杭州市中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.杭州市中醫(yī)院眼科門診最常見的老年性眼病是：A.青光眼B.老年性黃斑變性C.白內(nèi)障D.視神經(jīng)炎答案：C解析：杭州市老齡化趨勢明顯，老年性白內(nèi)障發(fā)病率居眼科疾病首位，尤其在中老年群體中突出。2.患者主訴“視物變形伴閃光感”，最應(yīng)警惕的疾病是：A.干眼癥B.老年性黃斑變性C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.青光眼答案：B解析：視物變形和閃光感是黃斑變性典型癥狀，需及時(shí)行眼底熒光血管造影檢查。3.浙江地區(qū)高發(fā)的遺傳性眼病之一是：A.角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良B.視神經(jīng)萎縮C.青光眼D.眼球震顫答案：C解析：浙江省青光眼家族史比例較高，需加強(qiáng)篩查。4.杭州市中醫(yī)院眼科常用的角膜移植手術(shù)方式是：A.大切口角膜移植B.微切口角膜移植C.穿透性角膜移植D.深板層角膜移植答案：B解析：微切口技術(shù)減少術(shù)后并發(fā)癥，符合醫(yī)院微創(chuàng)化手術(shù)方向。5.患者糖尿病史10年，查眼底可見微動(dòng)脈瘤和出血斑，應(yīng)診斷為：A.青光眼B.老年性黃斑變性C.非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變D.增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C解析：微動(dòng)脈瘤和出血斑屬非增殖期表現(xiàn)，需嚴(yán)格控制血糖。6.杭州地區(qū)冬季高發(fā)的干眼癥類型是：A.蒸發(fā)過強(qiáng)型B.營養(yǎng)不良型C.繼發(fā)性干眼D.自身免疫型答案：A解析：冬季干燥寒冷，空調(diào)使用增加，蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼發(fā)病率高。7.診斷原發(fā)性閉角型青光眼，最可靠的檢查是：A.角膜厚度測量B.房角鏡檢查C.眼壓測量D.視野檢查答案：B解析：房角鏡可直視前房角結(jié)構(gòu)，是診斷閉角型青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)。8.患者近視度數(shù)突然加深伴頭痛，應(yīng)優(yōu)先排除：A.角膜內(nèi)皮失代償B.高度近視性黃斑病變C.青光眼急性發(fā)作D.白內(nèi)障答案：C解析：青光眼急性發(fā)作可致視力急劇下降，需緊急處理。9.杭州市中醫(yī)院眼科常用的黃斑裂孔手術(shù)方式是：A.鞏膜扣帶術(shù)B.裂孔縫合術(shù)C.內(nèi)界膜剝離術(shù)D.視網(wǎng)膜激光光凝答案：C解析：內(nèi)界膜剝離技術(shù)能有效提高黃斑裂孔手術(shù)成功率。10.患者眼部劇痛伴惡心嘔吐，眼壓升高，應(yīng)立即：A.滴用激素眼藥水B.行視野檢查C.行房角鏡檢查D.緊急行小梁切除術(shù)答案：C解析：房角鏡可判斷閉角型青光眼是否發(fā)作，避免誤診。11.浙江沿海地區(qū)常見的眼表疾病是：A.角膜帶狀角膜炎B.蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼C.角膜潰瘍D.眼球異物答案：B解析：沿海地區(qū)空氣濕度低，蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼高發(fā)。12.杭州市中醫(yī)院眼科門診最常見的斜視類型是：A.先天性上瞼下垂B.內(nèi)斜視C.外斜視D.下斜視答案：B解析：內(nèi)斜視在兒童及青少年中常見，符合醫(yī)院就診人群特征。13.患者術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫，應(yīng)首先考慮：A.角膜內(nèi)皮失代償B.角膜炎C.白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥D.