心內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科試卷附有答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不是心內(nèi)科常見(jiàn)疾??？A.冠心病B.心肌梗死C.心力衰竭D.腦出血2.以下哪項(xiàng)檢查不是診斷冠心病的常用方法？A.心電圖B.心肌酶譜檢測(cè)C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X光片3.以下哪項(xiàng)不是心力衰竭的典型癥狀？A.氣急B.疲勞C.胸痛D.水腫4.以下哪項(xiàng)不是心律失常的常見(jiàn)癥狀？A.心悸B.心慌C.呼吸困難D.胸痛5.以下哪項(xiàng)不是心臟超聲檢查在心內(nèi)科臨床中的應(yīng)用？A.評(píng)估瓣膜病變B.評(píng)估心肌收縮功能C.評(píng)估心臟室壁運(yùn)動(dòng)D.評(píng)估肝臟大小6.以下哪項(xiàng)不是心臟起搏器的適應(yīng)癥？A.心臟停搏B.心動(dòng)過(guò)緩C.心動(dòng)過(guò)速D.心律失常7.以下哪項(xiàng)不是心臟瓣膜病的常見(jiàn)類(lèi)型？A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全8.以下哪項(xiàng)不是心包積液的典型癥狀？A.呼吸困難B.胸痛C.發(fā)熱D.肌肉酸痛9.以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的早期癥狀？A.胸痛B.氣短C.惡心D.出冷汗10.以下哪項(xiàng)不是心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥？A.心臟瓣膜狹窄B.心臟瓣膜關(guān)閉不全C.心臟瓣膜鈣化D.心臟瓣膜炎癥11.以下哪項(xiàng)不是心臟電生理檢查的適應(yīng)癥？A.心律失常B.心臟瓣膜病C.心肌病D.心臟腫瘤12.以下哪項(xiàng)不是心臟起搏器植入術(shù)的并發(fā)癥？A.起搏器感染B.起搏器電極脫位C.起搏器功能障礙D.起搏器過(guò)敏13.以下哪項(xiàng)不是心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥？A.出血B.感染C.肺栓塞D.腦栓塞14.以下哪項(xiàng)不是心臟電生理檢查的禁忌癥？A.心臟瓣膜病B.心肌病C.心臟腫瘤D.心臟起搏器植入術(shù)15.以下哪項(xiàng)不是心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備？A.完善心電圖檢查B.完善心臟超聲檢查C.完善血常規(guī)檢查D.完善肝腎功能檢查二、多選題（每題3分，共30分）1.心內(nèi)科常見(jiàn)疾病包括：A.冠心病B.心肌梗死C.心力衰竭D.心律失常E.心臟瓣膜病2.診斷冠心病的常用方法包括：A.心電圖B.心肌酶譜檢測(cè)C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X光片E.心臟超聲檢查3.心力衰竭的典型癥狀包括：A.氣急B.疲勞C.胸痛D.水腫E.發(fā)熱4.心律失常的常見(jiàn)癥狀包括：A.心悸B.心慌C.呼吸困難D.胸痛E.惡心5.心臟超聲檢查在心內(nèi)科臨床中的應(yīng)用包括：A.評(píng)估瓣膜病變B.評(píng)估心肌收縮功能C.評(píng)估心臟室壁運(yùn)動(dòng)D.評(píng)估心腔大小和流量速度E.評(píng)估心臟搏動(dòng)和心功能6.心臟起搏器的適應(yīng)癥包括：A.心臟停搏B.心動(dòng)過(guò)緩C.心動(dòng)過(guò)速D.心律失常E.心臟瓣膜病7.心臟瓣膜病的常見(jiàn)類(lèi)型包括：A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄8.心包積液的典型癥狀包括：A.呼吸困難B.胸痛C.發(fā)熱D.肌肉酸痛E.惡心9.急性心肌梗死的早期癥狀包括：A.胸痛B.氣短C.惡心D.出冷汗E.心悸10.心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.心臟瓣膜狹窄B.心臟瓣膜關(guān)閉不全C.心臟瓣膜鈣化D.心臟瓣膜炎癥E.心臟瓣膜脫垂三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖是診斷冠心病的首選方法。（）2.心肌酶譜檢測(cè)是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.心力衰竭的典型癥狀是呼吸困難、水腫。（）4.心律失常的常見(jiàn)癥狀是心悸、心慌。（）5.心臟超聲檢查可以評(píng)估心臟瓣膜病變。（）6.心臟起搏器的適應(yīng)癥包括心動(dòng)過(guò)速。（）7.心臟瓣膜病的常見(jiàn)類(lèi)型是二尖瓣狹窄。（）8.心包積液的典型癥狀是發(fā)熱。（）9.急性心肌梗死的早期癥狀是惡心。（）10.心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥包括心臟瓣膜鈣化。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷方法。2.簡(jiǎn)述心力衰竭的分級(jí)及臨床特征。3.簡(jiǎn)述心臟超聲檢查在心內(nèi)科臨床中的應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述心臟起搏器的適應(yīng)癥及禁忌癥。五、案例分析（10分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣短3年，加重1周”入院。患者3年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后可緩解，未予重視。1周前癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，就診于我院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心界不大，心音低鈍，未聞及明顯雜音。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速，ST-T改變。心臟超聲檢查示：左心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低。請(qǐng)根據(jù)以上病史、查體及輔助檢查，分析該患者的診斷及治療方案。答案：一、單選題1.D2.D3.C4.D5.D6.C7.E8.C9.B10.E11.B12.D13.C14.D15.D二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷方法包括：病史采集、體格檢查、心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲檢查、心臟電生理檢查等。2.心力衰竭的分級(jí)及臨床特征：Ⅰ級(jí)：無(wú)任何活動(dòng)不適或癥狀，病理改變已證實(shí)；Ⅱ級(jí)：在正?；顒?dòng)時(shí)無(wú)癥狀，但活動(dòng)受限制；Ⅲ級(jí)：在最小的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀；Ⅳ級(jí)：無(wú)論是否活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)癥狀，靜息狀態(tài)下亦如此。臨床特征主要表現(xiàn)為疲勞、勞力呼吸困難、水腫等。3.心臟超聲檢查在心內(nèi)科臨床中的應(yīng)用：評(píng)估瓣膜病變、心肌收縮功能、心臟室壁運(yùn)動(dòng)、心腔大小和流量速度等。4.心臟起搏器的適應(yīng)癥及禁忌癥：適應(yīng)癥：心臟停搏、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、心律失常等。禁忌癥：心臟瓣膜病、心肌病、心臟