鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院「TaTME手術(shù)」操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.TaTME手術(shù)的英文全稱是？A.TransanalTotalMesorectalExcisionB.TransanalTotalMesocolicExcisionC.TransanalTotalMesentericExcisionD.TransanalTotalMesentericElevation答案：A2.TaTME手術(shù)主要適用于哪種疾病？A.膽囊癌B.直腸癌C.胃癌D.肝癌答案：B3.TaTME手術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)之一是？A.切口更大，視野更廣B.切口更小，視野更局限C.術(shù)后恢復(fù)更快，并發(fā)癥更少D.適用范圍更廣，可替代所有微創(chuàng)手術(shù)答案：C4.TaTME手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.直腸中下段癌B.合并嚴(yán)重心功能不全者C.直腸低分化腺癌D.直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤答案：B5.TaTME手術(shù)中，哪個(gè)解剖標(biāo)志是關(guān)鍵？A.腎上腺B.膀胱頸C.腎靜脈D.腹主動(dòng)脈答案：B6.TaTME手術(shù)的禁忌癥包括？A.年齡超過70歲B.腸梗阻C.直腸腫瘤蒂部較寬D.腫瘤直徑小于2cm答案：B7.TaTME手術(shù)中，哪個(gè)步驟需要特別注意止血？A.游離乙狀結(jié)腸B.游離直腸系膜C.切斷直腸上動(dòng)脈D.縫合切口答案：B8.TaTME手術(shù)中，哪個(gè)器械是必需的？A.腹腔鏡B.超聲刀C.吸引器D.以上都是答案：D9.TaTME手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.腸梗阻B.尿失禁C.腸粘連D.肺栓塞答案：D10.TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常比傳統(tǒng)手術(shù)？A.更長(zhǎng)B.更短C.相同D.無法比較答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.TaTME手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.腸道準(zhǔn)備B.心肺功能評(píng)估C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.腹部CT掃描答案：ABCD2.TaTME手術(shù)的解剖標(biāo)志包括？A.膀胱頸B.腎上腺C.腸系膜下動(dòng)脈D.直腸系膜根答案：ACD3.TaTME手術(shù)的步驟包括？A.腸道準(zhǔn)備B.游離乙狀結(jié)腸C.切斷直腸上動(dòng)脈D.縫合切口答案：BCD4.TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.腸梗阻B.尿失禁C.腸粘連D.肺栓塞答案：ABC5.TaTME手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.切口更小B.恢復(fù)更快C.并發(fā)癥更少D.適用范圍更廣答案：ABC6.TaTME手術(shù)的禁忌癥包括？A.腸梗阻B.腫瘤蒂部較寬C.直腸腫瘤直徑小于2cmD.嚴(yán)重心功能不全答案：ABD7.TaTME手術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括？A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)B.心肺功能評(píng)估C.腹部CT掃描D.腸道準(zhǔn)備答案：ABCD8.TaTME手術(shù)的器械包括？A.腹腔鏡B.超聲刀C.吸引器D.直腸切割吻合器答案：ABCD9.TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)措施包括？A.營(yíng)養(yǎng)支持B.物理治療C.預(yù)防性抗生素D.腸道功能訓(xùn)練答案：ABCD10.TaTME手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.直腸中下段癌B.直腸低分化腺癌C.直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.直腸腫瘤蒂部較寬答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.TaTME手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。答案：正確2.TaTME手術(shù)適用于所有類型的直腸癌。答案：錯(cuò)誤3.TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比傳統(tǒng)手術(shù)短。答案：正確4.TaTME手術(shù)需要特殊的器械設(shè)備。答案：正確5.TaTME手術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全。答案：正確6.TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腸梗阻。答案：正確7.TaTME手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備。答案：正確8.TaTME手術(shù)的適應(yīng)癥包括直腸腫瘤蒂部較寬。答案：錯(cuò)誤9.TaTME手術(shù)的器械包括腹腔鏡。答案：正確10.TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)措施包括營(yíng)養(yǎng)支持。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述TaTME手術(shù)的適應(yīng)癥。