新余市中醫(yī)院「MIPO技術(shù)」治療脛骨骨折考核一、單選題（每題2分，共20題）1.MIPO技術(shù)（微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定技術(shù)）的核心優(yōu)勢(shì)在于？A.操作簡(jiǎn)單，無(wú)需特殊器械B.固定穩(wěn)定性?xún)?yōu)于傳統(tǒng)鋼板C.減少軟組織損傷，促進(jìn)骨愈合D.適用于所有類(lèi)型骨折2.以下哪種情況不適合采用MIPO技術(shù)治療脛骨骨折？A.中長(zhǎng)段脛骨閉合性骨折B.合并骨筋膜室綜合征的脛骨骨折C.陳舊性脛骨骨折伴骨缺損D.脛骨遠(yuǎn)端骨折伴關(guān)節(jié)面塌陷3.MIPO技術(shù)中，哪種入路方式最常用于脛骨中段骨折？A.脛骨前內(nèi)側(cè)入路B.脛骨后外側(cè)入路C.脛骨前外側(cè)入路D.脛骨后內(nèi)側(cè)入路4.MIPO技術(shù)中，鋼板放置的位置應(yīng)盡量靠近？A.骨折線遠(yuǎn)端B.骨折線近端C.骨折線正中D.脛骨干骺端5.以下哪種內(nèi)固定材料更常用于MIPO技術(shù)？A.可吸收螺釘B.非鈦合金鋼板C.鈦合金鎖定鋼板D.不銹鋼空心釘6.MIPO技術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.防止肌肉萎縮B.促進(jìn)骨折愈合C.預(yù)防深靜脈血栓D.減少關(guān)節(jié)僵硬7.脛骨骨折術(shù)后出現(xiàn)小腿腫脹、疼痛，最可能是哪種并發(fā)癥？A.骨筋膜室綜合征B.深靜脈血栓C.骨折延遲愈合D.內(nèi)固定松動(dòng)8.MIPO技術(shù)相比傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)，主要優(yōu)勢(shì)在于？A.操作時(shí)間更短B.創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快C.內(nèi)固定更穩(wěn)定D.硬件設(shè)備要求更低9.脛骨骨折MIPO術(shù)后復(fù)查X線片，發(fā)現(xiàn)骨折線模糊但未完全愈合，可能的原因是？A.內(nèi)固定位置不當(dāng)B.術(shù)后過(guò)早負(fù)重C.傷口感染D.患者依從性差10.新余市中醫(yī)院采用MIPO技術(shù)治療脛骨骨折的典型適應(yīng)癥是？A.小兒脛骨綠芽腫性骨折B.骨質(zhì)疏松性脛骨骨折C.交通傷伴多發(fā)脛骨骨折D.老年性脛骨粉碎性骨折二、多選題（每題3分，共10題）1.MIPO技術(shù)治療脛骨骨折的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善骨盆及下肢CT三維重建B.評(píng)估患者凝血功能C.行患肢中立位牽引D.排除糖尿病足高危因素2.MIPO技術(shù)術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.骨不連B.鋼板外露C.神經(jīng)血管損傷D.感染3.脛骨骨折MIPO術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循的原則是？A.早期活動(dòng)，晚期負(fù)重B.循序漸進(jìn)，避免過(guò)度C.加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練D.定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)調(diào)整4.MIPO技術(shù)中，影響骨折愈合的因素包括？A.患者年齡B.骨折類(lèi)型C.是否合并血管損傷D.內(nèi)固定材料選擇5.脛骨骨折術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能的原因是？A.鋼板位置過(guò)高B.關(guān)節(jié)囊粘連C.股四頭肌萎縮D.術(shù)后疼痛限制活動(dòng)6.MIPO技術(shù)中，入路選擇需考慮的因素包括？A.骨折部位B.患者軟組織條件C.是否需要植骨D.醫(yī)院設(shè)備條件7.脛骨骨折MIPO術(shù)后傷口感染的表現(xiàn)包括？A.傷口紅腫熱痛B.膿性分泌物C.寒戰(zhàn)發(fā)熱D.骨折線模糊8.MIPO技術(shù)相比開(kāi)放式手術(shù)，對(duì)患者的好處是？A.減少術(shù)中出血B.縮短住院時(shí)間C.降低感染風(fēng)險(xiǎn)D.改善外觀效果9.脛骨骨折術(shù)后復(fù)查時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注？A.骨折對(duì)位對(duì)線B.內(nèi)固定有無(wú)松動(dòng)C.患肢周徑變化D.患者疼痛程度10.新余市中醫(yī)院推廣MIPO技術(shù)的背景包括？A.當(dāng)?shù)亟煌▊甙l(fā)B.醫(yī)院骨科微創(chuàng)技術(shù)成熟C.患者對(duì)快速康復(fù)的需求D.傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥較多三、判斷題（每題2分，共10題）1.MIPO技術(shù)適用于所有類(lèi)型的脛骨骨折。（×）2.脛骨骨折MIPO術(shù)后可立即完全負(fù)重。（×）3.MIPO技術(shù)中，鋼板越寬越能提供更好的固定穩(wěn)定性。（×）4.脛骨骨折術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，一定是關(guān)節(jié)積液。（×）5.MIPO技術(shù)術(shù)后早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。（√）6.脛骨骨折MIPO術(shù)后若出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，需緊急切開(kāi)減壓。（√）7.MIPO技術(shù)對(duì)軟組織的保護(hù)優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。（√）8.脛骨骨折術(shù)后復(fù)查若發(fā)現(xiàn)鋼板壓迫皮膚，應(yīng)立即調(diào)整位置。（√）9.MIPO技術(shù)術(shù)后患者可自行拆釘。（×）10.新余市中醫(yī)院采用MIPO技術(shù)可顯著降低脛骨骨折并發(fā)癥發(fā)生率。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述MIPO技術(shù)治療脛骨骨折的適應(yīng)癥。2.MIPO技術(shù)術(shù)后康復(fù)鍛煉的步驟有哪些？3.脛骨骨折MIPO術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？4.新余市中醫(yī)院在推廣MIPO技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)是什么？五、論述題（10分）結(jié)合新余市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述MIPO技術(shù)在脛骨骨折治療中的臨床價(jià)值及推廣意義。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.A10.C解析：1.MIPO技術(shù)通過(guò)微創(chuàng)入路減少軟組織損傷，促進(jìn)骨愈合，故C正確。4.脛骨中段骨折采用前外側(cè)入路更易暴露，故C最優(yōu)。9.骨折線模糊可能與內(nèi)固定位置影響骨血供有關(guān)，故A可能。10.交通傷伴多發(fā)脛骨骨折是MIPO技術(shù)的典型適應(yīng)癥，故C正確。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.術(shù)前需全面評(píng)估，故全選。3.康復(fù)需循序漸進(jìn)，故全選。9.復(fù)查需綜合評(píng)估，故全選。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√解析：2.術(shù)后需逐步負(fù)重，故錯(cuò)。8.鋼板壓迫皮膚需調(diào)整，故對(duì)。四、簡(jiǎn)答題答案1.適應(yīng)癥：中長(zhǎng)段脛骨閉合性骨折、骨缺損需植骨、關(guān)節(jié)面塌陷需復(fù)位、不穩(wěn)定骨折等。2.康復(fù)步驟：術(shù)后第1天踝泵、股四頭肌等長(zhǎng)收縮；術(shù)后第3天CPM機(jī)鍛煉；術(shù)后1周扶拐部分負(fù)重；術(shù)后3個(gè)月逐漸完全負(fù)重。3.并發(fā)癥及預(yù)防：-骨不連：加強(qiáng)骨誘導(dǎo)，必要時(shí)植骨；-感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后換藥；-骨筋膜室綜合征：密切觀察肢體腫脹，早期減壓。4.推廣優(yōu)勢(shì)：-新余市交通傷高發(fā)，MIPO技術(shù)可快速康復(fù)；-醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)成熟，經(jīng)驗(yàn)豐富；-患者滿(mǎn)意度高，促進(jìn)醫(yī)院品牌建設(shè)。五、論述題答案MIPO技術(shù)在脛骨骨折治療中的臨床價(jià)值及推廣意義新余市中醫(yī)院地處交通要道，外傷性脛骨骨折病例較多。傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，而MIPO技術(shù)通過(guò)微創(chuàng)入路、精準(zhǔn)固定，顯著降低了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間。結(jié)合醫(yī)院骨科微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推廣MIPO技術(shù)具有以下意義：1.臨床價(jià)值：-減少軟組織損傷，促進(jìn)骨愈合；-