發(fā)熱門診管理規(guī)范培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.發(fā)熱門診建筑布局中“三區(qū)兩通道”的“三區(qū)”指的是（）A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.診療區(qū)、候診區(qū)、隔離區(qū)C.辦公區(qū)、檢查區(qū)、處置區(qū)D.醫(yī)護通道、患者通道、污物通道答案：A解析：根據(jù)《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》，“三區(qū)”明確為清潔區(qū)（醫(yī)務人員生活辦公區(qū)域）、潛在污染區(qū)（醫(yī)務人員穿脫防護裝備及緩沖區(qū)域）、污染區(qū)（患者診療、留觀區(qū)域）；“兩通道”指醫(yī)務人員通道與患者通道。2.發(fā)熱門診患者核酸檢測采樣應在（）內(nèi)完成A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于進一步加強發(fā)熱門診設(shè)置管理的通知》要求，發(fā)熱門診患者采樣后原則上2小時內(nèi)完成檢測，4小時內(nèi)反饋結(jié)果，以確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離。3.發(fā)熱門診醫(yī)務人員進入污染區(qū)前，防護裝備穿戴順序正確的是（）A.醫(yī)用防護口罩→工作帽→護目鏡/防護面屏→手套→隔離衣/防護服→鞋套B.工作帽→醫(yī)用防護口罩→護目鏡/防護面屏→隔離衣/防護服→鞋套→手套C.隔離衣/防護服→工作帽→醫(yī)用防護口罩→護目鏡/防護面屏→鞋套→手套D.醫(yī)用防護口罩→隔離衣/防護服→工作帽→護目鏡/防護面屏→手套→鞋套答案：B解析：正確穿戴順序為：清潔區(qū)先戴工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）→戴醫(yī)用防護口罩（做密合性測試）→戴護目鏡/防護面屏（確保視野清晰）→穿隔離衣/防護服（拉嚴拉鏈，確保頸部、手腕密封）→穿鞋套（覆蓋防護服褲腳）→戴手套（覆蓋防護服袖口）。4.發(fā)熱門診空氣凈化應優(yōu)先采用（）A.紫外線燈照射B.化學消毒劑噴霧C.自然通風結(jié)合機械通風D.空氣消毒機循環(huán)消毒答案：C解析：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，發(fā)熱門診作為感染高風險區(qū)域，應首選自然通風（每日至少3次，每次30分鐘以上），若自然通風不足，需采用機械通風（換氣次數(shù)≥12次/小時），紫外線燈、空氣消毒機為補充手段。5.發(fā)熱門診留觀室每間病房最多收治（）名患者A.1B.2C.3D.4答案：A解析：《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》明確要求，發(fā)熱門診留觀室需單人單間設(shè)置，避免交叉感染，特殊情況下經(jīng)評估可收治同類型傳染病患者，但需嚴格物理隔離。6.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物應使用（）包裝A.單層黃色醫(yī)療廢物袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.單層黑色生活垃圾袋D.雙層黑色生活垃圾袋答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，感染性醫(yī)療廢物（包括發(fā)熱門診產(chǎn)生的所有廢物）需使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，標注“感染性廢物”及產(chǎn)生時間，轉(zhuǎn)運時與其他廢物嚴格分開。7.發(fā)熱門診患者離開后，物體表面消毒應選擇（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.2000mg/L含氯消毒液擦拭C.75%酒精噴灑D.過氧乙酸熏蒸答案：B解析：針對可能被病毒污染的物體表面（如床欄、床頭柜、門把手等），需使用2000mg/L含氯消毒液進行擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭去除殘留；75%酒精適用于小范圍物體表面，但不建議大面積噴灑。