答案：TaTME手術(shù)主要適用于直腸中下段癌，尤其是低位直腸癌，腫瘤直徑通常大于2cm，分化程度較高，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.簡(jiǎn)述TaTME手術(shù)的禁忌癥。答案：TaTME手術(shù)的禁忌癥包括腸梗阻、嚴(yán)重心功能不全、腫瘤蒂部較寬、腫瘤直徑小于2cm等。3.簡(jiǎn)述TaTME手術(shù)的步驟。答案：TaTME手術(shù)的步驟包括腸道準(zhǔn)備、游離乙狀結(jié)腸、切斷直腸上動(dòng)脈、游離直腸系膜、切斷直腸下動(dòng)脈、切除腫瘤、縫合切口等。4.簡(jiǎn)述TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。答案：TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腸梗阻、尿失禁、腸粘連、出血等。5.簡(jiǎn)述TaTME手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。答案：TaTME手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括切口更小、恢復(fù)更快、并發(fā)癥更少、適用范圍更廣等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述TaTME手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：TaTME手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備、心肺功能評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部CT掃描等。腸道準(zhǔn)備是關(guān)鍵，需要通過灌腸或口服瀉藥清空腸道，以減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。心肺功能評(píng)估可以確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和腹部CT掃描可以評(píng)估腫瘤的分期和轉(zhuǎn)移情況。2.論述TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)。答案：TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)包括營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、預(yù)防性抗生素、腸道功能訓(xùn)練等。營(yíng)養(yǎng)支持可以促進(jìn)傷口愈合，物理治療可以預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防性抗生素可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，腸道功能訓(xùn)練可以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和傷口情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：A解析：TaTME手術(shù)的英文全稱是TransanalTotalMesorectalExcision，即經(jīng)肛門直腸全層切除手術(shù)。2.答案：B解析：TaTME手術(shù)主要適用于直腸癌，尤其是低位直腸癌。3.答案：C解析：TaTME手術(shù)的優(yōu)勢(shì)之一是切口更小，恢復(fù)更快，并發(fā)癥更少。4.答案：B解析：TaTME手術(shù)的禁忌癥包括腸梗阻，因?yàn)樾g(shù)中需要游離直腸，腸梗阻會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：B解析：TaTME手術(shù)中，膀胱頸是關(guān)鍵解剖標(biāo)志，需要特別注意保護(hù)。6.答案：B解析：TaTME手術(shù)的禁忌癥包括腸梗阻，因?yàn)樾g(shù)中需要游離直腸，腸梗阻會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：B解析：TaTME手術(shù)中，游離直腸系膜需要特別注意止血，以減少術(shù)中出血。8.答案：D解析：TaTME手術(shù)需要腹腔鏡、超聲刀、吸引器和直腸切割吻合器等器械。9.答案：D解析：TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腸梗阻、尿失禁、腸粘連，但肺栓塞不屬于常見并發(fā)癥。10.答案：B解析：TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常比傳統(tǒng)手術(shù)短。二、多選題答案與解析1.答案：ABCD解析：TaTME手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備、心肺功能評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和腹部CT掃描。2.答案：ACD解析：TaTME手術(shù)的解剖標(biāo)志包括膀胱頸、腸系膜下動(dòng)脈和直腸系膜根。3.答案：BCD解析：TaTME手術(shù)的步驟包括游離乙狀結(jié)腸、切斷直腸上動(dòng)脈、縫合切口等。4.答案：ABC解析：TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腸梗阻、尿失禁、腸粘連。5.答案：ABC解析：TaTME手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括切口更小、恢復(fù)更快、并發(fā)癥更少。6.答案：ABD解析：TaTME手術(shù)的禁忌癥包括腸梗阻、腫瘤蒂部較寬、嚴(yán)重心功能不全。7.答案：ABCD解析：TaTME手術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、心肺功能評(píng)估、腹部CT掃描和腸道準(zhǔn)備。8.答案：ABCD解析：TaTME手術(shù)的器械包括腹腔鏡、超聲刀、吸引器和直腸切割吻合器。9.