N2級(jí)護(hù)理人員考核考試模擬題+答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于口腔溫度測(cè)量的操作，正確的是：A.嬰幼兒患者可使用口腔測(cè)溫B.測(cè)量前30分鐘避免進(jìn)食冷/熱飲C.體溫計(jì)插入舌下淺部D.測(cè)量時(shí)間為10分鐘答案：B2.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg，此時(shí)應(yīng)選擇的吸氧方式為：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.面罩吸氧（4-6L/min）D.高壓氧艙治療答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開排氣管放液C.更換輸液器重新穿刺D.用手?jǐn)D壓滴管使液面下降答案：A4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球不可過濕答案：C5.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染的措施不包括：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.保持引流通暢，避免尿管打折D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B6.患者輸注青霉素過程中突發(fā)胸悶、氣促、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是：A.立即停止輸液，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlB.靜脈注射地塞米松10mgC.高流量吸氧（6-8L/min）D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品答案：A7.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色B.Ⅱ期壓瘡為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪C.Ⅲ期壓瘡涉及肌肉或骨骼D.不可分期壓瘡為淺層皮膚損傷答案：A8.患者行胰島素皮下注射后，出現(xiàn)心悸、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.高滲性昏迷D.酮癥酸中毒答案：B9.為新生兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療時(shí)，需重點(diǎn)保護(hù)的部位是：A.腹部B.會(huì)陰部C.眼睛和生殖器D.四肢答案：C10.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完，滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為（輸液器滴系數(shù)為15滴/ml）：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（計(jì)算：250ml×15滴/ml÷30分鐘=125滴/分）11.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，錯(cuò)誤的是：A.成人胸外按壓深度為5-6cmB.按壓與呼吸比為30:2（單/雙人）C.除顫后立即繼續(xù)CPRD.開放氣道采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時(shí)）答案：B（雙人復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸比仍為30:2）12.患者診斷為“急性左心衰竭”，典型的臨床表現(xiàn)是：A.咳粉紅色泡沫樣痰B.午后低熱、盜汗C.胸痛放射至左肩D.黃疸、陶土色大便答案：A13.患者行胃鏡檢查后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.檢查后2小時(shí)禁食禁水B.觀察有無嘔血、黑便C.鼓勵(lì)患者用力咳嗽排痰D.咽部麻木者避免過熱飲食答案：C14.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意：A.保持病室光線明亮B.減少外界刺激（聲、光、震動(dòng)）C.常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)使用開口器D.每2小時(shí)翻身拍背答案：B15.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目，不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D16.患者輸注化療藥物時(shí)發(fā)生外滲，處理措施錯(cuò)誤的是：A.立即停止輸液，回抽針頭內(nèi)殘留藥液B.局部熱敷促進(jìn)吸收C.用0.5%普魯卡因局部封閉D.抬高患肢答案：B（化療藥物外滲需冷敷，避免熱敷加重?fù)p傷）17.患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT），護(hù)理措施正確的是：A.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)B.早期下床活動(dòng)C.患肢抬高20-30°D.使用熱水袋熱敷患肢答案：C18.關(guān)于糖尿病患者飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.每日總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量20%-30%D.限制單糖及雙糖攝入答案：C（蛋白質(zhì)占15%-20%）19.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，使用阿托品治療的有效指標(biāo)是：A.瞳孔縮小B.流涎增多C.肺部濕啰音減少D.心率減慢答案：C20.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的順序是：A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于護(hù)理核心制度的有：A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.病歷書寫規(guī)范E.危急值報(bào)告制度答案：ABCDE2.患者發(fā)生輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）時(shí)，正確的處理措施包括：A.立即停止輸液，更換輸液器和液體B.報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物C.保留剩余液體和輸液器送檢驗(yàn)D.密切觀察生命體征E.寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者物理降溫答案：ABCDE3.關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的有：A.每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)（Ⅰ期壓瘡禁忌）E.