8.發(fā)熱門診醫(yī)務人員核酸檢測頻次應為（）A.每日1次B.每2日1次C.每周2次D.每周1次答案：A解析：國務院聯(lián)防聯(lián)控機制《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》要求，高風險崗位人員（包括發(fā)熱門診醫(yī)務人員）需每日進行1次核酸檢測，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在感染。9.發(fā)熱門診接診14歲以下兒童時，陪同家屬應（）A.在候診區(qū)等待，不進入診療室B.佩戴醫(yī)用外科口罩進入診療室C.穿戴防護服進入診療室D.進行核酸檢測陰性后方可陪同答案：B解析：《兒童發(fā)熱門診管理指南》規(guī)定，兒童患者需至少1名家屬陪同，家屬應規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩，限制進入診療室人數(shù)（原則上1人），陪同期間不得隨意觸摸物體表面。10.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)新冠病毒抗原檢測陽性患者，應在（）內(nèi)通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B解析：《新冠病毒抗原檢測應用方案》要求，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)抗原陽性患者，應立即進行核酸復核，復核陽性后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報，并同步報告屬地疾控部門。11.發(fā)熱門診通風系統(tǒng)應（）A.與其他區(qū)域共用，增加換氣次數(shù)B.獨立設(shè)置，污染區(qū)保持負壓C.關(guān)閉回風，采用全新風系統(tǒng)D.B+C答案：D解析：《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，發(fā)熱門診通風系統(tǒng)需獨立設(shè)置，污染區(qū)相對于潛在污染區(qū)、清潔區(qū)保持負壓（壓差-5Pa至-10Pa），并采用全新風系統(tǒng)（關(guān)閉回風），確保氣流從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)單向流動。12.發(fā)熱門診醫(yī)務人員脫防護裝備的區(qū)域是（）A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖間答案：B解析：脫卸防護裝備應在潛在污染區(qū)（脫卸區(qū)）進行，分兩步脫卸：第一步在污染區(qū)與潛在污染區(qū)之間的緩沖間脫外層手套、鞋套、防護服/隔離衣；第二步在潛在污染區(qū)內(nèi)脫護目鏡/面屏、工作帽、醫(yī)用防護口罩，每一步后均需手衛(wèi)生。13.發(fā)熱門診患者CT檢查應（）A.優(yōu)先使用專用CT設(shè)備B.使用普通CT設(shè)備后立即消毒C.安排至放射科集中時間段檢查D.A+B答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南》要求，有條件的醫(yī)療機構(gòu)應為發(fā)熱門診配置專用CT設(shè)備；無專用設(shè)備時，需使用后立即對設(shè)備表面、操作間進行終末消毒（2000mg/L含氯消毒液擦拭），并記錄檢查時間及消毒情況。14.發(fā)熱門診留觀患者的病歷應（）A.手寫記錄，避免電子系統(tǒng)交叉污染B.電子錄入，標注“發(fā)熱門診”標識C.由值班護士統(tǒng)一保管D.隨患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院答案：B解析：《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》規(guī)定，發(fā)熱門診病歷需實時電子錄入，在電子系統(tǒng)中標注“發(fā)熱門診”特殊標識，確保可追溯；紙質(zhì)病歷需單獨存放，避免與普通病歷混放，患者轉(zhuǎn)運時需提供病歷摘要。15.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎患者，應（）A.