環(huán)境衛(wèi)生學考試題(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于環(huán)境污染物的“二次污染物”？A.二氧化硫（SO?）B.氮氧化物（NO?）C.光化學煙霧D.一氧化碳（CO）2.水俁病的致病因子是：A.甲基汞B.鎘C.砷D.鉛3.生物地球化學性疾病的發(fā)生主要與下列哪項因素相關(guān)？A.工業(yè)“三廢”污染B.土壤中某些元素的含量異常C.生活污水排放D.農(nóng)藥殘留4.評價室內(nèi)空氣質(zhì)量時，最常用的指示性指標是：A.二氧化碳（CO?）B.甲醛（HCHO）C.可吸入顆粒物（PM10）D.臭氧（O?）5.大氣污染對健康的慢性危害不包括：A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺癌C.急性中毒D.兒童肺功能發(fā)育障礙6.生活飲用水衛(wèi)生標準中規(guī)定的“總大腸菌群”指標，主要反映：A.水體中病毒污染狀況B.水體中細菌總數(shù)C.水體被糞便污染的可能性D.水體中化學污染物的毒性7.土壤中重金屬污染的主要遷移轉(zhuǎn)化方式不包括：A.生物富集B.吸附-解吸C.揮發(fā)擴散D.氧化-還原8.環(huán)境健康風險評價的四個基本步驟是：A.危害識別、暴露評估、劑量-反應關(guān)系評價、風險特征描述B.污染監(jiān)測、暴露評估、健康效應分析、風險控制C.污染源識別、環(huán)境遷移分析、毒性測試、風險預測D.環(huán)境采樣、實驗室分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、結(jié)果發(fā)布9.下列哪項不屬于“生物富集作用”的典型案例？A.汞在魚類體內(nèi)的蓄積B.鎘在水稻中的累積C.DDT通過食物鏈在鳥類體內(nèi)濃縮D.鉛在土壤中的吸附10.光化學煙霧的主要成分是：A.二氧化硫、顆粒物B.臭氧、過氧乙酰硝酸酯（PANs）C.一氧化碳、氮氧化物D.苯并[a]芘、多環(huán)芳烴11.碘缺乏病的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.甲狀腺腫B.克汀?。ù粜“Y）C.智力發(fā)育障礙D.氟斑牙12.評價水體富營養(yǎng)化的關(guān)鍵指標是：A.溶解氧（DO）B.生化需氧量（BOD）C.總氮（TN）、總磷（TP）D.化學需氧量（COD）13.室內(nèi)氡氣的主要來源是：A.建筑材料（如花崗巖、磚砂）B.家具涂料C.烹飪油煙D.吸煙14.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的作用機制是：A.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)B.模擬或拮抗體內(nèi)激素功能C.抑制酶活性D.增加氧化應激反應15.下列哪項屬于“原生環(huán)境問題”？A.酸雨B.地方病（如地方性氟中毒）C.霧霾D.水華二、填空題（每空1分，共20分）1.環(huán)境污染物的遷移方式包括________、________和生物性遷移。2.大氣污染的主要一次污染物包括________、________、顆粒物和碳氫化合物。3.水體自凈的機制包括________、________和生物化學凈化。4.土壤污染的主要途徑包括________、________、生物污染和大氣沉降。5.室內(nèi)空氣污染的主要來源可分為________、________和室外污染侵入。6.環(huán)境健康效應譜的五個層次依次為：污染物在體內(nèi)負荷增加→________→生理功能代償性變化→________→病理改變。7.地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)為________和________。8.評價環(huán)境噪聲對健康的影響時，常用的指標是________和________。9.持久性有機污染物（POPs）的特性包括________、________、生物富集性和長距離遷移能力。10.我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-2022）規(guī)定，常規(guī)指標分為________和________兩類。