淄博市中醫(yī)院「骨盆骨折」Tile分型應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題2分）1.患者男性，52歲，車禍致骨盆擠壓、變形，X線顯示骨盆環(huán)中斷，恥骨聯(lián)合分離約2cm，髂骨翼骨折。根據(jù)Tile分型，該患者最可能的分型是？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型2.患者女性，65歲，摔倒后出現(xiàn)骨盆邊緣骨折，無骨盆環(huán)不穩(wěn)定，無神經(jīng)損傷。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型3.患者男性，38歲，高處墜落致骨盆環(huán)前環(huán)骨折，恥骨支骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，無神經(jīng)損傷。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型4.患者女性，28歲，妊娠28周時突發(fā)骨盆疼痛，X線顯示骨盆環(huán)單處骨折，無移位。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型5.患者男性，45歲，車禍致骨盆環(huán)粉碎性骨折，恥骨聯(lián)合分離伴坐骨神經(jīng)損傷。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型6.患者女性，70歲，摔倒后出現(xiàn)骨盆邊緣性骨折，伴輕度股骨頸骨折。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型7.患者男性，30歲，骨盆環(huán)雙處骨折，無神經(jīng)損傷，但存在骨盆旋轉(zhuǎn)畸形。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型8.患者女性，50歲，骨盆環(huán)三處骨折，伴尿道損傷。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型9.患者男性，62歲，骨盆環(huán)不穩(wěn)定骨折，伴雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型10.患者女性，40歲，骨盆環(huán)單處骨折，伴會陰部皮膚裂傷。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型二、多選題（共5題，每題3分）1.Tile分型中，屬于骨盆不穩(wěn)定骨折的類型包括？A.TileA1型B.TileB1型C.TileC型D.TileD型E.TileA2型2.Tile分型中，屬于骨盆穩(wěn)定骨折的類型包括？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型3.以下哪些情況需要考慮TileC型骨盆骨折？A.骨盆環(huán)雙處骨折伴旋轉(zhuǎn)畸形B.骨盆環(huán)三處骨折C.骨盆環(huán)單處骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位D.骨盆環(huán)粉碎性骨折伴神經(jīng)損傷E.骨盆環(huán)單處骨折無移位4.Tile分型中，屬于骨盆環(huán)前環(huán)骨折的類型包括？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型5.Tile分型中，屬于骨盆環(huán)后環(huán)骨折的類型包括？A.TileA1型B.TileA2型C.TileB1型D.TileC型E.TileD型三、判斷題（共10題，每題1分）1.Tile分型主要用于評估骨盆骨折的穩(wěn)定性。（√）2.TileA型骨折均為穩(wěn)定型骨折。（√）3.TileB型骨折均為前環(huán)骨折。（×）4.TileC型骨折一定需要手術(shù)治療。（√）5.TileD型骨折通常涉及骨盆環(huán)雙側(cè)骨折。（√）6.Tile分型與AO分型完全相同。（×）7.TileA2型骨折通常涉及單處骨盆環(huán)骨折。（√）8.TileB1型骨折通常涉及恥骨聯(lián)合分離。（√）9.TileC型骨折一定伴神經(jīng)損傷。（×）10.Tile分型主要用于成人骨盆骨折分類。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述Tile分型的三個主要分類依據(jù)。2.簡述TileA2型骨折的臨床特點。3.