鷹潭市中醫(yī)院處方管理考核考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭市中醫(yī)院對(duì)處方審核的“雙盲”審核制度是指哪兩種角色的審核？A.科主任和藥房主任B.臨床醫(yī)師和藥師C.藥房藥師和臨床藥師D.患者和家屬2.根據(jù)《處方管理辦法》，以下哪種情況不屬于處方開(kāi)具的“特殊管理藥品”范疇？A.激素類(lèi)藥物B.抗生素類(lèi)藥物C.醫(yī)用毒性藥品D.氨基酸類(lèi)藥物3.鷹潭市中醫(yī)院規(guī)定，門(mén)診處方超過(guò)多少天用量時(shí)，需經(jīng)科主任簽字確認(rèn)？A.7天B.14天C.21天D.30天4.處方點(diǎn)評(píng)的頻率要求中，以下哪項(xiàng)表述不準(zhǔn)確？A.門(mén)診處方每月點(diǎn)評(píng)比例不低于20%B.住院處方每季度點(diǎn)評(píng)比例不低于30%C.重點(diǎn)科室處方每月點(diǎn)評(píng)比例不低于50%D.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果僅作為內(nèi)部參考5.鷹潭市中醫(yī)院對(duì)“三重簽名”制度的描述，以下正確的是？A.醫(yī)師簽名、藥師簽名、護(hù)士簽名B.科主任簽名、藥房主任簽名、院長(zhǎng)簽名C.醫(yī)師簽名、藥師簽名、科主任簽名D.患者簽名、醫(yī)師簽名、藥師簽名6.處方保存期限為多少年？A.1年B.3年C.5年D.10年7.鷹潭市中醫(yī)院對(duì)麻醉藥品處方的管理要求中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.需專(zhuān)用處方箋B.每次限量不超過(guò)3日常用量C.處方需經(jīng)藥房雙人核對(duì)D.處方保存期限為3年8.處方點(diǎn)評(píng)中，以下哪項(xiàng)不屬于“不合理用藥”的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.藥物選擇與適應(yīng)癥不符B.用藥劑量超過(guò)說(shuō)明書(shū)范圍C.處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范D.藥物相互作用未評(píng)估9.鷹潭市中醫(yī)院對(duì)中藥處方的審核，以下哪項(xiàng)要求不正確？A.必須有明確的辨證依據(jù)B.每張?zhí)幏街兴幬稊?shù)不超過(guò)20味C.藥師需核對(duì)藥材名稱(chēng)和劑量D.可使用手寫(xiě)處方替代電子處方10.處方調(diào)劑差錯(cuò)率控制目標(biāo)中，以下哪項(xiàng)表述不準(zhǔn)確？A.門(mén)診處方調(diào)劑差錯(cuò)率低于0.1%B.住院處方調(diào)劑差錯(cuò)率低于0.2%C.重點(diǎn)藥品調(diào)劑差錯(cuò)率低于0.05%D.差錯(cuò)率僅作為內(nèi)部考核指標(biāo)二、多選題（每題3分，共10題）1.鷹潭市中醫(yī)院處方管理制度中，以下哪些屬于“處方權(quán)限管理”范疇？A.醫(yī)師處方權(quán)限設(shè)置B.藥師處方審核權(quán)限C.科室處方用量限制D.特殊藥品處方審批權(quán)限2.處方點(diǎn)評(píng)的主要內(nèi)容包括哪些？A.用藥合理性B.用藥規(guī)范性C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)D.用藥安全性監(jiān)測(cè)3.鷹潭市中醫(yī)院對(duì)門(mén)診處方“限量管理”的要求包括哪些？A.普通藥品每次不超過(guò)7天用量B.慢性病藥品每次不超過(guò)30天用量C.急性病藥品可超量開(kāi)具D.限量調(diào)整需科主任簽字4.處方調(diào)劑的“四查十對(duì)”制度中，“十對(duì)”包括哪些內(nèi)容？A.對(duì)姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型C.對(duì)規(guī)格、數(shù)量D.對(duì)用法、濃度5.鷹潭市中醫(yī)院對(duì)中藥處方的特殊要求包括哪些？A.必須注明煎煮方法B.每張?zhí)幏街兴幬稊?shù)不超過(guò)15味C.