抗生素合理應(yīng)用測(cè)試題及答案一、填空題（每空2分，共20分）1.抗生素的合理應(yīng)用應(yīng)遵循以下原則：_________、_________、_________、_________、_________。2.抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，包括應(yīng)用抗生素和預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格以及患者的易感性等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。3.接受清潔-污染手術(shù)者（類切口）的手術(shù)時(shí)，圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長至_________小時(shí)。4.非手術(shù)感染的預(yù)防用藥：通常針對(duì)可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗生素，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。5.對(duì)于MRSA感染患者，首選_________抗感染，次選藥物為替考拉寧、夫西地酸等。6.抗生素后效應(yīng)（PAE）是指抗生素在停藥后，_________時(shí)間內(nèi)仍能抑制細(xì)菌生長的現(xiàn)象。7.抗生素的給藥途徑有_________、_________、_________、_________等。8.抗生素的給藥時(shí)間依據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則，時(shí)間依賴性抗生素如青霉素類、頭孢菌素類和其他內(nèi)酰胺類、克林霉素、大環(huán)內(nèi)酯類（除阿奇霉素）、利奈唑胺、SMZco等消退半衰期短，抗生素后效應(yīng)（PAE）短，應(yīng)一日多次給藥。9.抗生素的療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后_________小時(shí)。10.抗生素的分級(jí)管理將抗生素分為非限制使用、限制使用、特殊使用三個(gè)級(jí)別。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況需要預(yù)防性使用抗生素？（）A.手術(shù)前的患者B.感染患者C.免疫功能低下的患者D.以上都是2.以下哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類？（）A.紅霉素B.青霉素C.四環(huán)素D.磺胺類3.以下哪種抗生素屬于氟喹諾酮類？（）A.紅霉素B.青霉素C.環(huán)丙沙星D.磺胺類4.以下哪種抗生素屬于氨基糖苷類？（）A.紅霉素B.青霉素C.阿米卡星D.磺胺類5.以下哪種抗生素屬于大環(huán)內(nèi)酯類？（）A.紅霉素B.青霉素C.阿奇霉素D.磺胺類6.以下哪種抗生素屬于硝基咪唑類？（）A.紅霉素B.青霉素C.甲硝唑D.磺胺類7.以下哪種抗生素屬于磺胺類？（）A.紅霉素B.青霉素C.磺胺異噁唑D.磺胺類8.以下哪種抗生素屬于硝基呋喃類？（）A.紅霉素B.青霉素C.呋喃唑酮D.磺胺類9.以下哪種抗生素屬于喹諾酮類？（）A.紅霉素B.青霉素C.左氧氟沙星D.磺胺類10.以下哪種抗生素屬于內(nèi)酰胺類？（）A.紅霉素B.青霉素C.頭孢曲松D.磺胺類三、判斷題（每題2分，共10分）1.抗生素的預(yù)防性應(yīng)用可以減少感染的發(fā)生。（）2.所有抗生素都具有抗生素后效應(yīng)（PAE）。（）3.抗生素的給藥途徑對(duì)藥效沒有影響。（）4.抗生素的給藥時(shí)間對(duì)藥效沒有影響。（）5.抗生素的療程可以隨意延長。（）6.抗生素的分級(jí)管理對(duì)臨床用藥沒有影響。（）7.抗生素的耐藥性可以通過濫用抗生素來預(yù)防。（）8.抗生素的預(yù)防性應(yīng)用可以預(yù)防所有類型的感染。（）9.抗生素的給藥途徑可以根據(jù)患者的病情選擇。（）10.抗生素的給藥時(shí)間可以根據(jù)患者的病情選擇。（）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述抗生素的合理應(yīng)用原則。2.簡述抗生素的給藥途徑及其特點(diǎn)。五、論述題（10分）論述抗生素耐藥性的產(chǎn)生及其預(yù)防措施。答案：一、填空題1.抗生素的合理應(yīng)用應(yīng)遵循以下原則：安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、個(gè)體化、適時(shí)停藥。2.抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，包括應(yīng)用抗生素和預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格以及患者的易感性等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。3.接受清潔-污染手術(shù)者（類切口）的手術(shù)時(shí)，圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長至48小時(shí)。4.非手術(shù)感染的預(yù)防用藥：通常針對(duì)可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗生素，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。5.對(duì)于MRSA感染患者，首選萬古霉素抗感染，次選藥物為替考拉寧、夫西地酸等。6.抗生素后效應(yīng)（PAE）是指抗生素在停藥后，一段時(shí)間內(nèi)仍能抑制細(xì)菌生長的現(xiàn)象。7.抗生素的給藥途徑有口服、注射、局部給藥、吸入等。8.抗生素的給藥時(shí)間依據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則，時(shí)間依賴性抗生素如青霉素類、頭孢菌素類和其他內(nèi)酰胺類、克林霉素、大環(huán)內(nèi)酯類（除阿奇霉素）、利奈唑胺、SMZco等消退半衰期短，抗生素后效應(yīng)（PAE）短，應(yīng)一日多次給藥。9.抗生素的療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。10.抗生素的分級(jí)管理將抗生素分為非限制使用、限制使用、特殊使用三個(gè)級(jí)別。二、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.C5.C6.C7.C8.C9.C10.C三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.抗生素的合理應(yīng)用原則：（1）安全性：確?；颊哂盟幇踩?，避免不良反應(yīng)和藥物相互作用。（2）有效性：根據(jù)患者的病情和病原菌，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。（3）經(jīng)濟(jì)性：在保證療效的前提下，選擇價(jià)格合理的抗生素。（4）個(gè)體化：根據(jù)患者的年齡、性別、體重、肝腎功能等因素，制定個(gè)體化治療方案。（5）適時(shí)停藥：根據(jù)病情變化和病原菌對(duì)藥物的敏感性，適時(shí)停藥，避免濫用抗生素。2.抗生素的給藥途徑及其特點(diǎn)：（1）口服：方便、經(jīng)濟(jì)，但易受胃酸、食物等因素影響，吸收不穩(wěn)定。（2）注射：起效快，生物利用度高，但疼痛、注射部位感染等不良反應(yīng)較多。（3）局部給藥：針對(duì)局部感染，方便、安全，但易產(chǎn)生耐藥性。（4）吸入：適用于呼吸道感染，但劑量難以控制，易產(chǎn)生耐藥性。五、論述題抗生素耐藥性的產(chǎn)生及其預(yù)防措施：1.抗生素耐藥性的產(chǎn)生：（1）抗生素濫用：不合理使用抗生素，如濫用廣譜抗生素、過度延長療程等。（2）病原菌變異：病原菌在長期接觸抗生素的過程中，產(chǎn)生耐藥性。（3）抗生素的耐藥基因傳播：耐藥基因在細(xì)菌之間傳播，導(dǎo)致耐藥性擴(kuò)散。2.抗生素耐藥性的預(yù)防措施：（1）合理使用抗生素：遵循抗生素的合理應(yīng)用原則，避免濫