舟山市中醫(yī)院「康復(fù)治療師」社區(qū)康復(fù)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在舟山群島的社區(qū)康復(fù)工作中，針對漁民因長時(shí)間海上作業(yè)導(dǎo)致的頸椎病，最適合的康復(fù)指導(dǎo)方法是？A.強(qiáng)制性體位訓(xùn)練B.漁船模擬作業(yè)中的功能性康復(fù)訓(xùn)練C.藥物保守治療為主D.長期固定休息2.某患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，在舟山農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行康復(fù)時(shí)，最適合的日常生活活動能力訓(xùn)練是？A.依賴他人輔助的穿衣訓(xùn)練B.使用簡易輔助器具（如紐扣鉤）的自理訓(xùn)練C.高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練以促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)D.僅進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練3.舟山地區(qū)老年人社區(qū)康復(fù)中，預(yù)防跌倒最有效的干預(yù)措施是？A.增加社區(qū)散步時(shí)間B.提供防滑鞋但未進(jìn)行平衡訓(xùn)練C.定期進(jìn)行足底壓力測試D.安裝家庭防跌倒扶手并配合肌力訓(xùn)練4.針對舟山漁民因長期潮濕作業(yè)導(dǎo)致的腰椎間盤突出，社區(qū)康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)放在？A.強(qiáng)調(diào)絕對臥床休息B.漁港作業(yè)中的核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練C.短期止痛藥物治療D.腰部按摩以緩解疼痛5.在舟山偏遠(yuǎn)島嶼開展社區(qū)康復(fù)時(shí)，康復(fù)治療師應(yīng)優(yōu)先考慮的溝通技巧是？A.使用專業(yè)術(shù)語解釋康復(fù)方案B.結(jié)合當(dāng)?shù)貪O民語言和文化習(xí)俗進(jìn)行指導(dǎo)C.強(qiáng)調(diào)科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以說服患者D.讓患者自行閱讀康復(fù)手冊6.舟山某社區(qū)康復(fù)中心發(fā)現(xiàn)多名老年人因海鹽生產(chǎn)作業(yè)導(dǎo)致手部肌腱損傷，最適合的社區(qū)干預(yù)是？A.提供一次性手套并建議減少勞動B.設(shè)計(jì)模擬海鹽生產(chǎn)動作的功能性手部康復(fù)訓(xùn)練C.僅進(jìn)行理療儀器治療D.建議患者更換職業(yè)7.針對舟山漁民因暈船導(dǎo)致的平衡功能障礙，社區(qū)康復(fù)中應(yīng)優(yōu)先訓(xùn)練的肌群是？A.腹直肌群B.小腦和前庭神經(jīng)相關(guān)的平衡肌群C.大腿四頭肌D.背闊肌群8.舟山某社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)青少年因長時(shí)間使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致視力下降，最適合的干預(yù)措施是？A.僅建議佩戴眼鏡B.結(jié)合海島戶外活動進(jìn)行視功能訓(xùn)練C.強(qiáng)制減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間D.提供護(hù)眼眼藥水9.在舟山農(nóng)村社區(qū)開展腦卒中康復(fù)時(shí)，最適合的社區(qū)資源整合方式是？A.僅依賴醫(yī)院康復(fù)科專家B.與漁政、老年協(xié)會等多部門合作C.僅通過社區(qū)廣播宣傳康復(fù)知識D.讓患者自行在家康復(fù)10.舟山地區(qū)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者社區(qū)康復(fù)中，最有效的呼吸訓(xùn)練方法是？A.強(qiáng)制深呼吸訓(xùn)練B.結(jié)合太極拳的呼吸同步訓(xùn)練C.