(2025年)外科理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍至少多少厘米的區(qū)域？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以有效防止手術(shù)過(guò)程中的感染。2.高滲性缺水時(shí)，血清鈉濃度高于：A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/L答案：D。高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度高于150mmol/L，此時(shí)水丟失多于鈉丟失。3.下列哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)？A.常為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部D.常需手術(shù)治療答案：A。外科感染多為混合性細(xì)菌感染，而非單一細(xì)菌感染，其他選項(xiàng)均是外科感染的特點(diǎn)。4.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是：A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：B。破傷風(fēng)最早累及咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。5.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，最常見的原因是：A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A。切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管是甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息最常見的原因。6.乳房自我檢查的最佳時(shí)間是：A.月經(jīng)前3-5天B.月經(jīng)來(lái)潮第1天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)周期的任意時(shí)間答案：C。月經(jīng)干凈后7-10天，此時(shí)乳房受激素影響較小，乳腺組織相對(duì)松軟，便于發(fā)現(xiàn)病變。7.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是：A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系D.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出答案：D。壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。8.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是：A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.解痙止痛答案：A。禁食、胃腸減壓可以減輕胃腸道內(nèi)的壓力，減少胃腸道內(nèi)的氣體和液體，是腸梗阻非手術(shù)治療的重要措施。9.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門部答案：A。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)的胃角附近。10.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開始疼痛多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。11.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.脾大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：C。門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等，黃疸一般不是其主要臨床表現(xiàn)。12.肝癌患者最常見的首發(fā)癥狀是：A.肝區(qū)疼痛B.腹脹、乏力C.食欲不振D.黃疸答案：A。肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛。13.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是：A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫答案：A。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，容易引起膽囊炎，是最常見的并發(fā)癥。14.下肢靜脈曲張的主要原因是：A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)期站立C.妊娠D.重體力勞動(dòng)答案：A。靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液反流，是下肢靜脈曲張的主要原因，其他因素可加重病情。15.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D?；?、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。16.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是：A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，是由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊、韌帶的作用，使患肢保持在某一特殊位置。17.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右。18.腰椎間盤突出癥最常見的部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案：D。L4-5和L5-S1是腰椎間盤突出癥最常見的部位，此處承受的壓力較大，活動(dòng)度也較大。19.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸抑制答案：A。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為“三主征”。20.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是：A.短暫昏迷，逆行性遺忘B.頭痛、嘔吐C.偏癱D.失語(yǔ)答案：A。腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)30分鐘，清醒后常有逆行性遺忘，即對(duì)受傷當(dāng)時(shí)及傷前一段時(shí)間內(nèi)的事情不能回憶。21.燒傷休克期的主要病理生理改變是：A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液滲出D.疼痛答案：C。燒傷休克期主要是由于燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體滲出到組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。22.淺Ⅱ度燒傷的深度達(dá)：A.表皮淺層B.表皮全層C.真皮淺層D.真皮深層答案：C。淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體。23.下列哪種藥物是治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑？A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)答案：B。解磷定是治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，它可以恢復(fù)膽堿酯酶的活性。阿托品主要用于對(duì)抗有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。24.心跳驟停最主要的診斷依據(jù)是：A.心音消失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.意識(shí)喪失D.呼吸停止答案：B。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心跳驟停最主要的診斷依據(jù)，觸摸大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失即可診斷。25.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。26.中心靜脈壓的正常范圍是：A.5-12cmH?OB.12-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20-25cmH?O答案：A。中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，正常范圍是5-12cmH?O。27.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能損害D.非酮性高滲性高血糖昏迷答案：D。非酮性高滲性高血糖昏迷是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥，一旦發(fā)生，死亡率較高。