立即轉(zhuǎn)至普通病房進一步檢查B.就地隔離，2小時內(nèi)報告疾控部門C.請呼吸科會診后決定處置D.通知家屬接回觀察答案：B解析：《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》要求，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義（發(fā)熱≥38℃，具有肺炎影像學特征，發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，經(jīng)規(guī)范抗菌治療3天病情無明顯改善）的患者，需立即單間隔離，2小時內(nèi)向?qū)俚丶部貦C構(gòu)報告，并配合開展流行病學調(diào)查。16.發(fā)熱門診空調(diào)濾網(wǎng)清潔消毒頻次為（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B解析：《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，發(fā)熱門診作為重點場所，空調(diào)濾網(wǎng)需每周清潔消毒1次，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，晾干后安裝，同時記錄清潔消毒時間及操作人員。17.發(fā)熱門診醫(yī)務人員手衛(wèi)生應遵循（）A.接觸患者前、后，無菌操作前，接觸患者周圍環(huán)境后B.僅接觸患者血液、體液后C.穿戴防護裝備前D.脫卸防護裝備后答案：A解析：根據(jù)WHO手衛(wèi)生“五個時刻”，發(fā)熱門診醫(yī)務人員需在接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后進行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑（含醇量≥60%）或流動水+皂液清洗。18.發(fā)熱門診患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院時，轉(zhuǎn)運車輛應（）A.使用普通救護車，開窗通風B.使用負壓救護車，轉(zhuǎn)運后終末消毒C.由家屬自駕前往D.使用120普通車輛，轉(zhuǎn)運后紫外線消毒答案：B解析：《新冠病毒感染者轉(zhuǎn)運工作方案》要求，發(fā)熱門診確診或疑似患者轉(zhuǎn)運需使用負壓救護車（車內(nèi)氣壓低于外界10-15Pa），轉(zhuǎn)運后需對車內(nèi)物體表面（2000mg/L含氯消毒液擦拭）、空氣（紫外線照射1小時或過氧乙酸熏蒸）進行終末消毒，并記錄消毒情況。19.發(fā)熱門診醫(yī)療設(shè)備（如血壓計、聽診器）應（）A.一用一消毒B.每日消毒1次C.每周消毒2次D.患者出院后消毒答案：A解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，發(fā)熱門診診療設(shè)備需“一患一用一消毒”，血壓計袖帶、聽診器等使用后立即用75%酒精擦拭，電子設(shè)備表面用消毒濕巾擦拭，避免交叉污染。20.發(fā)熱門診患者信息登記應包括（）A.姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、居住地址、癥狀、流行病學史B.僅姓名、年齡、癥狀C.姓名、身份證號、工作單位D.姓名、癥狀、核酸檢測結(jié)果答案：A解析：《發(fā)熱門診患者信息登記規(guī)范》要求，需完整登記患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式）、居住地址（精確到社區(qū)/村）、主訴癥狀（發(fā)熱時間、體溫、伴隨癥狀）、流行病學史（近7天旅居史、接觸史），確保后續(xù)流調(diào)可追溯。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”管理要求包括（）A.清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間設(shè)置緩沖間B.患者通道與醫(yī)務人員通道嚴格分開C.污染區(qū)物品可帶入潛在污染區(qū)D.各區(qū)域標識清晰，顏色區(qū)分（清潔區(qū)綠色、潛在污染區(qū)黃色、污染區(qū)紅色）答案：ABD解析：C選項錯誤，污染區(qū)物品（如患者使用過的物品）嚴禁帶入潛在污染區(qū)或清潔區(qū)，需按醫(yī)療廢物處理；A、B、D均符合《發(fā)熱門診建筑技術(shù)規(guī)范》要求。