2025年醫(yī)師定期考試題及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)()A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平答案：C解析：參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)師的權(quán)利而非義務(wù)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行遵守法律、法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，關(guān)心愛護(hù)尊重患者并保護(hù)其隱私，努力鉆研業(yè)務(wù)提高專業(yè)技術(shù)水平等義務(wù)。所以答案選C。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括()A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對易感人群進(jìn)行疫苗接種答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)采取對病人、病原攜帶者隔離治療，對疑似病人確診前單獨(dú)隔離治療，對密切接觸者在指定場所醫(yī)學(xué)觀察和采取預(yù)防措施等措施。而對易感人群進(jìn)行疫苗接種并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)應(yīng)立即采取的措施。所以答案選D。3.關(guān)于醫(yī)療事故構(gòu)成要件的說法不正確的是()A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系D.一定是由于過于自信造成的答案：D解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，行為具有違法性，過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療事故中的過失包括疏忽大意的過失和過于自信的過失，并非一定是由于過于自信造成的。所以答案選D。4.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常()A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：利多卡因可用于治療強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常。阿托品主要用于治療緩慢型心律失常；腎上腺素和去甲腎上腺素主要用于升高血壓、抗休克等，并非用于治療強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常。所以答案選B。5.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.高血壓答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、高血壓等。糖皮質(zhì)激素可使血糖升高，而不是導(dǎo)致低血糖。所以答案選C。6.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是()A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖答案：C解析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。休息時(shí)心電圖可能在冠心病未發(fā)作時(shí)無明顯異常；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常等情況；超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。所以答案選C。7.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈()A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C解析：大量心包積液時(shí)可出現(xiàn)奇脈。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期雜音等；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要有周圍血管征等表現(xiàn)；肥厚型心肌病主要有呼吸困難、胸痛等癥狀。所以答案選C。8.慢性支氣管炎最主要的病因是()A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素；大氣污染、過敏因素等也可參與慢性支氣管炎的發(fā)病，但不是最主要的病因。所以答案選A。9.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是()A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A解析：治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是青霉素G。紅霉素主要用于支原體肺炎等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但不是肺炎球菌肺炎的首選藥物。所以答案選A。10.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。所以答案選A。11.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是()A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣答案：B解析：肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是腹水。脾腫大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表現(xiàn)，但腹水對患者的影響更為明顯，是肝硬化失代償期的重要表現(xiàn)。所以答案選B。12.急性胰腺炎最常見的病因是()A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A解析：急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽石癥等。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因，但相對膽道疾病來說發(fā)生率較低。所以答案選A。13.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是()A.典型小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性答案：D解析：骨髓鐵染色陰性是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)。典型小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低等也可提示缺鐵性貧血，但骨髓鐵染色能直接反映骨髓內(nèi)鐵的儲存情況，更為可靠。所以答案選D。14.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是()A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除答案：A解析：治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑一般在糖皮質(zhì)激素治療無效時(shí)使用；輸血小板主要用于嚴(yán)重出血等緊急情況；脾切除是在藥物治療無效等情況下的一種治療手段。所以答案選A。15.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。顱神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變等也可在糖尿病患者中出現(xiàn)，但相對周圍神經(jīng)病變來說發(fā)生率較低。所以答案選A。16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是()A.Graves病B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是Graves病。結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥等也是甲亢的病因，但相對Graves病來說發(fā)生率較低。所以答案選A。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是()A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)；抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)及腎損害等有關(guān)；抗SSA抗體與干燥綜合征等有關(guān)。所以答案選C。