2025年《內(nèi)科學(xué)》模擬題專項(xiàng)訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣流受限特征的描述，錯(cuò)誤的是？A.氣流受限通常是進(jìn)行性發(fā)展的B.氣流受限在靜息時(shí)也存在C.支氣管舒張藥物可以暫時(shí)緩解氣流受限D(zhuǎn).氣流受限與氣道炎癥和氣道重塑有關(guān)E.患者吸氣時(shí)可能出現(xiàn)高碳酸血癥2.診斷心力衰竭時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最具特異性？A.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）升高B.心率增快C.腹脹、下肢水腫D.B型鈉尿肽（BNP）或N末端B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）升高E.胸部X光片示心臟擴(kuò)大3.下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的描述，錯(cuò)誤的是？A.溶栓治療適用于發(fā)病3小時(shí)內(nèi)（部分指南為12小時(shí)內(nèi)）的患者B.溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血C.溶栓治療的同時(shí)需要常規(guī)使用抗凝藥物D.溶栓治療的效果可以通過(guò)心電圖進(jìn)行初步判斷E.所有急性心肌梗死患者都適合溶栓治療4.患者男性，65歲，有高血壓病史，因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)入院，心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是？A.不穩(wěn)定型心絞痛B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死（下壁）D.心包炎E.肺栓塞5.下列降壓藥物中，最適合用于治療慢性腎小球腎炎合并高血壓的是？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）E.α受體阻滯劑6.患者女性，40歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、黏液血便3年，加重1月。體檢：直腸指檢可及直腸黏膜粗糙、質(zhì)硬。最可能的診斷是？A.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.結(jié)腸息肉E.直腸癌7.診斷消化性潰瘍的首選檢查方法是？A.胃鏡檢查B.胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.幽門螺桿菌（Hp）檢測(cè)D.腹部超聲檢查E.胃液分析8.下列關(guān)于幽門螺桿菌（Hp）感染的治療，描述錯(cuò)誤的是？A.根除Hp治療可以降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率B.標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、兩種抗生素和鉍劑C.根除Hp治療后需要進(jìn)行復(fù)查以確認(rèn)療效D.所有Hp感染者都需要進(jìn)行根除治療E.胃黏膜萎縮是Hp感染導(dǎo)致的一個(gè)不良后果9.患者男性，50歲，長(zhǎng)期飲酒，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝腫大、黃疸和肝功能衰竭。最可能的診斷是？A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.酒精性肝硬化D.肝細(xì)胞腺瘤E.肝癌10.下列關(guān)于慢性腎衰竭的治療，錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格控制血壓和血糖可以延緩腎功能惡化B.水腫明顯時(shí)需要限制水和鈉鹽攝入C.嚴(yán)重貧血時(shí)需要補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素（EPO）D.必須盡早開(kāi)始透析治療E.腎移植是目前最佳的治療方法之一11.診斷急性白血病的主要依據(jù)是？A.貧血、出血、感染B.骨髓穿刺涂片找到幼稚細(xì)胞C.胸骨壓痛D.血常規(guī)示白細(xì)胞異常增高E.肝脾腫大12.患者女性，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。其腎臟受累的可能原因是？A.狼瘡腎炎B.間質(zhì)性腎炎C.腎血管炎D.泌尿系感染E.腎結(jié)石13.下列關(guān)于1型糖尿病的描述，錯(cuò)誤的是？A.主要由胰島素分泌絕對(duì)不足引起B(yǎng).與自身免疫反應(yīng)有關(guān)C.通常在兒童或青少年期發(fā)病D.可以通過(guò)口服藥物有效控制E.易發(fā)生酮癥酸中毒14.診斷2型糖尿病的主要依據(jù)是？A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖升高B.空腹血糖（FPG）升高C.隨機(jī)血糖升高D.胰島素水平降低E.多飲、多尿、多食癥狀15.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的描述，錯(cuò)誤的是？A.突眼型甲亢（Graves病）女性多于男性B.甲亢可引起心房顫動(dòng)C.甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）水平升高D.抗甲狀腺抗體（TRAb）陰性可排除甲亢E.甲狀腺腫是甲亢的常見(jiàn)體征16.