長期吸氧治療D.僅進(jìn)行被動體位引流二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.舟山漁民因長時(shí)間海上作業(yè)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷，社區(qū)康復(fù)中需要評估的指標(biāo)包括哪些？A.肩關(guān)節(jié)活動度B.手臂肌力C.漁船作業(yè)模擬動作的完成質(zhì)量D.疼痛評分E.肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試2.針對舟山農(nóng)村老年人社區(qū)康復(fù)，預(yù)防骨折的干預(yù)措施應(yīng)包括哪些？A.骨密度檢測B.補(bǔ)鈣和維生素D指導(dǎo)C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估D.扶手安裝和家居安全改造E.定期骨健康講座3.舟山某社區(qū)康復(fù)中心為腦卒中偏癱患者設(shè)計(jì)康復(fù)方案時(shí)，應(yīng)考慮哪些康復(fù)目標(biāo)？A.提高上肢精細(xì)動作能力B.改善下肢行走平衡C.減少繼發(fā)性損傷（如壓瘡）D.促進(jìn)社會重返（如參與漁港活動）E.控制痙攣發(fā)作4.針對舟山漁民因長時(shí)間海上作業(yè)導(dǎo)致的腰背疼痛，社區(qū)康復(fù)中可使用的非藥物干預(yù)方法包括哪些？A.核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐）B.熱敷和冷敷交替治療C.漁船作業(yè)中的姿勢矯正指導(dǎo)D.腰椎牽引治療E.漁民文化操（結(jié)合傳統(tǒng)武術(shù)動作）5.在舟山偏遠(yuǎn)島嶼開展社區(qū)康復(fù)時(shí)，康復(fù)治療師需克服的挑戰(zhàn)包括哪些？A.交通不便導(dǎo)致的康復(fù)服務(wù)可及性低B.當(dāng)?shù)鼐用駥祻?fù)知識的認(rèn)知不足C.康復(fù)設(shè)備缺乏D.語言溝通障礙E.患者依從性差三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例背景：舟山某漁村漁民老張（65歲），因長期在漁船上彎腰捕魚導(dǎo)致腰椎間盤突出，伴隨下肢麻木，近一周因大風(fēng)天氣停航在家。社區(qū)康復(fù)中心接到求助，需制定初步康復(fù)計(jì)劃。問題：請結(jié)合舟山漁民職業(yè)特點(diǎn)，提出針對老張的社區(qū)康復(fù)初步方案（需包含評估重點(diǎn)、康復(fù)目標(biāo)、主要干預(yù)措施及注意事項(xiàng)）。2.案例背景：舟山某社區(qū)康復(fù)中心發(fā)現(xiàn)多名青少年因長時(shí)間使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致視力下降、干眼癥，家長希望通過社區(qū)干預(yù)改善。問題：請?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)針對青少年視力問題的社區(qū)康復(fù)方案（需包含評估方法、干預(yù)措施、家長參與方式及效果評估指標(biāo)）。3.案例背景：舟山某社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目為腦卒中偏癱患者提供居家康復(fù)指導(dǎo)，患者小王（48歲）因右側(cè)偏癱導(dǎo)致日常生活能力下降，需在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。問題：請結(jié)合舟山農(nóng)村家庭特點(diǎn)，為小王設(shè)計(jì)一套居家康復(fù)訓(xùn)練方案（需包含訓(xùn)練內(nèi)容、頻率、輔助器具建議及安全注意事項(xiàng)）。四、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述舟山地區(qū)社區(qū)康復(fù)治療師在開展?jié)O民職業(yè)康復(fù)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮的三個(gè)因素及其原因。2.