特殊中藥需經(jīng)藥師復(fù)核D.可使用拼音代替藥材名稱(chēng)6.處方審核中，藥師需重點(diǎn)關(guān)注哪些不合理用藥情況？A.藥物相互作用B.用藥劑量偏大C.適應(yīng)癥不符D.藥品選擇非首選7.麻醉藥品處方的管理要求中，以下哪些正確？A.需專(zhuān)用處方箋B.每次限量不超過(guò)3日常用量C.處方需經(jīng)藥房雙人核對(duì)D.患者需憑身份證領(lǐng)取8.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的運(yùn)用包括哪些？A.個(gè)體醫(yī)師反饋B.科室用藥分析C.全院用藥監(jiān)測(cè)D.藥學(xué)教育案例9.門(mén)診處方超量開(kāi)具的審批流程包括哪些？A.醫(yī)師申請(qǐng)B.科主任簽字C.藥師審核D.院長(zhǎng)審批10.處方調(diào)劑差錯(cuò)的主要原因包括哪些？A.藥品名稱(chēng)混淆B.劑量計(jì)算錯(cuò)誤C.處方信息遺漏D.藥師審核不嚴(yán)三、判斷題（每題1分，共10題）1.鷹潭市中醫(yī)院要求所有處方必須使用電子處方系統(tǒng)。2.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果僅作為內(nèi)部考核，無(wú)需向患者反饋。3.麻醉藥品處方可由護(hù)士開(kāi)具。4.門(mén)診處方保存期限為1年，住院處方保存期限為3年。5.處方調(diào)劑差錯(cuò)僅由藥師承擔(dān)責(zé)任。6.中藥處方可不注明煎煮方法。7.處方限量管理僅適用于慢性病藥品。8.藥師可代醫(yī)師開(kāi)具處方。9.鷹潭市中醫(yī)院要求所有醫(yī)師必須參加處方管理培訓(xùn)。10.處方點(diǎn)評(píng)不合格的科室需取消評(píng)優(yōu)資格。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院處方審核的“雙盲”審核制度。2.列舉門(mén)診處方超量開(kāi)具的審批流程。3.說(shuō)明中藥處方審核的特殊要求。4.解釋處方調(diào)劑“四查十對(duì)”制度的具體內(nèi)容。5.闡述處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用方式。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因慢性胃炎開(kāi)具處方，醫(yī)師開(kāi)具了20天量的奧美拉唑，藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者近期曾有胃潰瘍病史。請(qǐng)分析該處方的合理性，并提出處理建議。2.某藥房調(diào)劑員在調(diào)劑處方時(shí)，因藥品名稱(chēng)相似將“阿莫西林膠囊”誤發(fā)為“氨芐西林膠囊”，導(dǎo)致患者用藥錯(cuò)誤。請(qǐng)分析該差錯(cuò)的原因，并提出預(yù)防措施。答案與解析一、單選題1.B解析：鷹潭市中醫(yī)院處方審核的“雙盲”審核制度指臨床醫(yī)師和藥師的交叉審核，確保處方用藥的合理性和安全性。2.B解析：抗生素類(lèi)藥物屬于臨床常規(guī)用藥，不屬于特殊管理藥品范疇。特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等。3.C解析：根據(jù)鷹潭市中醫(yī)院規(guī)定，門(mén)診處方超過(guò)21天用量需經(jīng)科主任簽字確認(rèn)，以防止不合理用藥。4.D解析：處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果需向醫(yī)師反饋，并作為科室和醫(yī)院用藥管理的重要依據(jù)，而非僅內(nèi)部參考。5.C解析：鷹潭市中醫(yī)院“三重簽名”制度指醫(yī)師簽名、藥師簽名、科主任簽名，確保處方閉環(huán)管理。6.C解析：處方保存期限為5年，門(mén)診處方和住院處方均需按此規(guī)定保存。7.B解析：麻醉藥品每次限量不超過(guò)3日常用量，而非1日常用量。8.C解析：處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范屬于行政問(wèn)題，不屬于不合理用藥判定標(biāo)準(zhǔn)。9.D解析：鷹潭市中醫(yī)院要求所有處方必須使用電子處方系統(tǒng)，禁止手寫(xiě)處方。