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.環(huán)境暴露2.光化學煙霧3.生物富集作用4.環(huán)境健康風險評價5.碘缺乏病四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述環(huán)境污染物的健康危害特征。2.列舉大氣污染對健康的直接危害（至少5項）。3.簡述生活飲用水水質(zhì)標準制定的原則。4.說明土壤污染的健康危害途徑（至少4種）。5.簡述環(huán)境質(zhì)量評價的主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共20分）1.以PM2.5為例，論述大氣顆粒物的健康危害機制。2.結(jié)合具體案例（如某飲用水污染事件），分析飲用水污染的應急處置流程及關(guān)鍵措施。參考答案一、單項選擇題1.C（二次污染物是一次污染物在環(huán)境中經(jīng)化學或光化學反應生成的新污染物，光化學煙霧由氮氧化物和揮發(fā)性有機物在紫外線作用下生成，屬于二次污染物。）2.A（水俁病是因長期攝入被甲基汞污染的魚類導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。）3.B（生物地球化學性疾病因地理環(huán)境中某些元素（如碘、氟、砷）含量過高或過低引起。）4.A（CO?是人體代謝產(chǎn)物，其濃度可反映室內(nèi)人群密度和通風狀況，是常用指示指標。）5.C（急性中毒屬于急性危害，慢性危害包括COPD、肺癌、兒童肺功能障礙等。）6.C（總大腸菌群是糞便污染的指示菌，用于判斷水體是否被糞便污染。）7.C（重金屬不易揮發(fā)，主要通過生物富集、吸附-解吸、氧化-還原等方式遷移。）8.A（環(huán)境健康風險評價的標準步驟為危害識別、暴露評估、劑量-反應關(guān)系評價、風險特征描述。）9.D（鉛在土壤中的吸附是物理化學過程，不屬于生物富集（生物體內(nèi)濃度隨食物鏈升高）。）10.B（光化學煙霧的主要成分是臭氧、PANs等強氧化性物質(zhì)。）11.D（氟斑牙是地方性氟中毒的表現(xiàn)，碘缺乏病表現(xiàn)為甲狀腺腫、克汀病、智力障礙。）12.C（總氮、總磷是導致水體富營養(yǎng)化的關(guān)鍵營養(yǎng)元素。）13.A（氡氣主要來自建筑材料中的放射性元素（如鈾）衰變。）14.B（環(huán)境內(nèi)分泌干擾物通過模擬或拮抗雌激素、雄激素等發(fā)揮作用。）15.B（原生環(huán)境問題由自然因素引起，如地方?。黄渌x項為人類活動導致的次生環(huán)境問題。）二、填空題1.物理性遷移、化學性遷移2.二氧化硫（SO?）、氮氧化物（NO?）3.物理凈化、化學凈化4.污水灌溉、固體廢棄物堆置5.室內(nèi)燃燒產(chǎn)物、建筑裝飾材料6.生理生化指標異常、代償功能失調(diào)7.氟斑牙、氟骨癥8.等效連續(xù)A聲級（LAeq）、累積百分聲級（L10、L50、L90）9.持久性（難降解）、毒性（高毒性）10.微生物指標、毒理指標（或感官性狀和一般化學指標、放射性指標）三、名詞解釋1.環(huán)境暴露：指人群接觸環(huán)境中某種或多種污染物的過程，包括暴露途徑（經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚）、暴露頻率、暴露持續(xù)時間和暴露濃度等參數(shù)。2.光化學煙霧：由大氣中的氮氧化物（NO?）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在強烈紫外線照射下發(fā)生光化學反應，生成的以臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PANs）為主要成分的二次污染物，表現(xiàn)為藍色煙霧，具有強氧化性。3.生物富集作用：指生物從環(huán)境中吸收低濃度污染物，通過食物鏈逐級累積，導致生物體內(nèi)污染物濃度遠高于環(huán)境濃度的現(xiàn)象（如汞在魚類體內(nèi)的濃度可較水體高數(shù)千倍）。4.