患者男性，45歲，因心悸、多汗、體重減輕就診，查體：甲狀腺腫大，質(zhì)地軟，無(wú)壓痛，心率110次/分，手抖。最可能的診斷是？A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺炎C.甲狀腺高功能腺瘤D.Graves病E.甲狀腺癌17.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的描述，錯(cuò)誤的是？A.是一種慢性、以滑膜炎為特征的自身免疫性疾病B.可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失C.類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）陽(yáng)性對(duì)診斷有重要意義D.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是RA的基礎(chǔ)治療藥物E.糖皮質(zhì)激素不能用于RA的治療18.患者女性，60歲，陣發(fā)性心悸反復(fù)發(fā)作20年，本次發(fā)作持續(xù)2天，心電圖示心房顫動(dòng)。治療首選藥物是？A.普萘洛爾B.胺碘酮C.維拉帕米D.腎上腺素E.依那普利19.下列關(guān)于慢性腎臟病（CKD）分期的描述，錯(cuò)誤的是？A.CKD1期指腎損傷伴GFR正?；蜉p度下降B.CKD2期指腎損傷伴GFR輕度下降C.CKD3期指GFR輕度至中度下降D.CKD4期指GFR重度下降E.CKD5期指GFR正常20.患者男性，70歲，有高血壓病史，突發(fā)右側(cè)偏癱、口角歪斜，伴惡心嘔吐。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤21.診斷阿爾茨海默?。ˋD）的核心臨床表現(xiàn)不包括？A.進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙B.人格和行為改變C.存在明確的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征D.記憶力下降，尤其是近期記憶E.日常生活能力逐漸下降22.患者女性，50歲，陣發(fā)性夜間呼吸困難，雙下肢水腫，端坐呼吸。查體：雙肺底聞及濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)弱。最可能的診斷是？A.擴(kuò)張型心肌病B.肺心病C.心包積液D.左心衰竭E.右心衰竭23.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期治療，錯(cuò)誤的是？A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素可以改善肺功能B.持續(xù)家庭氧療（HFNC）適用于部分患者C.呼吸訓(xùn)練有助于改善呼吸困難D.定期接種流感疫苗和肺炎疫苗E.戒煙是COPD治療最重要的措施24.下列關(guān)于心力衰竭治療原則的描述，錯(cuò)誤的是？A.利尿劑用于緩解癥狀，特別是充血癥狀B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或ARB可以改善預(yù)后C.β受體阻滯劑可以降低心力衰竭患者的死亡率D.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）與ACEI有協(xié)同作用，可相互替代E.限制鈉鹽攝入對(duì)心力衰竭治療至關(guān)重要25.患者男性，60歲，因黑便入院，既往有胃潰瘍病史。纖維胃鏡檢查示胃潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。為根除幽門螺桿菌，應(yīng)選擇的藥物組合不包括？A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+阿莫西林+克拉霉素B.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+阿莫西林+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+左氧氟沙星+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑E.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+奧美拉唑+替硝唑26.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的描述，錯(cuò)誤的是？A.主要累及結(jié)腸，以直腸和乙狀結(jié)腸為主B.臨床表現(xiàn)可為腹瀉、黏液血便、腹痛C.病理表現(xiàn)為連續(xù)性、彌漫性的黏膜和黏膜下層炎癥D.可用糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解E.易發(fā)生癌變27.患者女性，30歲，妊娠32周，因突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳粉紅色泡沫痰入院，查體：血壓低，心率快，雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是？A.肺栓塞B.急性左心衰竭C.肺炎D.妊娠高血壓綜合征E.支氣管哮喘28.下列關(guān)于急性白血病化療的描述，錯(cuò)誤的是？A.化療是治療急性白血病的主要手段B.常用的化療方案包括DA、HOAP等C.化療期間需要密切監(jiān)測(cè)血象和不良反應(yīng)D.所有急性白血病患者都需要進(jìn)行強(qiáng)化療E.化療后需要及時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植29.