言語治療題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種失語癥類型以“非流利性口語、語法缺失、復述困難”為典型特征？A.經(jīng)皮質運動性失語B.Broca失語C.Wernicke失語D.傳導性失語答案：B解析：Broca失語（運動性失語）主要表現(xiàn)為口語表達費力、非流利，語法結構破壞（電報式語言），但聽理解相對保留，復述能力差；Wernicke失語以流利但語義錯誤、聽理解障礙為特征；傳導性失語復述障礙更突出；經(jīng)皮質運動性失語口語啟動困難但復述相對保留。2.兒童構音障礙中，將“哥哥（gēge）”發(fā)為“得得（dēde）”屬于哪種錯誤類型？A.替代音B.省略音C.歪曲音D.添加音答案：A解析：替代音指用其他音素代替目標音（如g→d）；省略音指遺漏某個音（如“蘋果”→“蘋果”）；歪曲音指發(fā)音接近但不準確（如/s/發(fā)成齒間音）；添加音指額外增加音素（如“西瓜”→“西iguā”）。3.洼田飲水試驗中，患者飲水時出現(xiàn)嗆咳，分3次以上才能飲完，屬于幾級？A.1級（正常）B.2級（可疑）C.3級（輕中度）D.4級（重度）答案：C解析：洼田飲水試驗分級：1級（5秒內飲完無嗆咳）；2級（5秒以上飲完無嗆咳）；3級（有嗆咳但能完成）；4級（多次嗆咳無法飲完）；5級（無法啟動吞咽）。4.2歲兒童的語言發(fā)育里程碑應達到？A.能說200個以上詞匯B.能說簡單主謂句（如“媽媽抱”）C.能指認身體3個部位D.能模仿2字短語答案：D解析：2歲兒童語言特征：詞匯量約50-300個，能模仿2字短語（如“吃飯”），聽懂簡單指令；3歲能說簡單句子（如“媽媽下班”），指認身體部位；4歲詞匯量達1500個以上。5.運動性構音障礙中，因唇肌無力導致的典型表現(xiàn)是？A.鼻音過重B.流涎C.唇閉合不全D.舌運動范圍縮小答案：C解析：唇肌無力可導致唇閉合不全（如發(fā)“p、b”時漏氣）、圓唇困難（如發(fā)“u”音障礙）；鼻音過重多因軟腭無力；流涎是吞咽協(xié)調障礙；舌運動縮小為舌肌問題。6.以下哪項是兒童語言發(fā)育遲緩的核心干預原則？A.優(yōu)先訓練復雜語法結構B.基于當前語言水平設計任務C.大量進行機械模仿訓練D.強制糾正所有錯誤發(fā)音答案：B解析：語言發(fā)育遲緩干預需遵循“最近發(fā)展區(qū)”原則，從兒童現(xiàn)有能力出發(fā)，逐步提升；機械模仿可能抑制主動表達，強制糾正常引發(fā)抗拒，復雜語法需先建立基礎詞匯和簡單句式。7.完全性失語患者的典型表現(xiàn)不包括？A.聽理解嚴重受損B.口語完全喪失C.復述相對保留D.閱讀/書寫能力缺失答案：C解析：完全性失語（混合性失語）因大面積腦損傷導致所有語言功能嚴重受損，聽理解、表達、復述、讀寫均顯著障礙，無相對保留的語言模塊。8.吞咽障礙患者進食時，以下哪種體位最安全？A.仰臥位（頭部抬高15°）B.坐位（頭部前傾30°）C.側臥位（患側在上）D.直立位（頭部后仰）答案：B解析：坐位（頭部前傾）可利用重力輔助食物進入食管，減少誤吸風險；仰臥位易導致食物滯留咽喉；后仰可能使會厭閉合不全；側臥位適用于單側吞咽障礙但需調整頭部角度。9.功能性構音障礙與器質性構音障礙的主要區(qū)別是？A.是否存在發(fā)音器官結構異常B.