角膜異物答案：C解析：角膜水腫是白內(nèi)障術(shù)后常見并發(fā)癥，需及時(shí)處理。14.杭州地區(qū)高發(fā)的兒童眼病之一是：A.視神經(jīng)萎縮B.弱視C.青光眼D.葡萄膜炎答案：B解析：弱視在兒童中發(fā)病率高，需早期干預(yù)。15.患者主訴“夜間視物不清，白天視力逐漸下降”，應(yīng)高度懷疑：A.青光眼B.白內(nèi)障C.視神經(jīng)炎D.老年性黃斑變性答案：B解析：白內(nèi)障典型癥狀為進(jìn)行性視力下降，尤其夜間。16.杭州市中醫(yī)院眼科常用的眼底激光治療是：A.視網(wǎng)膜光凝術(shù)B.角膜激光手術(shù)C.青光眼激光治療D.黃斑激光治療答案：A解析：視網(wǎng)膜光凝術(shù)是糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑變性常用治療。17.患者眼部感染伴發(fā)熱，最可能的病原體是：A.真菌B.細(xì)菌C.病毒D.寄生蟲答案：B解析：細(xì)菌感染在眼科門診常見，尤其急性期。18.杭州地區(qū)冬季常見的結(jié)膜炎類型是：A.過敏性結(jié)膜炎B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.病毒性結(jié)膜炎D.淋病奈瑟菌結(jié)膜炎答案：A解析：冬季空調(diào)和暖氣易致干眼及過敏性結(jié)膜炎。19.患者主訴“雙眼干澀，異物感”，應(yīng)首選：A.淚液功能檢查B.角膜地形圖C.淚道沖洗D.房角鏡檢查答案：A解析：淚液功能檢查是干眼癥診斷的核心。20.杭州市中醫(yī)院眼科門診最常見的眼外傷是：A.角膜異物B.視網(wǎng)膜裂傷C.眼球穿通傷D.青光眼答案：A解析：角膜異物在眼外傷中占比最高。二、多選題（共10題，每題2分）1.杭州市中醫(yī)院眼科門診常見的老年性眼病包括：A.老年性白內(nèi)障B.青光眼C.老年性黃斑變性D.視神經(jīng)萎縮答案：ABC解析：老年性眼病中，白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性居前三位。2.患者干眼癥，可能出現(xiàn)的癥狀是：A.眼紅B.眼痛C.視物模糊D.眼干答案：ABCD解析：干眼癥典型癥狀包括眼干、紅、痛、模糊。3.浙江地區(qū)常見的遺傳性眼病有：A.青光眼B.視網(wǎng)膜色素變性C.角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良D.視神經(jīng)萎縮答案：ABCD解析：浙江地區(qū)上述遺傳性眼病均有報(bào)道病例。4.杭州市中醫(yī)院眼科常用的手術(shù)方式包括：A.角膜移植術(shù)B.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)C.黃斑裂孔手術(shù)D.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)答案：ABCD解析：上述均為醫(yī)院眼科常規(guī)手術(shù)項(xiàng)目。5.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括：A.非增殖期B.增殖期C.黃斑水腫D.視網(wǎng)膜新生血管答案：ABD解析：分期主要依據(jù)新生血管和出血情況。6.杭州地區(qū)常見的干眼癥類型有：A.蒸發(fā)過強(qiáng)型B.營養(yǎng)不良型C.自身免疫型D.繼發(fā)性干眼答案：ABCD解析：干眼癥類型多樣，上述均為常見類型。7.閉角型青光眼的典型體征包括：A.眼壓升高B.房角關(guān)閉C.視野缺損D.視乳頭水腫答案：ABC解析：視乳頭水腫多見于開角型青光眼。8.杭州市中醫(yī)院眼科門診常見的兒童眼病包括：A.弱視B.斜視C.視網(wǎng)膜發(fā)育異常D.先天性上瞼下垂答案：ABCD解析：兒童眼病以弱視、斜視、發(fā)育異常和上瞼下垂常見。9.角膜移植術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.角膜潰瘍B.角膜穿孔C.角膜內(nèi)皮失代償D.