龍巖市中醫(yī)院銳器清創(chuàng)技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.銳器清創(chuàng)操作中，首選的消毒劑是？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.10%聚維酮碘D.0.1%氯己定答案：B2.清創(chuàng)過(guò)程中，傷口深度超過(guò)1cm時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意？A.出血量B.傷口長(zhǎng)度C.污染程度D.感染風(fēng)險(xiǎn)答案：D3.銳器傷后，傷口沖洗時(shí)間應(yīng)不少于？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C4.清創(chuàng)時(shí)，對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，應(yīng)采用什么清創(chuàng)方式？A.一次性徹底清創(chuàng)B.分次清創(chuàng)C.只消毒不清創(chuàng)D.用無(wú)菌紗布覆蓋答案：B5.以下哪種情況不適合進(jìn)行銳器清創(chuàng)？A.刺傷傷口B.燒傷創(chuàng)面C.穿透性損傷D.擦傷傷口答案：B6.清創(chuàng)時(shí)，使用銳器擴(kuò)創(chuàng)的主要目的是？A.減少疼痛B.清除壞死組織C.加快愈合D.預(yù)防感染答案：B7.對(duì)于陳舊性銳器傷，清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)是？A.傷后2小時(shí)內(nèi)B.傷后6小時(shí)內(nèi)C.傷后12小時(shí)內(nèi)D.傷后24小時(shí)內(nèi)答案：B8.清創(chuàng)后，傷口縫合的最佳時(shí)間是？A.立即縫合B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：C9.銳器清創(chuàng)時(shí)，無(wú)菌操作的錯(cuò)誤做法是？A.手術(shù)衣穿戴規(guī)范B.無(wú)菌布巾遮蓋C.使用無(wú)菌手套D.傷口周圍皮膚消毒范圍過(guò)大答案：D10.清創(chuàng)過(guò)程中，如遇出血不止，應(yīng)采?。緼.繼續(xù)清創(chuàng)B.立即縫合C.使用止血藥D.加壓包扎答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.銳器清創(chuàng)前需準(zhǔn)備的物品包括？A.無(wú)菌敷料B.清創(chuàng)液C.銳器（手術(shù)刀、剪刀）D.止血帶E.暫時(shí)性敷料答案：A、B、C、D2.以下哪些情況需要預(yù)防性使用抗生素？A.傷口污染嚴(yán)重B.傷后超過(guò)8小時(shí)未清創(chuàng)C.有異物嵌入D.傷口位于關(guān)節(jié)部位E.患者免疫力低下答案：A、B、C、D、E3.銳器清創(chuàng)的操作步驟包括？A.傷口沖洗B.清除異物和壞死組織C.擴(kuò)創(chuàng)D.縫合或包扎E.預(yù)防性用藥答案：A、B、C、D、E4.清創(chuàng)時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥？A.出血B.感染C.神經(jīng)損傷D.血管損傷E.疼痛加劇答案：A、B、C、D、E5.銳器傷后，傷口沖洗液可以選擇？A.生理鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.聚維酮碘溶液D.3%過(guò)氧化氫溶液E.生理鹽水+碘伏答案：A、B、C、D、E6.清創(chuàng)時(shí)，哪些情況需要分次進(jìn)行？A.傷口較深B.污染嚴(yán)重C.有異物殘留D.早期清創(chuàng)效果不佳E.患者合并糖尿病答案：A、B、C、D、E7.銳器清創(chuàng)的適應(yīng)癥包括？A.刺傷B.穿透?jìng)鸆.擦傷D.動(dòng)物咬傷E.化學(xué)燒傷答案：A、B、C8.清創(chuàng)過(guò)程中，哪些情況需要立即停止操作？A.出血不止B.患者疼痛劇烈C.發(fā)現(xiàn)深部組織損傷D.感染加重E.傷口邊緣不整齊答案：A、B、C、D9.銳器清創(chuàng)后，傷口護(hù)理包括？A.定期換藥B.保持干燥C.使用抗生素軟膏D.監(jiān)測(cè)體溫E.預(yù)防疤痕增生答案：A、B、C、D10.清創(chuàng)時(shí)，哪些因素會(huì)影響傷口愈合？A.