環(huán)境健康風險評價：通過系統(tǒng)分析環(huán)境中污染物的危害特性、人群暴露水平及劑量-反應關(guān)系，評估污染物對人群健康造成有害效應的概率和程度，并描述風險特征的過程，為環(huán)境管理提供科學依據(jù)。5.碘缺乏病：因自然環(huán)境中碘含量不足（如山區(qū)、內(nèi)陸），導致人群長期攝入碘不足，引起的一系列健康問題，包括甲狀腺腫、克汀?。ㄖ橇Φ拖?、生長發(fā)育遲緩）、流產(chǎn)、死胎等。四、簡答題1.環(huán)境污染物的健康危害特征：①影響范圍廣：污染物可通過空氣、水、土壤擴散，涉及不同人群（如兒童、孕婦、老年人）；②作用時間長：慢性暴露為主（如重金屬、持久性有機物），潛伏期可達數(shù)年至數(shù)十年；③聯(lián)合作用復雜：多種污染物共存時可能產(chǎn)生相加、協(xié)同或拮抗效應（如SO?與顆粒物協(xié)同損傷呼吸系統(tǒng)）；④健康效應多樣性：可引起急性中毒（如CO中毒）、慢性疾?。ㄈ绶伟⑦z傳效應（如致畸、致癌、致突變）；⑤易感性差異：個體因遺傳、年齡、健康狀態(tài)不同，對污染物的敏感程度不同（如兒童對鉛更敏感）。2.大氣污染對健康的直接危害：①急性中毒：如倫敦煙霧事件（SO?和顆粒物導致呼吸道衰竭）；②呼吸系統(tǒng)疾病：PM2.5、SO?等刺激呼吸道，引發(fā)慢性支氣管炎、哮喘、COPD；③心血管疾?。侯w粒物進入血液誘發(fā)炎癥反應，增加心梗、中風風險；④肺癌：苯并[a]芘、砷等致癌物長期暴露可致肺癌；⑤眼和黏膜刺激：臭氧、PANs等刺激眼結(jié)膜和呼吸道黏膜，引起流淚、咳嗽；⑥兒童健康影響：孕期暴露于PM2.5可增加低出生體重、早產(chǎn)風險；兒童肺功能發(fā)育受阻。3.生活飲用水水質(zhì)標準制定的原則：①安全性：確保水中化學、微生物、放射性污染物不引起急性或慢性危害；②可行性：指標限值需考慮現(xiàn)有檢測技術(shù)和水處理工藝的可實現(xiàn)性（如消毒副產(chǎn)物限值需平衡消毒效果與毒性）；③科學性：基于毒理學研究（如半數(shù)致死量LD50、無可見有害作用水平NOAEL）和流行病學數(shù)據(jù)；④前瞻性：預留標準更新空間，納入新型污染物（如微塑料、內(nèi)分泌干擾物）；⑤代表性：選擇能反映水質(zhì)整體狀況的關(guān)鍵指標（如總大腸菌群反映糞便污染，余氯反映消毒效果）。4.土壤污染的健康危害途徑：①直接接觸：兒童玩耍時經(jīng)口攝入污染土壤（如鉛污染土壤導致血鉛升高）；②食物鏈富集：重金屬（鎘）、農(nóng)藥（DDT）通過植物（水稻）→動物→人體，濃度逐級放大；③土壤-空氣遷移：揮發(fā)性有機物（如苯）從土壤揮發(fā)至室內(nèi)空氣，經(jīng)呼吸道吸入；④土壤-水體滲透：污染土壤中的污染物（如砷）滲入地下水，通過飲用污染水進入人體；⑤生物媒介傳播：污染土壤中的病原體（如鉤蟲幼蟲）通過皮膚接觸感染人體。5.環(huán)境質(zhì)量評價的主要內(nèi)容：①污染源評價：識別主要污染源（工業(yè)、生活、農(nóng)業(yè)），分析污染物種類、排放量及排放規(guī)律；②環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價：監(jiān)測大氣、水、土壤中污染物濃度，與標準（如環(huán)境質(zhì)量標準）對比，評估當前環(huán)境質(zhì)量；③環(huán)境影響評價：預測規(guī)劃或建設項目（如化工廠）實施后可能對環(huán)境造成的影響（如大氣污染物擴散范圍、水體污染程度）；④健康效應評價：分析環(huán)境質(zhì)量與人群健康指標（如發(fā)病率、死亡率）的關(guān)聯(lián)，識別污染相關(guān)疾?。虎蒿L險評價：評估污染物對人群健康的潛在風險（如致癌風險、非致癌風險），提出風險控制措施；⑥綜合評價：整合多環(huán)境要素（大氣、水、土壤）的評價結(jié)果，提出環(huán)境管理建議（如污染治理優(yōu)先級、生態(tài)修復方案）。五、論述題1.以PM2.5為例，論述大氣顆粒物的健康危害機制：PM2.5（空氣動力學直徑≤2.5μm的顆粒物）因粒徑小、比表面積大，可攜帶多種有毒物質(zhì)（如重金屬、多環(huán)芳烴、細菌病毒），其健康危害機制主要包括以下方面：（1）呼吸系統(tǒng)損傷：PM2.5可深入呼吸道，沉積于肺泡（普通PM10多沉積于上呼吸道）。