28.下列哪種情況需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素？A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.開放性骨折D.乳腺手術(shù)答案：C。開放性骨折有傷口與外界相通，容易發(fā)生感染，需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。其他幾種手術(shù)一般屬于清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性使用抗生素。29.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)置于：A.身體兩側(cè)B.胸前C.腹部D.背后答案：B。手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)置于胸前，保持無(wú)菌狀態(tài)。30.下列哪種腫瘤對(duì)放療最敏感？A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.肝癌D.胃癌答案：B。鼻咽癌對(duì)放療比較敏感，放療是其主要的治療方法之一。骨肉瘤對(duì)放療不敏感，主要以手術(shù)和化療為主；肝癌和胃癌對(duì)放療的敏感性也較低。31.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是常見的轉(zhuǎn)移途徑。32.關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確？A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.有利于腸道功能恢復(fù)D.增加傷口感染機(jī)會(huì)答案：D。術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥、下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生，有利于腸道功能恢復(fù)，一般不會(huì)增加傷口感染機(jī)會(huì)，反而有助于傷口愈合。33.下列哪項(xiàng)不屬于多器官功能障礙綜合征（MODS）的器官？A.心B.肺C.肝D.腦E.骨骼答案：E。多器官功能障礙綜合征常累及的器官有心、肺、肝、腎、腦、胃腸道等，骨骼一般不屬于MODS累及的器官。34.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。35.對(duì)于失血性休克患者，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.立即建立靜脈通道B.快速輸入平衡鹽溶液C.盡快進(jìn)行手術(shù)止血D.先輸血再輸液答案：D。對(duì)于失血性休克患者，應(yīng)立即建立靜脈通道，快速輸入平衡鹽溶液等晶體液進(jìn)行擴(kuò)容，同時(shí)盡快進(jìn)行手術(shù)止血。一般是先輸液，必要時(shí)再輸血，而不是先輸血再輸液。36.下列哪種腸梗阻屬于動(dòng)力性腸梗阻？A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊答案：C。麻痹性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，屬于動(dòng)力性腸梗阻。粘連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊屬于機(jī)械性腸梗阻。37.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：A。腹痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期多為上腹部鈍痛、脹痛或隱痛，可向腰背部放射。38.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間至少為：A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。腎損傷患者絕對(duì)臥床休息至少2周，過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血。39.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：A。尿頻是前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。40.下列哪種疾病不屬于先天性疾病？A.先天性心臟病B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位C.骨腫瘤D.唇腭裂答案：C。先天性心臟病、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、唇腭裂均為先天性疾病，是在胎兒發(fā)育過(guò)程中形成的。骨腫瘤多為后天發(fā)生的疾病。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)中常用的止血方法有：A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.熱鹽水紗布?jí)浩戎寡鸢福篈BCDE。以上選項(xiàng)均為外科手術(shù)中常用的止血方法，壓迫止血可用于暫時(shí)控制出血；結(jié)扎止血是常用的確定性止血方法；電凝止血通過(guò)電流產(chǎn)生熱量使組織凝固止血；藥物止血可輔助止血；熱鹽水紗布?jí)浩戎寡纱龠M(jìn)血液凝固。2.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有：A.肌無(wú)力B.腹脹、惡心、嘔吐C.心律失常D.代謝性堿中毒E.反常性酸性尿答案：ABCDE。低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)肌無(wú)力；胃腸道平滑肌張力降低，導(dǎo)致腹脹、惡心、嘔吐；心肌興奮性改變，可引起心律失常；細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出，細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致代謝性堿中毒，同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞排鉀減少，排氫增多，出現(xiàn)反常性酸性尿。3.急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有：A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張E.腸鳴音減弱或消失答案：ABCDE。急性化膿性腹膜炎患者主要表現(xiàn)為腹痛，疼痛劇烈且持續(xù)；炎癥刺激胃腸道可引起惡心、嘔吐；全身感染可導(dǎo)致發(fā)熱；腹部有典型的壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征；腸麻痹時(shí)腸鳴音減弱或消失。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的藥物有：A.碘劑B.硫脲類藥物C.β-受體阻滯劑D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素答案：ABC。碘劑可以減少甲狀腺的血液供應(yīng)，使甲狀腺變硬，便于手術(shù)操作；硫脲類藥物可以抑制甲狀腺激素的合成；β-受體阻滯劑可以降低基礎(chǔ)代謝率，控制心率。糖皮質(zhì)激素和抗生素一般不是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的常規(guī)用藥。5.乳腺癌的治療方法包括：A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療答案：ABCDE。手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法，包括乳腺癌根治術(shù)、改良根治術(shù)等；化療可以殺死癌細(xì)胞，預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；放療可用于局部控制腫瘤；內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的患者；生物治療如靶向治療等也在乳腺癌治療中發(fā)揮一定作用。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型臨床表現(xiàn)有：A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.全腹壓痛、反跳痛、肌緊張C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.休克答案：ABCDE。胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹；出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征；氣體進(jìn)入腹腔，使肝濁音界縮小或消失；腸麻痹時(shí)腸鳴音減弱或消失；嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。7.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式有：A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)答案：ABCDE。