患者男性，40歲，因皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛就診，查體：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)示血小板減少。最可能的診斷是？A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.急性白血病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.彌散性血管內(nèi)凝血E.藥物過(guò)敏30.下列關(guān)于糖尿病腎?。―N）的描述，錯(cuò)誤的是？A.是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一B.DN的發(fā)生與血糖控制不佳有關(guān)C.DN早期通常無(wú)癥狀D.DN的防治以嚴(yán)格控制血糖和血壓為主E.DN一旦發(fā)生難以逆轉(zhuǎn)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺部感染D.肺動(dòng)脈高壓E.肺癌2.診斷急性心肌梗死需要具備哪些條件？A.突發(fā)胸骨后疼痛B.心電圖ST段抬高C.肌酸激酶（CK）或肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高D.血清心肌鈣蛋白（cTn）升高E.惡心、嘔吐3.治療高血壓的目標(biāo)包括？A.控制血壓在目標(biāo)水平B.減少心血管事件的發(fā)生率C.改善生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)壽命E.完全治愈高血壓4.消化性潰瘍的病因包括？A.幽門螺桿菌（Hp）感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用C.胃酸分泌過(guò)多D.胃黏膜保護(hù)作用減弱E.精神緊張5.慢性腎衰竭（CKD）患者常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂包括？A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥E.代謝性酸中毒6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可能包括？A.肺間質(zhì)纖維化B.腹膜炎C.血管炎D.肝炎E.脊柱炎7.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括？A.心動(dòng)過(guò)速B.體重減輕C.焦慮、失眠D.甲狀腺腫大E.手抖8.患者男性，50歲，因咳嗽、咳痰、氣喘20年，加重伴雙下肢水腫1月入院，診斷為COPD合并左心衰竭。其治療措施可能包括？A.長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑B.口服利尿劑C.靜脈注射利尿劑D.持續(xù)低流量吸氧E.肺康復(fù)治療9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者可能出現(xiàn)哪些腎臟受累表現(xiàn)？A.蛋白尿B.血尿C.狼瘡性腎炎D.腎功能衰竭E.腎結(jié)石10.糖尿病的急性并發(fā)癥包括？A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖E.糖尿病腎病三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和主要并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。3.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療目標(biāo)。四、論述題（10分）試述心力衰竭的病理生理機(jī)制及其主要治療原則。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.E4.C5.D6.B7.A8.D9.C10.D11.B12.A13.D14.A15.D16.D17.E18.A19.E20.B21.C22.D23.A24.D25.E26.E27.B28.E29.A30.E二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ACD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABDE三、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)證：發(fā)病3小時(shí)內(nèi)（部分指南為12小時(shí)內(nèi)），無(wú)溶栓禁忌癥。主要并發(fā)癥：出血（皮膚黏膜出血、消化道出血、顱內(nèi)出血等）、再灌注損傷、過(guò)敏反應(yīng)。2.臨床表現(xiàn)：腹瀉、黏液血便、腹痛（左下腹為主），可有發(fā)熱、乏力。體征：直腸黏膜充血、水腫、粗糙。治療方法：柳氮磺吡啶等氨基水楊類藥物（輕中度），糖皮質(zhì)激素（重或暴發(fā)型），糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑（重或激素?zé)o效），手術(shù)（癌變或難治性）。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛≥6周，晨僵≥1小時(shí)（≥6周），至少3個(gè)關(guān)節(jié)腫，手關(guān)節(jié)腫，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，血清RF陰性或抗CCP抗體陰性，影像學(xué)有骨侵蝕或骨質(zhì)破壞。治療目標(biāo)：緩解癥狀，阻止或延緩關(guān)節(jié)損傷，改善功能，提高生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