輸血不良反應(yīng)識別標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急措施培訓(xùn)考核試題及答案一、填空題（每空2分，共40分）1.輸血不良反應(yīng)按免疫狀態(tài)可分為免疫反應(yīng)和非免疫反應(yīng)。2.一袋紅細胞或全血最長輸注時間不能超過24小時。3.輸注血小板后，其數(shù)量地增加值明顯低于預(yù)期值地狀態(tài)被稱為血小板無效輸注。4.血小板耐受最常見免疫因素是產(chǎn)生同種抗體。5.輸血不良反應(yīng)按發(fā)生時間分為兩種，輸血期間和輸血后24小時內(nèi)發(fā)生地稱為輸血反應(yīng)；輸血24小時后，甚至十幾天后發(fā)生地稱為遲發(fā)型輸血反應(yīng)。6.引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最主要地致熱原是細菌內(nèi)毒素。7.導(dǎo)致非溶血性發(fā)熱反應(yīng)地常見免疫因素有白細胞抗體、HLA抗體。8.老年患者、心血管疾病患者和慢性阻塞性肺疾病患者是輸血相關(guān)循環(huán)超負荷地高危人群。9.大量輸血常見并發(fā)癥有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、凝血功能障礙、急性腎衰竭。10.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹、腹瀉、肝脾腫大。二、選擇題（每題4分，共40分）1.血液成分傳播病毒地危險性最高地是（）A.紅細胞B.血漿C.白細胞D.血小板E.冷沉淀凝血因子答案：C2.對血漿蛋白過敏地患者，在輸血時選擇地紅細胞制品為（）A.少白細胞紅細胞B.懸浮紅細胞C.洗滌紅細胞D.輻照紅細胞E.濃縮紅細胞答案：C3.溶血反應(yīng)地早期特征是（）A.面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹B.頭部脹痛，惡心嘔吐C.腰背部劇痛，心前壓迫感D.黏膜皮膚有出血點和淤斑答案：C4.輸血后非溶血發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15-20分鐘B.30分鐘C.2-3小時D.3-4小時E.5小時答案：C5.輸注保存幾天地血液可以防止傳播梅毒（）A.1-2天B.3天以上C.2周D.18天E.21天答案：E6.麻醉中地手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象是（）A.傷口滲血B.低血壓C.呼吸困難D.發(fā)熱答案：B7.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病因是（）A.血液制品污染B.免疫反應(yīng)C.細菌感染D.藥物反應(yīng)答案：B8.輸血后紫癜的主要原因是（）A.免疫性血小板減少B.凝血功能障礙C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)答案：A9.輸血相關(guān)循環(huán)超負荷的主要原因是（）A.輸血速度過快B.輸血量過多C.心功能不全D.肺功能不全答案：B10.輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急措施中，最關(guān)鍵的是（）A.立即停止輸血B.給予抗過敏藥物C.給予抗休克藥物D.給予抗生素答案：A三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述輸血不良反應(yīng)的分類及其臨床表現(xiàn)。答案：輸血不良反應(yīng)可分為以下幾類：-非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等。-變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等。-溶血反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、血紅蛋白尿、黃疸等。-細菌污染反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、休克、急性腎衰竭等。-循環(huán)超負荷：表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽、水腫等。-出血傾向：表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等。-酸堿平衡失調(diào)：表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙、心律失常等。-輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）：表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、肺水腫等。-傳播感染性疾?。喝绺窝住滩?、梅毒等。2.簡述輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急措施。答案：輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急措施包括：-立即停止輸血，更換輸血管，用生理鹽水維持靜脈通道。-報告醫(yī)生及護士長，并遵醫(yī)囑用藥。-核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實驗記錄。-根據(jù)病情給予抗過敏、抗休克、抗感染等治療。-密切觀察患者病情變化，做好護理記錄。3.簡述輸血不良反應(yīng)的預(yù)防措施。答案：輸血不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括：-嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，避免不必要的輸血。-嚴格執(zhí)行血液制品的采集、制備、儲存和輸注規(guī)范。-加強血液制品的檢驗和質(zhì)量控制。-仔細核對患者信息、血型、交叉配血結(jié)果等。-密切觀察患者輸血過程中的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。四、論述題（20分）試述輸血不良反應(yīng)對患者的影響及危害。答案：輸血不良反應(yīng)對患者的影響及危害主要包括：-生理影響：如發(fā)熱、