角膜腫瘤答案：ABC解析：角膜移植主要用于角膜潰瘍、穿孔和內(nèi)皮失代償。10.浙江地區(qū)高發(fā)的眼表疾病包括：A.蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼B.過敏性結(jié)膜炎C.角膜潰瘍D.角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良答案：AB解析：浙江地區(qū)干眼和過敏性結(jié)膜炎發(fā)病率高。三、判斷題（共10題，每題1分）1.杭州市中醫(yī)院眼科門診最常見的老年性眼病是白內(nèi)障。（×）解析：白內(nèi)障雖常見，但青光眼和黃斑變性在老年群體中發(fā)病率也高。2.視物變形和閃光感是黃斑變性的典型癥狀。（√）解析：黃斑變性可致視物變形（metamorphopsia）和閃光感（photopsia）。3.浙江地區(qū)高發(fā)的遺傳性眼病之一是青光眼。（√）解析：青光眼在浙江地區(qū)有家族聚集性，需加強(qiáng)篩查。4.微切口角膜移植是目前杭州地區(qū)主流的角膜移植方式。（√）解析：微切口技術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，符合微創(chuàng)化趨勢。5.糖尿病視網(wǎng)膜病變的非增殖期無需治療。（×）解析：非增殖期雖無新生血管，但需嚴(yán)格控制血糖和血壓。6.杭州地區(qū)冬季常見的干眼癥類型是蒸發(fā)過強(qiáng)型。（√）解析：冬季干燥寒冷，空調(diào)使用增加，蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼高發(fā)。7.閉角型青光眼急性發(fā)作可致視力急劇下降。（√）解析：急性閉角型青光眼可致眼壓急劇升高，視力迅速下降。8.患者近視度數(shù)突然加深伴頭痛，需優(yōu)先排除青光眼。（√）解析：青光眼急性發(fā)作可致視力急劇下降，需緊急處理。9.杭州地區(qū)兒童常見的眼病是弱視。（√）解析：弱視在兒童中發(fā)病率高，需早期干預(yù)。10.角膜移植術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫，應(yīng)立即停用激素眼藥水。（×）解析：角膜水腫需根據(jù)病因處理，必要時(shí)可繼續(xù)使用激素眼藥水。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述杭州市中醫(yī)院眼科門診最常見的老年性眼病及其特點(diǎn)。答案：最常見的老年性眼病是白內(nèi)障，特點(diǎn)為進(jìn)行性視力下降，尤其夜間視物模糊，進(jìn)展速度與年齡、血糖、紫外線照射等因素相關(guān)。2.浙江地區(qū)常見的遺傳性眼病有哪些？如何預(yù)防？答案：常見的遺傳性眼病包括青光眼、視網(wǎng)膜色素變性、角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良和視神經(jīng)萎縮。預(yù)防措施包括：家族史篩查、定期眼科檢查、避免強(qiáng)光照射、控制血糖血壓等。3.杭州市中醫(yī)院眼科常用的干眼癥治療方法有哪些？答案：治療方法包括：人工淚液、瞼板腺按摩、瞼緣刮治、抗炎藥物、淚道plug、角膜移植等。4.簡述閉角型青光眼的典型癥狀和體征。答案：典型癥狀包括眼痛、頭痛、視力模糊、惡心嘔吐；體征包括眼壓升高、房角關(guān)閉、視乳頭水腫、視野缺損。5.杭州地區(qū)兒童常見的眼病有哪些？如何早期干預(yù)？答案：常見的兒童眼病包括弱視、斜視、視網(wǎng)膜發(fā)育異常和先天性上瞼下垂。早期干預(yù)措施包括：定期眼科檢查、弱視遮蓋療法、斜視手術(shù)矯正、視功能訓(xùn)練等。五、論述題（共2題，每題5分）1.結(jié)合杭州地區(qū)特點(diǎn)，論述老年性黃斑變性的防治策略。答案：杭州地區(qū)老齡化趨勢明顯，黃斑變性高發(fā)。防治策略包括：①高危人群（65歲以上、糖尿病史、吸煙者）定期篩查；②健康教育，強(qiáng)調(diào)低脂飲食、戒煙限酒；③藥物治療，如抗VEGF注射；④激光治療，適用于部分早期患者；⑤基因檢測，針對遺傳型黃斑變性。2.論述杭