結(jié)合舟山農(nóng)村社區(qū)特點(diǎn)，論述如何提高老年人跌倒預(yù)防干預(yù)措施的依從性。五、論述題（共1題，15分）論述舟山地區(qū)社區(qū)康復(fù)治療師如何整合多部門資源，提升慢性病患者（如COPD、腦卒中）的社區(qū)康復(fù)效果。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：舟山漁民職業(yè)特點(diǎn)決定康復(fù)需結(jié)合實(shí)際作業(yè)環(huán)境，模擬作業(yè)中的功能性康復(fù)訓(xùn)練更實(shí)用。2.B解析：農(nóng)村社區(qū)資源有限，簡易輔助器具的自理訓(xùn)練可提高患者獨(dú)立性，且成本較低。3.D解析：防跌倒需結(jié)合環(huán)境改造和肌力訓(xùn)練，單純依賴輔助器具或活動量不足均效果有限。4.B解析：漁民作業(yè)需核心肌群支持，針對性訓(xùn)練優(yōu)于絕對休息或短期藥物。5.B解析：農(nóng)村社區(qū)康復(fù)需尊重當(dāng)?shù)匚幕?，語言和習(xí)俗是建立信任的關(guān)鍵。6.B解析：手部肌腱損傷需功能導(dǎo)向訓(xùn)練，模擬實(shí)際作業(yè)動作可提高康復(fù)效果。7.B解析：暈船導(dǎo)致的平衡障礙需針對前庭系統(tǒng)訓(xùn)練，而非單純肌肉強(qiáng)化。8.B解析：結(jié)合戶外活動可緩解視疲勞，電子產(chǎn)品使用限制需逐步引導(dǎo)。9.B解析：舟山農(nóng)村需整合漁政、社區(qū)等多方資源，形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。10.B解析：太極拳結(jié)合呼吸訓(xùn)練符合中醫(yī)理念，且適合海島居民長期堅(jiān)持。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：肩關(guān)節(jié)損傷評估需全面覆蓋功能、疼痛、穩(wěn)定性等維度，且需結(jié)合漁民作業(yè)特點(diǎn)。2.A、B、C、D、E解析：預(yù)防骨折需綜合評估、營養(yǎng)補(bǔ)充、環(huán)境改造和健康教育。3.A、B、C、D、E解析：腦卒中康復(fù)需關(guān)注功能、并發(fā)癥、社會重返及痙攣管理。4.A、B、C、E解析：腰椎牽引需謹(jǐn)慎使用，核心肌群訓(xùn)練和姿勢矯正更實(shí)用。5.A、B、C、D、E解析：偏遠(yuǎn)島嶼康復(fù)挑戰(zhàn)包括交通、認(rèn)知、設(shè)備、溝通和依從性等。三、案例分析題答案與解析1.初步方案：-評估重點(diǎn)：腰椎活動度、肌力、麻木范圍、作業(yè)負(fù)荷能力。-康復(fù)目標(biāo)：緩解疼痛、改善彎腰能力、預(yù)防加重。-干預(yù)措施：核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐）、腰背牽引（每周2次）、作業(yè)姿勢指導(dǎo)、海島家庭康復(fù)訓(xùn)練包（含拉伸帶）。-注意事項(xiàng)：避免劇烈運(yùn)動，定期隨訪。2.社區(qū)方案：-評估方法：視力篩查、眼壓測試、電子產(chǎn)品使用時(shí)長記錄。-干預(yù)措施：戶外遠(yuǎn)眺訓(xùn)練、眼保健操（結(jié)合海島自然光）、家長課堂（減少使用時(shí)間）。-家長參與：監(jiān)督使用時(shí)長、配合訓(xùn)練計(jì)劃。-效果評估：視力改善率、干眼癥狀緩解率。3.居家方案：-訓(xùn)練內(nèi)容：上肢抓握訓(xùn)練（如模擬拉網(wǎng)動作）、下肢站立轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練（如單腿站立）。-頻率：每日3次，每次15分鐘。-輔助器具：助行器、坐站輔助椅。-安全事項(xiàng)：地面防滑、避免獨(dú)處訓(xùn)練。四、簡答題答案與解析1.三個(gè)因素：-職業(yè)特點(diǎn)：漁民作業(yè)需抗疲勞、抗沖擊能力，康復(fù)需結(jié)合漁船作業(yè)特點(diǎn)。-環(huán)境因素：海島交通不便，需設(shè)計(jì)便攜、高效的康復(fù)方案。-文化因素：尊重漁民傳統(tǒng)，康復(fù)方案需融入當(dāng)?shù)厣罟?jié)奏。2.提高依從性：-社區(qū)醫(yī)生聯(lián)合宣傳，增強(qiáng)認(rèn)知；-提供