是否伴隨語言理解障礙C.發(fā)病年齡是否在3歲前D.是否出現(xiàn)流涎癥狀答案：A解析：功能性構音障礙無明顯器質性病變（如腭裂、舌系帶過短），多因發(fā)音學習錯誤；器質性構音障礙由結構異常或神經(jīng)損傷引起。10.以下哪項屬于失語癥的代償溝通方式？A.書寫訓練B.手勢語C.命名訓練D.聽理解訓練答案：B解析：代償溝通指利用非語言方式（如手勢、圖片、交流板）輔助表達；書寫、命名、聽理解訓練屬于語言功能重建，非代償。11.兒童語音意識訓練的基礎是？A.區(qū)分音節(jié)數(shù)量（如“蘋果”是2個音節(jié)）B.識別押韻詞（如“貓-帽”）C.分辨音素順序（如“b-a”→“ba”）D.聽辨單音（如“m”和“n”）答案：D解析：語音意識發(fā)展順序：聽辨單音（音位感知）→區(qū)分音節(jié)數(shù)量→識別押韻→分辨音素順序→音素操作（如刪除首音）。12.痙攣型構音障礙的典型語音特征是？A.氣息音（聲門閉合不全）B.費力音（聲帶過度緊張）C.斷綴音（不自主停頓）D.鼻音弱（軟腭過度緊張）答案：B解析：痙攣型構音障礙因上運動神經(jīng)元損傷導致肌肉張力增高，表現(xiàn)為發(fā)音費力、語音粗糙、音調異常；氣息音見于弛緩型（如重癥肌無力）；斷綴音見于共濟失調型；鼻音弱需與軟腭活動度關聯(lián)。13.以下哪項符合兒童語言發(fā)育的“電報語”階段特征？A.1-1.5歲，以單字表達B.2-2.5歲，用2-3詞組合表達關鍵信息（如“媽媽抱”）C.3-3.5歲，能說完整簡單句（如“我要吃蘋果”）D.4歲以上，語法結構接近成人答案：B解析：電報語（telegraphicspeech）指2-3歲兒童使用的簡潔短語，省略虛詞（如“的、了”），保留名詞、動詞等關鍵實詞。14.吞咽障礙評估中，“反復唾液吞咽測試”陽性標準是？A.30秒內完成3次吞咽B.30秒內吞咽次數(shù)＜3次C.吞咽時出現(xiàn)嗆咳D.唾液無法含留答案：B解析：反復唾液吞咽測試要求患者坐直，自然吞咽唾液，30秒內完成≥3次吞咽為正常，＜3次提示吞咽反射減弱，存在誤吸風險。15.命名性失語的核心障礙是？A.口語表達流暢但找詞困難B.聽理解障礙C.復述能力受損D.書寫障礙答案：A解析：命名性失語（遺忘性失語）以“找詞困難”為核心，口語流利但常以描述替代目標詞（如“喝水的東西”代替“杯子”），聽理解、復述相對保留。二、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述失語癥的定義及主要臨床類型。答案：失語癥是因大腦語言中樞損傷（如腦卒中、腦外傷）導致的后天性語言功能障礙，表現(xiàn)為聽、說、讀、寫中至少一項或多項受損。主要類型包括：（1）Broca失語（運動性失語）：非流利性口語，語法缺失，聽理解相對保留；（2）Wernicke失語（感覺性失語）：流利但語義錯誤，聽理解嚴重障礙；（3）傳導性失語：復述障礙突出，口語流利但錯語多；（4）經(jīng)皮質性失語（運動性/感覺性/混合性）：復述能力相對保留；（5）命名性失語：找詞困難為核心；（6）完全性失語：所有語言功能嚴重受損。2.構音障礙的評估流程包括哪些關鍵步驟？答案：（1）病史采集：了解發(fā)病時間、伴隨癥狀（如吞咽困難）、既往疾?。