18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是()A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛C.單關(guān)節(jié)腫痛D.關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是對稱性小關(guān)節(jié)腫痛。游走性大關(guān)節(jié)腫痛多見于風(fēng)濕熱；單關(guān)節(jié)腫痛可能見于其他關(guān)節(jié)疾??；關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱可在多種關(guān)節(jié)疾病中出現(xiàn)，但不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征表現(xiàn)。所以答案選B。19.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是()A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、血尿、蛋白尿D.水腫、少尿、高血壓、高脂血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、蛋白尿、血尿、高血壓。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；少尿在急性腎小球腎炎中可出現(xiàn)，但不是最常見的表現(xiàn)組合中的必備項(xiàng)。所以答案選B。20.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。血液系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等也會(huì)在慢性腎衰竭中出現(xiàn)，但相對消化系統(tǒng)癥狀來說出現(xiàn)較晚。所以答案選A。二、多選題1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列哪些權(quán)利()A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育答案：ABCD解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)相關(guān)操作、獲得相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備基本條件、從事醫(yī)學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流以及參加專業(yè)培訓(xùn)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等權(quán)利。所以ABCD選項(xiàng)均正確。2.下列哪些屬于醫(yī)療事故的分級()A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故答案：ABCD解析：醫(yī)療事故分為一級醫(yī)療事故（造成患者死亡、重度殘疾）、二級醫(yī)療事故（造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙）、三級醫(yī)療事故（造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙）、四級醫(yī)療事故（造成患者明顯人身損害的其他后果）。所以ABCD選項(xiàng)均正確。3.下列哪些藥物可用于治療高血壓()A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD解析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等均是常用的抗高血壓藥物。利尿劑通過減少血容量降低血壓；β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性等降低血壓；鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣通道降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低血壓。所以ABCD選項(xiàng)均正確。4.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等均是冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成；高血脂可使脂質(zhì)在血管壁沉積；吸煙可損傷血管內(nèi)皮，增加血液黏稠度；糖尿病可引起代謝紊亂，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。所以ABCD選項(xiàng)均正確。5.下列哪些屬于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)()A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，氣短或呼吸困難是標(biāo)志性癥狀，喘息和胸悶在部分患者中可出現(xiàn)。所以ABCD選項(xiàng)均正確。6.下列哪些是消化性潰瘍的治療原則()A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥答案：ABCD解析：消化性潰瘍的治療原則包括消除病因（如根除幽門螺桿菌、停用非甾體抗炎藥等）、緩解癥狀（如腹痛等）、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥（如出血、穿孔等）。所以ABCD選項(xiàng)均正確。7.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥()A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血（常見原因是食管胃底靜脈曲張破裂）、肝性腦?。ㄅc氨代謝紊亂等有關(guān)）、感染（如自發(fā)性腹膜炎等）、肝腎綜合征（與有效循環(huán)血容量不足等有關(guān)）等。所以ABCD選項(xiàng)均正確。8.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)()A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.吞咽困難答案：ABCD解析：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、頭暈、乏力等一般貧血表現(xiàn)，還可出現(xiàn)異食癖、吞咽困難（Plummer-Vinson綜合征）等特殊表現(xiàn)。所以ABCD選項(xiàng)均正確。9.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥()A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足答案：ABC解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以ABC選項(xiàng)正確。10.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)()A.面部紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)面部紅斑（如蝶形紅斑）、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿（提示腎臟受累）、口腔潰瘍等。所以ABCD選項(xiàng)均正確。三、判斷題1.醫(yī)師可以自行組織和參加各類義診活動(dòng)。()答案：×解析：醫(yī)師參加義診活動(dòng)需要在合法合規(guī)的前提下，經(jīng)過相關(guān)部門的組織和安排，不能自行隨意組織和參加各類義診活動(dòng)。所以該說法錯(cuò)誤。2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。()答案：√解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行，以確保鑒定的科學(xué)性和公正性。所以該說法正確。3.青霉素類藥物使用前必須做皮試。()答案：√解析：青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克，使用前必須做皮試，以評估患者是否對青霉素過敏。所以該說法正確。4.冠心病患者只要癥狀緩解就可以停藥。()答案：×解析：冠心病是一種慢性疾病，需要長期規(guī)范治療。癥狀緩解并不意味著疾病已經(jīng)治愈，隨意停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。所以該說法錯(cuò)誤。5.慢性支氣管炎患者只要戒煙就可以治愈。()答案：×解析：戒煙是慢性支氣管炎治療的重要措施，但慢性支氣管炎是一種慢性疾病，已經(jīng)造成的氣道損傷等難以完全恢復(fù)，戒煙可延緩病情進(jìn)展，但不能完全治愈。所以該說法錯(cuò)誤。6.消化性潰瘍患者飲食應(yīng)少量多餐。