池州市中醫(yī)院「關節(jié)超聲」在早期關節(jié)炎中應用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關節(jié)超聲在早期關節(jié)炎中的主要優(yōu)勢在于？A.提供高分辨率動態(tài)圖像B.無輻射檢查C.定量分析軟骨厚度D.直接評估關節(jié)活動度2.早期類風濕關節(jié)炎（RA）患者進行關節(jié)超聲檢查時，最常見的超聲征象是？A.關節(jié)間隙增寬B.滑膜增厚C.骨質破壞D.軟骨鈣化3.在池州市中醫(yī)院，關節(jié)超聲用于早期骨關節(jié)炎（OA）時，以下哪項指標最具有特異性？A.關節(jié)腔游離體B.骨贅形成C.軟骨下骨硬化D.滑膜炎4.超聲引導下關節(jié)穿刺的適應證不包括？A.關節(jié)積液性質鑒別B.滑膜活檢C.關節(jié)腔注射藥物D.關節(jié)軟骨修復5.關節(jié)超聲中“雙線征”通常提示？A.軟骨下骨侵蝕B.關節(jié)腔積液C.滑膜增生D.韌帶損傷6.池州市中醫(yī)院使用關節(jié)超聲評估早期關節(jié)炎時，優(yōu)先關注的結構是？A.肌腱B.軟骨C.關節(jié)囊D.骨膜7.超聲顯示滑膜厚度超過多少毫米時應高度懷疑RA？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm8.關節(jié)超聲對早期關節(jié)炎的早期診斷價值主要體現(xiàn)在？A.發(fā)現(xiàn)骨質破壞B.評估關節(jié)間隙狹窄C.顯示滑膜炎癥D.定量軟骨厚度9.在池州市，關節(jié)超聲檢查中“關節(jié)面粗糙”的描述最符合？A.骨質增生B.軟骨退變C.滑膜炎D.關節(jié)游離體10.超聲引導下注射關節(jié)腔時，以下哪個位置最常用？A.關節(jié)間隙中央B.關節(jié)囊邊緣C.骨性突起處D.韌帶附著點二、多選題（每題3分，共10題）1.關節(jié)超聲在早期關節(jié)炎中的主要應用價值包括？A.滑膜炎癥評估B.軟骨病變檢測C.關節(jié)間隙測量D.骨質破壞評估2.池州市中醫(yī)院關節(jié)超聲報告中常見的陽性征象有？A.滑膜增厚B.關節(jié)腔積液C.骨侵蝕D.軟骨下骨硬化3.超聲引導下關節(jié)穿刺的禁忌證包括？A.關節(jié)感染B.血友病患者C.關節(jié)活動受限D.超聲顯示關節(jié)結構不清4.關節(jié)超聲中“關節(jié)面不規(guī)則”可能提示？A.軟骨退變B.骨質增生C.滑膜炎D.關節(jié)游離體5.早期類風濕關節(jié)炎的超聲特征通常包括？A.滑膜增厚B.關節(jié)腔積液C.骨侵蝕D.軟骨下骨硬化6.池州市中醫(yī)院關節(jié)超聲檢查時，以下哪些參數(shù)有助于評估關節(jié)炎嚴重程度？A.滑膜厚度B.關節(jié)腔積液量C.骨侵蝕面積D.軟骨下骨硬化程度7.超聲顯示“關節(jié)面毛糙”的病理基礎可能包括？A.軟骨退變B.骨質增生C.滑膜增生D.關節(jié)游離體8.關節(jié)超聲對早期關節(jié)炎的鑒別診斷價值體現(xiàn)在？A.RA與OA的區(qū)分B.感染性關節(jié)炎與退行性關節(jié)炎的鑒別C.骨性關節(jié)炎與軟骨損傷的評估D.關節(jié)外病變的排除9.在池州市中醫(yī)院，關節(jié)超聲檢查中“關節(jié)囊增厚”的描述可能見于？A.RAB.OAC.感染性關節(jié)炎D.反應性關節(jié)炎10.超聲引導下關節(jié)腔注射的藥物類型包括？A.皮質類固醇B.關節(jié)潤滑劑C.生物制劑D.局部麻醉藥三、判斷題（每題1分，共10題）1.關節(jié)超聲可以實時動態(tài)觀察關節(jié)結構。（√）2.早期骨關節(jié)炎的超聲特征主要是滑膜增厚。（×）3.關節(jié)超聲可以準確測量關節(jié)間隙寬度。（√）4.超聲引導下穿刺適用于所有關節(jié)積液。（×）5.RA的超聲特征與OA完全不同。（×）6.關節(jié)超聲可以評估軟骨厚度。（√）7.關節(jié)腔積液量與關節(jié)炎嚴重程度成正比。（×）8.池州市中醫(yī)院關節(jié)超聲檢查通常需要注射造影劑。（×）9.超聲顯示滑膜血管化程度越高，RA可能性越大。（√）10.關節(jié)超聲可以替代X線檢查。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述池州市中醫(yī)院關節(jié)超聲檢查在早期關節(jié)炎中的主要優(yōu)勢。2.列舉三種關節(jié)超聲中常見的早期類風濕關節(jié)炎特征。3.簡述超聲引導下關節(jié)腔穿刺的適應證和操作要點。4.對比說明關節(jié)超聲與X線在早期關節(jié)炎評估中的區(qū)別。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，45歲，主訴雙手關節(jié)疼痛3個月，超聲顯示多關節(jié)滑膜增厚、關節(jié)腔少量積液，軟骨下骨未見明顯侵蝕。請分析可能的診斷及超聲依據(jù)。2.患者男性，62歲，右膝關節(jié)疼痛伴活動受限1年，超聲顯示關節(jié)間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化，但滑膜輕度增厚。請分析可能的診斷及超聲依據(jù)。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.B10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題解析1.優(yōu)勢：-無輻射檢查，安全性高；-可動態(tài)觀察關節(jié)結構，實時評估病變；-定量分析滑膜厚度、關節(jié)腔積液量等參數(shù)；-可引導介入操作，如穿刺或注射。2.RA超聲特征：-滑膜增厚（>2mm）；-關節(jié)腔積液；-骨侵蝕（軟骨下骨凹陷或毛糙）。3.穿刺適應證與要點：-適應證：關節(jié)積液性質鑒別、滑膜活檢、注射治療；-要點：超聲定位穿刺點，避免損傷血管神經，術后觀察有無出血或感染。4.超聲與X線區(qū)別：-超聲：動態(tài)觀察軟組織結構（滑膜、積液），無輻射；-X線：評估骨骼結構（間隙狹窄、骨贅），但對軟組織分辨率低。五、案例分析題解析1.診斷分析：-可能診斷：早期RA；-依