分流術(shù)可降低門靜脈壓力；斷流術(shù)可以阻斷門奇靜脈間的反常血流，達(dá)到止血目的；脾切除術(shù)可治療脾大、脾功能亢進(jìn)；肝移植術(shù)是治療終末期肝病合并門靜脈高壓癥的有效方法；賁門周圍血管離斷術(shù)是常用的斷流手術(shù)方式。8.骨折的治療原則包括：A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折端恢復(fù)到正常或接近正常的解剖位置；固定是維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉可以促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。抗感染和止痛是骨折治療過(guò)程中的輔助措施。9.顱腦損傷患者的護(hù)理措施有：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。對(duì)于顱腦損傷患者，需要密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止窒息；通過(guò)脫水等方法降低顱內(nèi)壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)；預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。10.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施有：A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE。燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)迅速脫離熱源，避免進(jìn)一步損傷；立即冷療可以減輕疼痛、減少滲出和水腫；保護(hù)創(chuàng)面，避免污染；鎮(zhèn)靜止痛可緩解患者痛苦；對(duì)于呼吸道燒傷或有呼吸困難的患者，要保持呼吸道通暢。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述休克的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：休克代償期：患者精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸增快，血壓正常或稍高，脈壓縮小，尿量正常或減少。休克抑制期：患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，皮膚黏膜發(fā)紺或花斑，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓下降，尿量減少或無(wú)尿。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和多器官功能障礙綜合征（MODS）。治療原則：一般緊急治療：積極處理引起休克的原發(fā)傷病，如創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血等。采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°的體位，以增加回心血量。保持呼吸道通暢，給氧。補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。根據(jù)病情選用晶體液（如平衡鹽溶液）和膠體液（如血漿、全血等）進(jìn)行擴(kuò)容。積極處理原發(fā)?。喝缡中g(shù)止血、解除腸梗阻等，只有去除病因，休克才能徹底糾正。糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物糾正代謝性酸中毒。應(yīng)用血管活性藥物：在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，根據(jù)休克的類型和病情選用血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑或強(qiáng)心劑等。治療DIC改善微循環(huán)：對(duì)診斷明確的DIC，可用肝素抗凝治療。皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的診斷與鑒別診斷。診斷：癥狀：典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始疼痛多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀。體征：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)?？沙霈F(xiàn)反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，提示闌尾炎癥加重，可能已出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔。腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)、結(jié)腸充氣試驗(yàn)等有助于診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。影像學(xué)檢查：B超檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或闌尾周圍膿腫；CT檢查對(duì)診斷也有一定幫助。鑒別診斷：胃十二指腸潰瘍穿孔：患者多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹。查體全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小或消失，X線檢查可見膈下游離氣體。右側(cè)輸尿管結(jié)石：多表現(xiàn)為右下腹或腰部突發(fā)的絞痛，可向會(huì)陰部放射，疼痛劇烈，可伴有血尿。B超或X線檢查可發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。婦產(chǎn)科疾?。喝缬覀?cè)輸卵管妊娠破裂，患者有停經(jīng)史，突發(fā)下腹部撕裂樣疼痛，伴有陰道流血，婦科檢查及妊娠試驗(yàn)有助于診斷；右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，突發(fā)右下腹劇痛，婦科檢查可觸及有壓痛的腫塊。急性腸系膜淋巴結(jié)炎：多見于兒童，常有上呼吸道感染史，腹痛位置不固定，可隨體位改變，壓痛范圍較廣，無(wú)明顯的肌緊張和反跳痛。3.簡(jiǎn)述骨折的并發(fā)癥。早期并發(fā)癥：休克：骨折所致的大量出血、劇烈疼痛等可引起休克，多見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折等。脂肪栓塞綜合征：骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦等器官的脂肪栓塞?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷等癥狀。重要內(nèi)臟器官損傷：如肝、脾破裂，多由肋骨骨折或腹部外傷引起；肺損傷可導(dǎo)致氣胸、血胸等；膀胱、尿道損傷多見于骨盆骨折；直腸損傷多見于骶尾骨骨折。重要周圍組織損傷：包括重要血管損傷，如伸直型肱骨髁上骨折可損傷肱動(dòng)脈；周圍神經(jīng)損傷，如肱骨中、下1/3骨折可損傷橈神經(jīng)；脊髓損傷，多見于脊柱骨折、脫位，可導(dǎo)致截癱。骨筋膜室綜合征：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，多見于前臂掌側(cè)和小腿。晚期并發(fā)癥：墜積性肺炎：長(zhǎng)期臥床的骨折患者，尤其是老年、體弱和伴有慢性病的患者，易發(fā)生墜積性肺炎。壓瘡：長(zhǎng)期臥床患者，骨隆突處如骶尾部、足跟等部位長(zhǎng)期受壓，局部血液循環(huán)障礙，易形成壓瘡。下肢深靜脈血栓形成：多見于骨盆骨折或下肢骨折患者，由于下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，靜脈回流緩慢，加之創(chuàng)傷后的高凝狀態(tài)，易形成下肢深靜脈血栓。感染：開放性骨折如處理不當(dāng)，易發(fā)生感染，可導(dǎo)致骨髓炎等。損傷性骨化：又稱骨化性肌炎，多因關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。關(guān)節(jié)僵硬：骨折后患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良，好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死，常見的有股骨頭缺血性壞死。缺血性肌攣縮：是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。一旦發(fā)生則難以治療，常致嚴(yán)重殘疾，典型的畸形是爪形手或爪形足。四、病例分析題（10分）患者，男性，50歲。因上腹部疼痛2天，加重伴嘔吐1天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，自行服用胃藥后癥狀無(wú)緩解。1天前疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽囊結(jié)石病史5年。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。急性痛苦面容，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正