10.D解析：調(diào)劑差錯(cuò)率需向醫(yī)師和科室反饋，并作為改進(jìn)依據(jù)，而非僅內(nèi)部指標(biāo)。二、多選題1.A、B、C、D解析：處方權(quán)限管理包括醫(yī)師處方權(quán)限、藥師審核權(quán)限、科室用量限制、特殊藥品審批權(quán)限等。2.A、B、C、D解析：處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括用藥合理性、規(guī)范性、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)和安全性監(jiān)測(cè)。3.A、B、D解析：門(mén)診處方限量管理包括普通藥品7天用量、慢性病30天用量，限量調(diào)整需科主任簽字。4.A、B、C、D解析：“四查十對(duì)”包括對(duì)姓名年齡、藥名劑型、規(guī)格數(shù)量、用法濃度等。5.A、C、D解析：中藥處方需注明煎煮方法、控制藥味數(shù)、特殊中藥復(fù)核，禁止拼音代替藥材名稱(chēng)。6.A、B、C、D解析：不合理用藥包括藥物相互作用、劑量偏大、適應(yīng)癥不符、非首選藥物等。7.A、B、C、D解析：麻醉藥品處方需專(zhuān)用箋、限量控制、雙人核對(duì)、憑身份證領(lǐng)取。8.A、B、C、D解析：點(diǎn)評(píng)結(jié)果用于個(gè)體反饋、科室分析、全院監(jiān)測(cè)、藥學(xué)教育。9.A、B、C解析：超量處方需醫(yī)師申請(qǐng)、科主任簽字、藥師審核，無(wú)需院長(zhǎng)審批。10.A、B、C、D解析：調(diào)劑差錯(cuò)原因包括藥品名稱(chēng)混淆、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、信息遺漏、審核不嚴(yán)等。三、判斷題1.正確解析：鷹潭市中醫(yī)院強(qiáng)制要求使用電子處方系統(tǒng)，禁止手寫(xiě)處方。2.錯(cuò)誤解析：點(diǎn)評(píng)結(jié)果需向醫(yī)師反饋，并作為改進(jìn)依據(jù)，需向患者解釋。3.錯(cuò)誤解析：麻醉藥品處方必須由醫(yī)師開(kāi)具。4.正確解析：門(mén)診處方保存1年，住院處方保存3年。5.錯(cuò)誤解析：調(diào)劑差錯(cuò)需醫(yī)師和藥師共同承擔(dān)責(zé)任。6.錯(cuò)誤解析：中藥處方必須注明煎煮方法。7.錯(cuò)誤解析：限量管理適用于普通藥品和慢性病藥品。8.錯(cuò)誤解析：藥師無(wú)權(quán)代醫(yī)師開(kāi)具處方。9.正確解析：所有醫(yī)師必須參加處方管理培訓(xùn)。10.正確解析：點(diǎn)評(píng)不合格的科室需取消評(píng)優(yōu)資格。四、簡(jiǎn)答題1.雙盲審核制度答：鷹潭市中醫(yī)院處方審核的“雙盲”審核制度指臨床醫(yī)師開(kāi)具處方后，由另一位藥師獨(dú)立審核，確保用藥合理性，避免利益沖突。2.超量處方審批流程答：門(mén)診處方超量開(kāi)具需醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)科主任簽字確認(rèn)，并附上合理用藥說(shuō)明，藥師審核后調(diào)劑。3.中藥處方審核要求答：中藥處方需注明煎煮方法（如先煎、后下）、控制藥味數(shù)（不超過(guò)15味）、特殊中藥需藥師復(fù)核，禁止拼音代替藥材名稱(chēng)。4.四查十對(duì)制度答：四查十對(duì)包括查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性、查劑量，具體十對(duì)為對(duì)姓名年齡、藥名劑型、規(guī)格數(shù)量、用法濃度等。5.點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用答：點(diǎn)評(píng)結(jié)果用于個(gè)體醫(yī)師反饋、科室用藥分析、全院用藥監(jiān)測(cè)，并作為藥學(xué)教育和改進(jìn)依據(jù)。五、案例分析題1.慢性胃炎處方合理性分析答：該處方不合理，患者有胃潰瘍病史，長(zhǎng)期使用奧美拉唑可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮。建議：-