2.發(fā)熱門診醫(yī)務人員防護裝備包括（）A.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）B.一次性工作帽C.護目鏡或防護面屏D.醫(yī)用防護服E.乳膠手套、鞋套答案：ABCDE解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南》，發(fā)熱門診醫(yī)務人員進入污染區(qū)需穿戴：醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、一次性工作帽、護目鏡或防護面屏（二者選其一）、醫(yī)用防護服、雙層乳膠手套（內(nèi)層短手套，外層長手套覆蓋防護服袖口）、鞋套（覆蓋防護服褲腳）。3.發(fā)熱門診環(huán)境物體表面消毒方法正確的有（）A.地面：2000mg/L含氯消毒液濕式拖地，作用30分鐘B.電腦鍵盤：75%酒精消毒濕巾擦拭C.診療床：500mg/L含氯消毒液擦拭D.體溫計：2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘答案：ABD解析：C選項錯誤，診療床屬于患者密切接觸的物體表面，需使用2000mg/L含氯消毒液擦拭；A、B、D正確，地面需高濃度消毒液，電子設(shè)備用酒精濕巾避免腐蝕，體溫計需浸泡消毒。4.發(fā)熱門診患者篩查內(nèi)容包括（）A.測量體溫（≥37.3℃）B.詢問流行病學史（近7天是否到過高風險地區(qū)）C.癥狀評估（咳嗽、乏力、嗅覺減退等）D.血常規(guī)、C反應蛋白檢測E.新冠病毒核酸/抗原檢測答案：ABCDE解析：發(fā)熱門診患者篩查需綜合評估，包括體溫（≥37.3℃為發(fā)熱）、流行病學史（旅居史、接觸史）、癥狀（十大癥狀：發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉）、實驗室檢查（血常規(guī)提示淋巴細胞減少等）及病原學檢測（核酸/抗原）。5.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物管理正確的是（）A.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時封扎B.銳器放入專用銳器盒，達到3/4滿時封閉C.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時D.轉(zhuǎn)運時使用專用密閉轉(zhuǎn)運車答案：ABD解析：C選項錯誤，發(fā)熱門診產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物需當日轉(zhuǎn)運，暫存時間不超過24小時；A、B、D正確，符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。6.發(fā)熱門診醫(yī)務人員培訓內(nèi)容應包括（）A.感染防控知識（手衛(wèi)生、防護裝備穿脫）B.發(fā)熱患者鑒別診斷（流感、新冠、普通感冒）C.應急處置流程（發(fā)現(xiàn)陽性病例、職業(yè)暴露）D.醫(yī)療文書書寫規(guī)范（電子病歷、登記本填寫）答案：ABCD解析：發(fā)熱門診醫(yī)務人員需接受全面培訓，涵蓋感染防控、臨床診療、應急處置、文書規(guī)范等內(nèi)容，確保業(yè)務能力與防控要求匹配。7.發(fā)熱門診通風系統(tǒng)管理要求包括（）A.每日檢查通風設(shè)備運行情況B.污染區(qū)保持負壓，壓差監(jiān)測每小時記錄1次C.停機后重新啟動前需對管道進行消毒D.空調(diào)系統(tǒng)新風量≥40m3/（h·人）答案：ABCD解析：根據(jù)《醫(yī)院通風系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》，發(fā)熱門診通風系統(tǒng)需每日巡檢，實時監(jiān)測壓差（污染區(qū)-10Pa，潛在污染區(qū)-5Pa），停機后管道消毒（過氧乙酸熏蒸），新風量滿足每人每小時40立方米，確保空氣清新。8.發(fā)熱門診患者留觀期間管理措施包括（）A.每4小時測量體溫并記錄B.限制患者離開留觀室C.提供獨立餐飲，餐具用后高溫消毒D.