()答案：√解析：消化性潰瘍患者少量多餐可避免胃竇部過度擴(kuò)張，減少胃酸分泌，有助于緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合。所以該說法正確。7.缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，血紅蛋白恢復(fù)正常就可以停藥。()答案：×解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，血紅蛋白恢復(fù)正常后還需要繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑一段時(shí)間，以補(bǔ)足儲存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。所以該說法錯(cuò)誤。8.糖尿病患者血糖控制在正常范圍就可以不控制飲食了。()答案：×解析：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，即使血糖控制在正常范圍，也需要繼續(xù)控制飲食，以維持血糖的穩(wěn)定，同時(shí)控制體重等。所以該說法錯(cuò)誤。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射。()答案：√解析：陽光中的紫外線可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情，所以患者應(yīng)避免陽光直射。所以該說法正確。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后就不需要進(jìn)行功能鍛煉了。()答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后仍需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)功能。所以該說法錯(cuò)誤。四、簡答題1.簡述醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)。(1).遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。(2).樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。(3).關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。(4).努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。(5).宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。2.簡述醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。(1).主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。(2).行為具有違法性，即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。(3).過失造成患者人身損害，這里的過失包括疏忽大意的過失和過于自信的過失。(4).過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。3.簡述高血壓的治療原則。(1).改善生活行為：減輕體重，減少鈉鹽攝入，補(bǔ)充鈣和鉀鹽，減少脂肪攝入，戒煙、限制飲酒，增加運(yùn)動(dòng)等。(2).血壓控制目標(biāo)值：一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)＜140/90mmHg；糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。(3).多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制：降壓治療方案除了必須有效控制血壓，還應(yīng)兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險(xiǎn)因素的控制。(4).藥物治療原則：小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個(gè)體化。4.簡述冠心病的主要臨床表現(xiàn)。(1).無癥狀性心肌缺血：患者無胸痛等癥狀，但靜息、動(dòng)態(tài)時(shí)或負(fù)荷試驗(yàn)心電圖有ST段壓低，T波減低、變平或倒置等心肌缺血的客觀證據(jù)。(2).心絞痛：以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，一般在勞累、情緒激動(dòng)等誘因下發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。(3).心肌梗死：疼痛部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解，可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常、心力衰竭、休克等癥狀。(4).缺血性心肌病：表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭和心律失常，類似于擴(kuò)張型心肌病。(5).猝死：因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂，引起嚴(yán)重的室性心律失常所致。5.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療。(1).穩(wěn)定期治療：(1).教育和勸導(dǎo)患者戒煙；因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。(2).支氣管舒張劑：如β?受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林等）、抗膽堿能藥（異丙托溴銨等）、茶堿類（氨茶堿等）。(3).糖皮質(zhì)激素：對重度和極重度患者、反復(fù)加重患者，可長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效β?受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑。(4).祛痰藥：對痰不易咳出者可應(yīng)用，如鹽酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。(5).長期家庭氧療：對伴有慢性呼吸衰竭的患者可提高生活質(zhì)量和生存率。(2).急性加重期治療：(1).確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度，最多見的急性加重原因是細(xì)菌或病毒感染。(2).根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。(3).支氣管舒張劑：同穩(wěn)定期。(4).低流量吸氧：發(fā)生低氧血癥者可鼻導(dǎo)管吸氧，或通過文丘里面罩吸氧。(5).抗生素：當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。(6).糖皮質(zhì)激素：對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍或靜脈給予甲潑尼龍。五、案例分析題1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，休息后可緩解。1天前因情緒激動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。(1).該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是高血壓急癥并發(fā)急性左心衰竭?；颊哂懈哐獕翰∈非铱刂撇患?，此次因情緒激動(dòng)誘發(fā)，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰等典型的急性左心衰竭表現(xiàn)，結(jié)合血壓升高，故考慮此診斷。(2).應(yīng)立即采取哪些治療措施？(1).體位：取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。(2).吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），并可通過酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。(3).鎮(zhèn)靜：嗎啡3-5mg靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負(fù)荷。(4).快速利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張作用，有利于肺水腫緩解。(5).血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注，以降低心臟前后負(fù)荷。硝普鈉初始劑量0.3μg/（kg·min）靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整劑量；硝酸