(diào)整（如粥、面條代替米飯）；-吞咽訓(xùn)練（如口唇閉合、下頜運動）；-姿勢調(diào)整（如前傾坐位）；-輔助工具（如吸管、餐具改造）。解析：宜春地區(qū)飲食偏硬，需調(diào)整食物性狀以適應(yīng)吞咽功能。3.答案：-自然環(huán)境觀察（如幼兒園/學(xué)校社交互動）；-標準化量表（如社交適應(yīng)量表）；-家長訪談（如家庭社交環(huán)境）；-社交技能訓(xùn)練（如角色扮演）。解析：宜春地區(qū)教育環(huán)境需考慮農(nóng)村幼兒園/學(xué)校資源限制。4.答案：-早期肌肉牽伸（如指關(guān)節(jié)被動活動）；-觸覺刺激（如溫水浸泡）；-矯形器佩戴（如指背矯形器）；-功能性活動訓(xùn)練（如抓握小物件）。解析：燒傷程度影響干預(yù)時機，需結(jié)合醫(yī)療資源調(diào)整。5.答案：-輪椅轉(zhuǎn)移能力（農(nóng)村/城市樓梯/坡道差異）；-家具改造（如床邊馬桶、淋浴椅）；-肢體功能訓(xùn)練（如坐位平衡）；-家庭支持（如農(nóng)村家庭護理能力）。解析：宜春地區(qū)農(nóng)村家庭設(shè)施相對落后，需重點評估轉(zhuǎn)移能力。五、案例分析題答案與解析1.答案：（1）優(yōu)先評估：步態(tài)、平衡、上肢功能、認知能力、日常生活活動能力（ADL）。（2）干預(yù)措施：-肢體功能訓(xùn)練（如步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)）；-精細動作訓(xùn)練（如嵌套壺、抓握）；-認知訓(xùn)練（如注意力、記憶力）；-家庭指導(dǎo)（如農(nóng)村環(huán)境改造、護理技巧）。（3）宜春特點：-結(jié)合農(nóng)村農(nóng)事活動需求（如插秧、收割輔助）；-利用當?shù)刭Y源（如社區(qū)康復(fù)中心）；-關(guān)注家庭支持系統(tǒng)（如子女護理能力）。2.答案：（1）評估：