指導患者正確佩戴醫(yī)用外科口罩答案：ABCD解析：留觀患者需嚴格管理，監(jiān)測生命體征（體溫每4小時1次）、限制活動范圍、單獨就餐（餐具100℃煮沸30分鐘或2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）、規(guī)范佩戴口罩（咳嗽時用紙巾遮蓋），預防交叉感染。9.發(fā)熱門診職業(yè)暴露應急處置包括（）A.黏膜暴露（如眼、鼻）：立即用生理鹽水沖洗B.皮膚暴露（如針刺傷）：擠出血液→肥皂水沖洗→碘伏消毒C.防護服破損：立即撤離污染區(qū)，更換防護裝備D.暴露后48小時內(nèi)進行核酸檢測答案：ABC解析：D選項錯誤，職業(yè)暴露后應立即進行核酸檢測（0小時），并在6小時、24小時、48小時、7天進行動態(tài)監(jiān)測；A、B、C正確，符合《醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護指南》。10.發(fā)熱門診與其他科室協(xié)作內(nèi)容包括（）A.與放射科協(xié)作，優(yōu)先安排發(fā)熱患者CT檢查B.與檢驗科協(xié)作，優(yōu)先處理發(fā)熱患者標本C.與藥學部協(xié)作，保障退熱、抗病毒藥物供應D.與疾控中心協(xié)作，及時報告陽性病例答案：ABCD解析：發(fā)熱門診需與多部門協(xié)作，確?；颊邫z查、用藥、報告等環(huán)節(jié)高效運轉(zhuǎn)，放射科、檢驗科需設(shè)置發(fā)熱患者專用檢查/檢測通道，藥學部保障急救藥品，疾控中心負責流調(diào)和溯源。三、判斷題（每題2分，共10題）1.發(fā)熱門診可以設(shè)置在門診樓一層，與普通門診共用入口。（）答案：×解析：發(fā)熱門診需獨立設(shè)置，與其他門診、急診物理隔離，有獨立的患者入口、候診區(qū)、檢查室，避免與普通患者交叉。2.發(fā)熱門診醫(yī)務人員可以穿防護服進入清潔區(qū)。（）答案：×解析：防護服屬于污染區(qū)防護裝備，進入清潔區(qū)前需在潛在污染區(qū)脫卸，禁止穿著防護服進入清潔區(qū)（如更衣室、辦公室）。3.發(fā)熱門診患者核酸檢測結(jié)果未出前，可在候診區(qū)等待。（）答案：×解析：患者需在單獨留觀室等待結(jié)果，禁止在開放候診區(qū)停留，避免交叉感染。4.發(fā)熱門診空氣消毒可使用紫外線燈，每日照射2次，每次1小時。（）答案：√解析：紫外線燈消毒是補充手段，需在無人狀態(tài)下進行，每日2次（晨間、晚間），每次≥1小時，確保空氣消毒效果。5.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，只需標注“醫(yī)療廢物”，無需其他標識。（）答案：×解析：需標注“感染性廢物”“發(fā)熱門診專用”及產(chǎn)生時間，便于追溯和特殊處理。6.發(fā)熱門診醫(yī)務人員可以佩戴帶有呼氣閥的N95口罩。（）答案：×解析：帶有呼氣閥的口罩無法保護他人，發(fā)熱門診醫(yī)務人員需佩戴無呼氣閥的醫(yī)用防護口罩，避免病毒隨呼氣排出污染環(huán)境。7.發(fā)熱門診留觀室可以設(shè)置窗戶，保持自然通風。（）答案：√解析：留觀室應設(shè)置可開啟的窗戶（需安裝防蚊紗窗），優(yōu)先自然通風，每日開窗3次，每次30分鐘，機械通風為補充。8.發(fā)熱門診患者可以自行離開醫(yī)院取藥。（）答案：×解析：患者在核酸檢測結(jié)果未出前需在留觀室等待，禁止自行離開；結(jié)果陰性且無流行病學史者，需由醫(yī)生評估后開具處方，由家屬或工作人員代取。9.發(fā)熱門診醫(yī)務人員脫防護裝備時，可直接用手觸摸防護口罩外部。（）答案：×解析：脫卸防護口罩時，需用手捏緊口罩帶（避免觸摸外部污染面），從耳后取下，禁止用手觸摸口罩外表面。10.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1例新冠陽性患者，需對整個門診區(qū)域進行終末消毒。（）答案：√解析：發(fā)現(xiàn)陽性病例后，需對患者就診路徑（候診區(qū)、診療室、檢查室、留觀室）及可能污染的環(huán)境（地面、物體表面、空氣）進行終末消毒，確保徹底清除病毒。四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體劃分及管理要求。答案：“三區(qū)”劃分：-清潔區(qū)：醫(yī)務人員生活辦公區(qū)域（更衣室、值班室、辦公室），無患者及污染物品進入。-潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）：醫(yī)務人員穿脫防護裝備的緩沖區(qū)域（脫卸區(qū)、清潔物品存放區(qū)），需設(shè)置洗手設(shè)施。-污染區(qū)：患者診療區(qū)域（候診區(qū)、診室、留觀室、檢查室），所有患者及污染物品在此區(qū)域活動?！皟赏ǖ馈眲澐郑?醫(yī)務人員通道：從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)的專用通道，與患者通道物理隔離。-患者通道：從入口→候診區(qū)→診室→留觀室/檢查室→出口的專用通道，避免與醫(yī)務人員通道交叉。管理要求：-各區(qū)域標識清晰（文字+顏色），人員、物品單向流動（清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)），禁止逆向。-清潔區(qū)物品（如電腦、文件）嚴禁帶入污染區(qū)；污染區(qū)物品（如醫(yī)療廢物）嚴禁帶入潛在污染區(qū)或清潔區(qū)。-潛在污染區(qū)設(shè)置兩個緩沖間（進入污染區(qū)前的穿戴間、離開污染區(qū)后的脫卸間），確保防護裝備穿脫規(guī)范。2.簡述發(fā)熱門診患者接診處置流程。答案：（1）預分診：患者進入發(fā)熱門診前，由護士測量體溫（≥37.3℃），詢問流行病學史（旅居史、接觸史）及癥狀（十大癥狀），指導佩戴醫(yī)用外科口罩。（2）登記信息：在專用登記本/電子系統(tǒng)記錄患者姓名、年齡、聯(lián)系方式、居住地址、癥狀、流行病學史。（3）引導至診室：通過患者通道進入診室，醫(yī)務人員穿戴防護裝備（N95口罩、防護服、護目鏡等）接診。（4）初步評估：詢問病史（發(fā)熱時間、體溫峰值、伴隨癥狀），進行體格檢查（肺部聽診等），開具檢查（血常規(guī)、C反應蛋白、新冠核酸/抗原檢測、胸部CT）。（5）留觀等待結(jié)果：患者由專人引導至單間留觀室，限制活動，提供一次性生活用品（水杯、紙巾），每4小時監(jiān)測體溫并記錄。（6）結(jié)果判讀與處置：-核酸/抗原陽性：立即單間隔離，2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，聯(lián)系120負壓救護車轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，終末消毒就診區(qū)域。-核酸陰性但有流行病學史/癥狀未緩解：繼續(xù)留觀，48小時后復查核酸，必要時請專家會診。-核酸陰性且無流行病學史：醫(yī)生評估后開具處方（避免使用激素類藥物），指導居家隔離觀察（3天內(nèi)不外出），24小時內(nèi)電話隨訪。3.簡述發(fā)熱門診醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的應急處置步驟。答案：（1）黏膜暴露（眼、鼻、口）：立即用生理鹽水或流動清水沖洗（眼部沖洗至少5分鐘，鼻腔/口腔含漱3分鐘）。（2）皮膚暴露（針刺傷、切割傷）：-立即在流動水下沖洗傷口（從近心端向遠心端擠壓，排出污血）。-用肥皂水或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（3）防護服破損：立即停止診療操作，撤離污染區(qū)至潛在污染區(qū)，脫卸破損防護服（避免污染面接觸身體），更換新的防護裝備。（4）報告與記錄：30分鐘內(nèi)向科室負責人及院感科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》（記錄暴露時間、部位、方式、污染物類型）。（5）醫(yī)學觀察與檢測：-暴露后0小時、6小時、24小時、48小時、7天進行新冠核酸檢測。-高風險暴露（如大量體液噴濺至黏膜）需服用抗病毒藥物（如阿茲夫定）進行暴露后預防。（6）心理疏導：由醫(yī)院心理科介入，緩解暴露后的焦慮情緒。4.簡述發(fā)熱門診環(huán)境清潔消毒的具體要求。答案：（1）日常清潔消毒：-物體表面（桌面、床欄、門把手）：每日3次（晨間、午間、晚間）用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭。-地面：每日4次（每2小時1次）用2000mg/L含氯消毒液濕式拖地，污染時隨時消毒。