評(píng)估Braden量表，高?；颊邞覓炀緲?biāo)識(shí)答案：ABCE（Ⅰ期壓瘡不可按摩，以免加重?fù)p傷）4.急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.禁食禁水，胃腸減壓B.密切觀察腹痛性質(zhì)及淀粉酶變化C.早期給予高脂飲食補(bǔ)充能量D.監(jiān)測(cè)生命體征及電解質(zhì)E.疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用哌替啶（杜冷?。┐鸢福篈BDE（急性胰腺炎需嚴(yán)格禁食，避免高脂飲食）5.新生兒黃疸光療的不良反應(yīng)有：A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥（結(jié)合膽紅素增高時(shí)）E.低鈣血癥答案：ABCDE6.患者行氣管插管后，護(hù)理措施正確的有：A.固定氣管插管，記錄插管深度B.保持氣道濕化，每日濕化液量200-300mlC.每2小時(shí)吸痰1次（按需吸痰）D.監(jiān)測(cè)氣囊壓力（25-30cmH?O）E.觀察雙側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱答案：ABDE（吸痰應(yīng)按需進(jìn)行，避免定時(shí)吸痰增加損傷）7.關(guān)于老年患者的安全護(hù)理，正確的有：A.評(píng)估Morse跌倒量表，高?；颊叽┓阑珺.病房光線充足，地面干燥無雜物C.常用物品放置于患者易取處D.服用鎮(zhèn)靜劑后需專人陪護(hù)E.夜間睡眠時(shí)使用床欄答案：ABCDE8.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.嚴(yán)重脫水（皮膚彈性差、尿量減少）D.意識(shí)障礙（嗜睡、昏迷）E.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）答案：ABCDE9.關(guān)于手術(shù)患者的交接內(nèi)容，正確的有：A.患者身份信息（姓名、住院號(hào)、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式、麻醉方式及術(shù)中情況（出血、輸血）C.生命體征、意識(shí)狀態(tài)、管道（引流管、尿管）D.皮膚情況（有無壓瘡、手術(shù)切口）E.特殊用藥（抗生素、止血藥）答案：ABCDE10.患者發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)，急救措施包括：A.立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵菳.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)重復(fù)）C.高流量吸氧（6-8L/min），保持氣道通暢D.快速靜脈補(bǔ)液（生理鹽水或林格液）E.遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素（地塞米松）及抗組胺藥（異丙嗪）答案：ABCDE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿后再插入1-2cm。（√）2.輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分，觀察無反應(yīng)后調(diào)整為40-60滴/分。（√）3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高。（×）（袖帶過緊會(huì)使測(cè)得值偏低）4.孕婦、嬰幼兒禁止使用冰敷降溫。（×）（嬰幼兒可使用冰敷，但需避免長(zhǎng)時(shí)間接觸；孕婦腹部禁忌冰敷）5.鼻飼患者喂食前應(yīng)回抽胃液，若殘留量＞100ml，應(yīng)暫停喂食并報(bào)告醫(yī)生。（×）（殘留量＞200ml時(shí)暫停）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的位置為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）。（√）7.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱中，注射前需復(fù)溫至室溫。（√）8.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（√）9.壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼、肌腱或肌肉。（×）（Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪；Ⅳ期涉及肌肉或骨骼）10.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位，避免氣泡阻塞肺動(dòng)脈入口。（√）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)劇烈胸痛3小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，表情痛苦，主訴胸痛評(píng)分9分（0-10分），心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。問題：請(qǐng)列出該患者的首要護(hù)理措施及依據(jù)。答案：1.絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)：減少心肌耗氧量，避免病情加重。（2分）2.吸氧（2-4L/min）：提高血氧飽和度，改善心肌缺氧。（2分）3.心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓及ST段變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常（如室顫）。（2分）4.迅速建立靜脈通路：便于快速給藥（如硝酸甘油、嗎啡）。（2分）5.止痛處理：遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜脈注射（或哌替啶），緩解疼痛（疼痛可加重心肌缺血）。（2分）案例2：患者女性，45歲，因“腹痛、嘔吐12小時(shí)”入院。主訴6小時(shí)未排尿，既往有“膽囊結(jié)石”病史。查體：T38.5℃，P115次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意識(shí)模糊，皮膚彈性差，全腹壓痛（+），反跳痛（+），腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18×10?/L，血肌酐220μmol/L，尿量＜0.5ml/(kg·h)（按體重60kg計(jì)算，尿量＜30ml/h）。初步診斷：急性重癥胰腺炎并休克、急性腎損傷。問題：請(qǐng)針對(duì)該患者的休克狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃。答案：1.體位：取中凹臥位（頭胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°），增加回心血量。（2分）2.快速補(bǔ)液：