一方面，顆粒物直接刺激氣道黏膜，激活中性粒細胞和巨噬細胞，釋放炎癥因子（如TNF-α、IL-6），導致氣道炎癥、黏液分泌增加（表現(xiàn)為咳嗽、哮喘發(fā)作）；另一方面，長期暴露可引起肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞，肺彈性下降，最終發(fā)展為COPD。（2）心血管系統(tǒng)損傷：PM2.5通過兩種途徑影響心血管：①系統(tǒng)性炎癥：顆粒物中的成分（如內(nèi)毒素）入血后，激活單核細胞釋放炎癥因子，損傷血管內(nèi)皮細胞，促進動脈粥樣硬化斑塊形成；②自主神經(jīng)功能紊亂：顆粒物刺激呼吸道的迷走神經(jīng)受體，導致心率變異性降低（HRV下降），增加心律失常和心梗風險。流行病學研究顯示，PM2.5每升高10μg/m3，心梗死亡率增加5%-10%。（3）氧化應激與DNA損傷：PM2.5中的多環(huán)芳烴（如苯并[a]芘）、過渡金屬（如鐵、銅）可在體內(nèi)產(chǎn)生大量活性氧（ROS），超過機體抗氧化能力（如谷胱甘肽）時，導致脂質(zhì)過氧化（損傷細胞膜）、蛋白質(zhì)氧化（酶失活）和DNA氧化損傷（如8-羥基脫氧鳥苷增加）。DNA損傷若未修復，可能引發(fā)基因突變，增加肺癌、膀胱癌等癌癥風險。（4）對兒童和孕婦的特殊影響：兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育未成熟，PM2.5易沉積于肺泡，影響肺功能發(fā)育（如FEV1降低）；孕婦暴露于高濃度PM2.5時，顆粒物可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，導致宮內(nèi)缺氧、胎兒生長受限（低出生體重），甚至增加兒童期哮喘、神經(jīng)發(fā)育障礙（如注意力缺陷多動障礙）的風險。（5）其他系統(tǒng)影響：PM2.5還可能通過血腦屏障或炎癥因子作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)神經(jīng)炎癥（如β-淀粉樣蛋白沉積），與阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病相關(guān)；此外，PM2.5可干擾內(nèi)分泌功能（如降低甲狀腺激素水平），影響代謝（如增加糖尿病風險）。綜上，PM2.5通過多途徑、多系統(tǒng)的復雜機制對健康造成廣泛危害，是當前大氣污染防控的重點。2.結(jié)合具體案例（如某飲用水污染事件），分析飲用水污染的應急處置流程及關(guān)鍵措施：案例背景：2023年某縣因上游化工廠管道泄漏，導致飲用水源地（河流）苯酚濃度超標20倍（標準限值為0.002mg/L），引發(fā)居民恐慌。應急處置流程及關(guān)鍵措施：（1）快速識別與信息上報（0-2小時）：①水廠檢測到出廠水苯酚異味（苯酚有特殊芳香氣味），立即啟動在線監(jiān)測設備，確認苯酚濃度（0.04mg/L）；②向當?shù)匦l(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境局報告，同時通知環(huán)保部門對污染源（上游10km化工廠）開展溯源調(diào)查（發(fā)現(xiàn)管道破裂，苯酚泄漏量約500kg）；③成立應急指揮部（由政府、衛(wèi)生、環(huán)保、水利、公安等部門組成），明確職責分工。（2）切斷污染來源（2-6小時）：①環(huán)保部門責令化工廠立即停產(chǎn)，關(guān)閉泄漏管道閥門，用吸附材料（如活性炭）圍堵泄漏區(qū)域，防止苯酚進一步擴散；②水利部門調(diào)節(jié)下游水閘，減緩河流流速，延長污染物稀釋時間；③對受污染的河流段投放石灰（調(diào)節(jié)pH）或強氧化劑（如次氯酸鈉），促進苯酚氧化降解（苯酚在堿性條件下易被氧化）。（3）保障居民用水安全（6-24小時）：①立即停止受污染水廠供水，通過廣播、短信、社區(qū)通知等方式告知居民“禁止飲用自來水”，并說明污染物質(zhì)（苯酚）的健康危害（急性中毒表現(xiàn)為頭痛、惡心；慢性暴露可能致