ㄈ缒X癱、腦卒中）；（2）口腔結構檢查：觀察唇、舌、軟腭等是否存在結構異常（如腭裂、舌系帶過短）；（3）運動功能評估：測試唇舌的力量、速度、范圍（如鼓腮、伸舌）；（4）語音評估：單字、詞語、句子水平的發(fā)音準確性（如“四-十”分辨）；（5）語音特征分析：是否存在鼻音過重、氣息音、費力音等；（6）功能影響評估：日常交流中的溝通障礙程度。3.兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因有哪些？答案：（1）生物因素：聽力障礙、智力發(fā)育遲緩、腦損傷（如早產）、遺傳因素（如特定語言障礙）；（2）環(huán)境因素：語言輸入不足（如照顧者少互動）、多語言環(huán)境混亂、家庭溝通模式簡單；（3）其他：孤獨癥譜系障礙（社交溝通障礙）、腭裂等器質性疾病影響語言學習。4.吞咽障礙的代償策略有哪些？答案：（1）體位調整：坐位進食，頭部前傾30°；（2）食物調整：選擇易吞咽的質地（如糊狀、軟食），避免干硬/過稀食物；（3）進食方式：小口慢咽（每次5-10ml），分多次吞咽；（4）輔助動作：空吞咽（兩次吞咽清除殘留）、聲門上吞咽（吞咽前屏氣）；（5）環(huán)境控制：減少干擾，集中注意力進食。5.簡述Broca失語與經(jīng)皮質運動性失語的鑒別要點。答案：（1）口語特征：Broca失語為非流利性，啟動困難，語法缺失；經(jīng)皮質運動性失語口語更刻板（如重復固定短語），但可在提示下擴展；（2）復述能力：Broca失語復述困難；經(jīng)皮質運動性失語復述相對保留（甚至接近正常）；（3）聽理解：Broca失語聽理解較好（簡單指令）；經(jīng)皮質運動性失語聽理解可能因啟動困難受影響，但對復雜句子理解保留。6.兒童功能性構音障礙的干預原則有哪些？答案：（1）目標音選擇：優(yōu)先選擇高頻音（如/m/、/b/）、發(fā)育早的音（如1-2歲習得的音）；（2）分階段訓練：從音位感知（聽辨）→單音模仿→音節(jié)組合→詞語→句子→日常交流；（3）多感官刺激：結合視覺（看口型）、觸覺（手摸唇部振動）、聽覺（錄音對比）；（4）家庭參與：指導家長在日常生活中創(chuàng)造語言機會（如游戲、繪本閱讀）；（5）正向強化：及時鼓勵正確發(fā)音，避免過度糾正引發(fā)焦慮。7.簡述吞咽障礙的間接訓練方法。答案：（1）口腔感覺刺激：用冰棉簽輕觸唇、舌、軟腭，增強敏感度；（2）吞咽肌群訓練：-唇舌運動：鼓腮、伸舌抗阻（用壓舌板）；-下頜控制：開閉頜訓練（咬合軟木塞）；-喉上抬訓練：做“吞咽”動作時手觸甲狀軟骨上抬；（3）呼吸訓練：腹式呼吸、深呼吸后屏氣（增強聲門閉合）；（4）咳嗽訓練：用力咳嗽清除咽喉部殘留。8.兒童語言發(fā)育遲緩與孤獨癥譜系障礙的語言特征區(qū)別是什么？答案：（1）交流意圖：發(fā)育遲緩兒童有主動交流意愿（如用手勢、聲音表達需求）；孤獨癥兒童缺乏社交動機，語言多為自我刺激（如重復廣告詞）；（2）語言內容：發(fā)育遲緩兒童語言結構簡單但符合情境；孤獨癥兒童常見回聲語（重復他人話語）、代詞混淆（“你”“我”不分）；（3）非語言溝通：發(fā)育遲緩兒童會用眼神、手勢輔助交流；孤獨癥兒童眼神回避，手勢刻板（如拉著他人手取物）；（4）伴隨癥狀：發(fā)育遲緩可能僅有語言落后；孤獨癥常伴隨刻板行為（如轉圈圈）、興趣狹窄。