患者年齡B.感染控制C.血供情況D.傷口張力E.合并基礎(chǔ)疾病答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.銳器清創(chuàng)時(shí)，傷口沖洗的方向應(yīng)從深到淺。（×）2.清創(chuàng)過(guò)程中，所有壞死組織必須徹底清除。（√）3.銳器傷后，傷口縫合時(shí)間越早越好。（×）4.清創(chuàng)時(shí)，使用銳器擴(kuò)創(chuàng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（×）5.陳舊性銳器傷清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度擴(kuò)創(chuàng)。（√）6.銳器清創(chuàng)后，所有傷口都需要預(yù)防性使用抗生素。（×）7.清創(chuàng)過(guò)程中，手套被污染時(shí)需立即更換。（√）8.銳器傷后，傷口沖洗時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）9.清創(chuàng)時(shí)，傷口周圍皮膚的消毒范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣5cm。（√）10.銳器清創(chuàng)后，傷口愈合不良可能與患者吸煙有關(guān)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述銳器清創(chuàng)的操作流程。答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：戴無(wú)菌手套，穿戴手術(shù)衣，鋪無(wú)菌布巾；（2）傷口沖洗：用生理鹽水或清創(chuàng)液反復(fù)沖洗傷口，清除污物；（3）清除異物和壞死組織：用銳器（如手術(shù)刀）清除污染物、異物及失活組織；（4）擴(kuò)創(chuàng)（如需）：對(duì)深部傷口進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)，確保無(wú)殘留壞死組織；（5）縫合或包扎：清創(chuàng)后根據(jù)情況縫合或包扎，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。2.銳器清創(chuàng)時(shí)，如何預(yù)防感染？答案：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作；（2）徹底沖洗傷口；（3）清除壞死組織；（4）必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素；（5）術(shù)后保持傷口清潔，定期換藥。3.銳器傷后，哪些情況需要緊急清創(chuàng)？答案：（1）傷口污染嚴(yán)重（如被土壤、污物污染）；（2）傷口深度超過(guò)1cm；（3）有異物嵌入；（4）傷后超過(guò)8小時(shí)未處理；（5）位于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管等關(guān)鍵部位。4.銳器清創(chuàng)后，傷口護(hù)理有哪些要點(diǎn)？答案：（1）保持傷口清潔干燥；（2）定期換藥；（3）監(jiān)測(cè)感染跡象（紅、腫、熱、痛、流膿）；（4）避免劇烈活動(dòng)；（5）遵醫(yī)囑使用藥物（抗生素或止痛藥）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因玻璃劃傷右手，傷口深度約1.5cm，邊緣不整齊，伴有少量出血。請(qǐng)制定銳器清創(chuàng)方案。答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：戴無(wú)菌手套，鋪巾，消毒；（2）傷口沖洗：生理鹽水反復(fù)沖洗；（3）清除異物和壞死組織：用手術(shù)刀清除玻璃碎片及失活組織；（4）擴(kuò)創(chuàng)（如需）：對(duì)深部組織進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)創(chuàng)；（5）縫合：清創(chuàng)后縫合部分傷口，留置引流條；（6）術(shù)后護(hù)理：保持清潔，定期換藥，預(yù)防感染。2.患者因木刺扎傷腿部，傷后6小時(shí)就診，傷口周圍紅腫，有膿性分泌物。請(qǐng)分析并制定處理方案。答案：（1）評(píng)估：傷口感染明顯，需緊急清創(chuàng)；（2）處理步驟：a.清洗雙手，戴手套，鋪巾；b.用生理鹽水+聚維酮碘沖洗傷口；c.清