-空氣：自然通風每日≥3次（每次30分鐘），機械通風換氣次數(shù)≥12次/小時，無人時用紫外線燈照射（每次≥1小時）或空氣消毒機循環(huán)消毒（持續(xù)運行）。（2）終末消毒（患者離開后或發(fā)現(xiàn)陽性病例）：-物體表面：2000mg/L含氯消毒液擦拭（重點區(qū)域：診療床、檢查設(shè)備、門把手），作用30分鐘。-地面：2000mg/L含氯消毒液拖地，作用30分鐘。-空氣：紫外線燈照射2小時，或過氧乙酸熏蒸（1g/m3，密閉2小時）。-醫(yī)療設(shè)備（血壓計、聽診器）：75%酒精擦拭，電子設(shè)備用消毒濕巾擦拭。（3）注意事項：-消毒人員需穿戴防護裝備（防護服、N95口罩、護目鏡、手套）。-含氯消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，檢測有效氯濃度（誤差≤10%）。-消毒后記錄消毒時間、消毒劑濃度、操作人員，留存?zhèn)洳椤?.簡述發(fā)熱門診與疾控中心的協(xié)作內(nèi)容及報告流程。答案：協(xié)作內(nèi)容：-信息共享：發(fā)熱門診每日向疾控中心報送發(fā)熱患者數(shù)據(jù)（就診人數(shù)、核酸陽性數(shù)、流行病學特征）。-流調(diào)支持：發(fā)現(xiàn)陽性病例后，配合疾控中心開展流行病學調(diào)查（患者活動軌跡、密切接觸者）。-消毒指導：疾控中心對發(fā)熱門診終末消毒效果進行評估（空氣、物體表面采樣檢測）。-培訓聯(lián)動：共同開展感染防控培訓（如新型變異株防控要點）。報告流程：（1）發(fā)現(xiàn)新冠核酸/抗原陽性患者：立即通知院感科，同時聯(lián)系屬地疾控中心（電話報告）。（2）2小時內(nèi)通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)（大疫情網(wǎng)）完成網(wǎng)絡直報，填寫《傳染病報告卡》（患者基本信息、發(fā)病時間、檢測結(jié)果、流行病學史）。（3）配合疾控中心流調(diào)人員進入發(fā)熱門診，提供患者就診記錄、監(jiān)控錄像（近3天）、接觸醫(yī)務人員名單。（4）陽性患者轉(zhuǎn)運后，向疾控中心提交終末消毒記錄（消毒時間、方法、效果評價）。（5）每周匯總發(fā)熱門診運行情況（如日均就診量、陽性率、處置問題），形成書面報告報送疾控中心。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某二級醫(yī)院發(fā)熱門診接診1名35歲男性患者，主訴“發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴干咳、乏力，近7天曾前往外省參加婚宴”。門診護士測量體溫38.8℃，引導至診室。醫(yī)生查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。血常規(guī)：白細胞5.2×10?/L，淋巴細胞0.8×10?/L（正常值1.1-3.2×10?/L）。新冠抗原檢測結(jié)果：陽性。問題：請結(jié)合規(guī)范，闡述該患者的處置流程及注意事項。答案：處置流程：1.立即隔離：醫(yī)生發(fā)現(xiàn)抗原陽性后，指導患者佩戴N95口罩（替換原外科口罩），由專人通過患者專用通道引導至獨立留觀室（關(guān)閉房門，避免他人進入）。2.報告與登記：-30分鐘內(nèi)向院感科報告（電話：XX-XXXXXXX），同時撥打?qū)俚丶部刂行碾娫挘╔X-XXXXXXX），告知患者基本信息（姓名、年齡、居住地址、接觸史）。-2小時內(nèi)通過大疫情網(wǎng)完成網(wǎng)絡直報，填寫《傳染病報告卡》（注明“抗原檢測陽性”“外省婚宴接觸史”）。3.核酸復核：聯(lián)系檢驗科立即為患者進行核酸采樣（鼻拭子+咽拭子雙采），確保2小時內(nèi)完成檢測，4小時內(nèi)反饋結(jié)果。4.轉(zhuǎn)運準備：-聯(lián)系120急救中心，要求派出負壓救護車（提前1小時通知）。-為患者準備個人物品（一次性口罩、防護服、鞋套），指導穿戴（協(xié)助行動不便者）。5.終末消毒：-患者離開后，消毒人員穿戴防護裝備（防護服、N95口罩、護目鏡、手套），對診室、留觀室、檢查室進行終末消毒：-物體表面：2000mg/L含氯消毒液擦拭（桌面、門把手、診療床），作用30分鐘后清水擦拭。-地面：2000mg/L含氯消毒液拖地，作用30分鐘。-空氣：紫外線燈照射2小時（或過氧乙酸熏蒸1g/m3，密閉2小時）。