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，右側腦卒中后2周，意識清楚。查體：左側肢體偏癱，口語表達費力，只能說出“吃…飯…媽媽”等單個字詞或電報式短語，能聽懂“把杯子遞給我”等簡單指令，但無法理解“先吃藥再吃飯”等復雜句子。復述“蘋果”困難（發(fā)成“蘋…果”），命名“杯子”時回答“喝水的…東西”，閱讀和書寫能力基本喪失。問題：1.該患者最可能的失語癥類型是什么？依據(jù)是什么？2.請設計1個針對性的口語表達訓練方案（需包含訓練目標、內容、方法）。答案：1.失語癥類型：Broca失語（運動性失語）。依據(jù)：（1）口語非流利，費力，電報式語言；（2）聽理解對簡單指令保留，復雜句子障礙；（3）復述困難；（4）命名存在找詞困難但能描述；（5）讀寫能力受損（符合Broca失語特征）。2.口語表達訓練方案：（1）訓練目標：提高口語表達的流暢性和語法完整性，3周內達到能說3-5詞簡單句（如“我要吃飯”）。（2）訓練內容：-單字擴展：從患者能說的單字（如“吃”）出發(fā)，引導說“吃飯”→“我吃飯”→“我要吃飯”；-語法訓練：使用圖片卡（如“媽媽做飯”），引導補充主語/動詞（“媽媽…做飯”→“媽媽做飯”）；-情景對話：模擬日常場景（如“買水果”），用關鍵詞提示（“你…買…蘋果”），鼓勵說出完整句子。（3）訓練方法：-提示法：語音提示（首音提示“吃…”）、視覺提示（圖片）、動作提示（指向碗）；-逐步遞進：從模仿（治療師說“我要喝水”，患者模仿）→自發(fā)表達（治療師問“你想喝什么？”，患者回答）；-反饋：及時肯定正確部分（如“你說對了‘吃飯’，很棒！”），糾正語法錯誤時用重復正確句子的方式（如患者說“吃飯我”，治療師回應“對，我吃飯”）。案例2：4歲男孩，足月順產，無聽力障礙，2歲時能說50個詞匯，現(xiàn)3歲半僅能說100個左右詞匯，且多為單字（如“吃”“玩”），很少說2字短語，能聽懂“把球拿過來”等簡單指令，但無法執(zhí)行“先收玩具再吃餅干”的復合指令。無刻板行為，能與小朋友一起玩，但交流時多用手勢指物。問題：1.該兒童最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.請?zhí)岢?項具體的家庭干預建議。答案：1.診斷：兒童語言發(fā)育遲緩（特定語言障礙可能性大）。依據(jù)：（1）年齡3歲半，詞匯量＜300（正常3歲約300-500詞）；（2）短語表達落后（正常2歲能說2字短語）；（3）聽理解對簡單指令保留，復合指令障礙；（4）無聽力障礙、智力或孤獨癥特征（能社交，無刻板行為）。2.家庭干預建議：（1）擴大語言輸入：日常活動中多描述（如“媽媽在切蘋果，紅色的蘋果，甜甜的蘋果”），避免“吃不吃？”等封閉式提問，改用“你想吃蘋果還是香蕉？”開放式提問；（2）游戲化語言訓練：玩“過家家”游戲，用玩具廚房模擬“做飯”場景，引導說“我要煮飯”“給爸爸盛飯”等短語；（3）建立“語言輪替”模式：與孩子互動時，等待其用聲音/詞語回應后再繼續(xù)（如孩子指杯子，家長說“你要‘杯子’？說‘杯’媽媽就拿”），鼓勵主動表達；（4）閱讀干預：選擇情節(jié)簡單、重復句式的繪本（如《小熊寶寶》），讀時停頓讓孩子補充關鍵詞（如“小熊在…（拉）便便”）。案例3：72歲女性，