答案：ABCD解析：TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)措施包括營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、預(yù)防性抗生素和腸道功能訓(xùn)練。10.答案：AB解析：TaTME手術(shù)的適應(yīng)癥包括直腸中下段癌和直腸低分化腺癌。三、判斷題答案與解析1.答案：正確解析：TaTME手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過經(jīng)肛門途徑進(jìn)行手術(shù)，切口更小，恢復(fù)更快。2.答案：錯(cuò)誤解析：TaTME手術(shù)不適用于所有類型的直腸癌，例如腫瘤蒂部較寬的直腸癌不適合進(jìn)行TaTME手術(shù)。3.答案：正確解析：TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比傳統(tǒng)手術(shù)短，因?yàn)榍锌诟?，?chuàng)傷更小。4.答案：正確解析：TaTME手術(shù)需要特殊的器械設(shè)備，如腹腔鏡、超聲刀、直腸切割吻合器等。5.答案：正確解析：TaTME手術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全，因?yàn)樾g(shù)中需要麻醉和手術(shù)操作，患者的心功能必須能夠耐受。6.答案：正確解析：TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腸梗阻，因?yàn)樾g(shù)中需要游離直腸，術(shù)后腸道功能可能受到影響。7.答案：正確解析：TaTME手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備，以減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：錯(cuò)誤解析：TaTME手術(shù)的適應(yīng)癥不包括直腸腫瘤蒂部較寬的直腸癌。9.答案：正確解析：TaTME手術(shù)的器械包括腹腔鏡，用于術(shù)中操作。10.答案：正確解析：TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)措施包括營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)傷口愈合。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：TaTME手術(shù)主要適用于直腸中下段癌，尤其是低位直腸癌，腫瘤直徑通常大于2cm，分化程度較高，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。解析：TaTME手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括直腸中下段癌，尤其是低位直腸癌，腫瘤直徑通常大于2cm，分化程度較高，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.答案：TaTME手術(shù)的禁忌癥包括腸梗阻、嚴(yán)重心功能不全、腫瘤蒂部較寬、腫瘤直徑小于2cm等。解析：TaTME手術(shù)的禁忌癥主要包括腸梗阻、嚴(yán)重心功能不全、腫瘤蒂部較寬、腫瘤直徑小于2cm等。3.答案：TaTME手術(shù)的步驟包括腸道準(zhǔn)備、游離乙狀結(jié)腸、切斷直腸上動(dòng)脈、游離直腸系膜、切斷直腸下動(dòng)脈、切除腫瘤、縫合切口等。解析：TaTME手術(shù)的步驟主要包括腸道準(zhǔn)備、游離乙狀結(jié)腸、切斷直腸上動(dòng)脈、游離直腸系膜、切斷直腸下動(dòng)脈、切除腫瘤、縫合切口等。4.答案：TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腸梗阻、尿失禁、腸粘連、出血等。解析：TaTME手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要包括腸梗阻、尿失禁、腸粘連、出血等。5.答案：TaTME手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括切口更小、恢復(fù)更快、并發(fā)癥更少、適用范圍更廣等。解析：TaTME手術(shù)的優(yōu)勢(shì)主要包括切口更小、恢復(fù)更快、并發(fā)癥更少、適用范圍更廣等。五、論述題答案與解析1.答案：TaTME手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備、心肺功能評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部CT掃描等。腸道準(zhǔn)備是關(guān)鍵，需要通過灌腸或口服瀉藥清空腸道，以減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。心肺功能評(píng)估可以確保患者能夠耐受手術(shù)，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和腹部CT掃描可以評(píng)估腫瘤的分期和轉(zhuǎn)移情況。解析：TaTME手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備、心肺功能評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部CT掃描等。腸道準(zhǔn)備是關(guān)鍵，需要通過灌腸或口服瀉藥清空腸道，以減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。心肺功能評(píng)估可以確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和腹部CT掃描可以評(píng)估腫瘤的分期和轉(zhuǎn)移情況。2.答案：TaTME手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)包括營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、預(yù)防性抗生素、腸道功能訓(xùn)練等。營(yíng)養(yǎng)支持可以促進(jìn)傷口愈合，物理治