簡述TileB1型骨折的治療原則。4.簡述TileC型骨折的常見并發(fā)癥。5.簡述TileD型骨折的手術(shù)適應(yīng)證。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合淄博市中醫(yī)院的實際病例，分析Tile分型在骨盆骨折診療中的應(yīng)用價值。2.討論Tile分型與AO分型的區(qū)別，并說明在臨床實踐中的選擇依據(jù)。答案與解析一、單選題1.D解析：TileC型骨折通常涉及骨盆環(huán)雙側(cè)骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折，伴或不伴神經(jīng)損傷。該患者骨盆環(huán)中斷、恥骨聯(lián)合分離約2cm，符合C型骨折特征。2.A解析：TileA1型骨折為骨盆邊緣性骨折，無骨盆環(huán)不穩(wěn)定，符合該患者情況。3.C解析：TileB1型骨折通常涉及骨盆環(huán)前環(huán)骨折（如恥骨支骨折），伴或不伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，符合該患者情況。4.A解析：TileA1型骨折為骨盆邊緣性骨折，無移位，符合該患者情況。5.D解析：TileC型骨折通常涉及骨盆環(huán)粉碎性骨折，伴神經(jīng)損傷或其他不穩(wěn)定因素，符合該患者情況。6.A解析：TileA1型骨折為骨盆邊緣性骨折，伴輕度股骨頸骨折，符合該患者情況。7.B解析：TileA2型骨折通常涉及單處骨盆環(huán)骨折伴旋轉(zhuǎn)畸形，符合該患者情況。8.D解析：TileC型骨折通常涉及骨盆環(huán)三處骨折，伴尿道損傷等不穩(wěn)定因素，符合該患者情況。9.D解析：TileC型骨折通常涉及骨盆環(huán)不穩(wěn)定骨折，伴雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位，符合該患者情況。10.C解析：TileB1型骨折通常涉及骨盆環(huán)前環(huán)骨折，伴會陰部皮膚裂傷等并發(fā)癥，符合該患者情況。二、多選題1.B,C,D解析：TileB1型、C型、D型骨折均為骨盆不穩(wěn)定骨折。2.A,B,C解析：TileA1型、A2型、B1型骨折均為骨盆穩(wěn)定骨折。3.A,B,C,D解析：TileC型骨折涉及骨盆環(huán)雙處骨折、三處骨折、單處骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位或粉碎性骨折伴神經(jīng)損傷。4.A,B,C解析：TileA1型、A2型、B1型骨折均涉及骨盆環(huán)前環(huán)骨折。5.D解析：TileC型骨折涉及骨盆環(huán)后環(huán)骨折。三、判斷題1.√2.√3.×（TileB型包括前環(huán)、后環(huán)或雙環(huán)骨折）4.√5.√6.×（Tile分型與AO分型有所區(qū)別）7.√8.√9.×（TileC型骨折不一定伴神經(jīng)損傷）10.√四、簡答題1.Tile分型的三個主要分類依據(jù)：-骨盆環(huán)穩(wěn)定性（穩(wěn)定型vs不穩(wěn)定型）-骨盆環(huán)骨折部位（前環(huán)、后環(huán)、雙環(huán)）-是否伴盆腔內(nèi)臟器或神經(jīng)損傷2.TileA2型骨折的臨床特點：-通常涉及單處骨盆環(huán)骨折（如恥骨支骨折）-可能伴旋轉(zhuǎn)畸形-骨盆環(huán)整體穩(wěn)定，但局部存在應(yīng)力集中3.TileB1型骨折的治療原則：-以保守治療為主（如骨盆懸吊、石膏固定）-必要時可考慮手術(shù)（如恥骨聯(lián)合螺釘固定）4.TileC型骨折的常見并發(fā)癥：-神經(jīng)損傷（如坐骨神經(jīng)損傷）-盆腔臟器損傷（如膀胱、直腸損傷）-骨盆畸形愈合或不愈合5.TileD型骨折的手術(shù)適應(yīng)證：-骨盆環(huán)嚴(yán)重不穩(wěn)定（如雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位）-大量骨盆旋轉(zhuǎn)畸形-伴嚴(yán)重神經(jīng)損傷或臟器損傷五、論述題1.Tile分型在淄博市中醫(yī)院骨盆骨折診療中的應(yīng)用價值：-Tile分型能準(zhǔn)確評估骨盆骨折的穩(wěn)定性，指導(dǎo)治療決策。淄博市中醫(yī)院作為區(qū)域骨盆骨折診療中心，通過Tile分型可優(yōu)化手術(shù)方案，減少并發(fā)癥。-例如，TileC型骨折需緊急手術(shù)，而TileA1型骨折可保守治療，分型有助于分級診療。2.T