無錫市中醫(yī)院腫瘤預(yù)防與篩查知識(shí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.無錫地區(qū)高發(fā)的腫瘤類型中，以下哪一項(xiàng)占比最高？A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.結(jié)直腸癌2.對(duì)于有家族腫瘤史（如腸癌）的人群，建議的腫瘤篩查起始年齡是？A.30歲B.40歲C.50歲D.60歲3.無錫市居民膳食中，以下哪種食物與胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)性最強(qiáng)？A.粉絲B.腌制蔬菜C.新鮮蔬菜D.油炸食品4.肺癌篩查中，以下哪種檢查手段的敏感性最高？A.胸部X光片B.低劑量螺旋CTC.胸部超聲D.痰細(xì)胞學(xué)檢查5.無錫地區(qū)肝癌高發(fā)，主要危險(xiǎn)因素不包括？A.慢性乙肝病毒感染B.長(zhǎng)期酗酒C.高鹽飲食D.肝豆?fàn)詈俗冃?.乳腺癌篩查中，以下哪項(xiàng)是首選的影像學(xué)檢查方法？A.核磁共振（MRI）B.超聲檢查C.乳腺X線攝影（鉬靶）D.乳腺觸診7.糞便隱血試驗(yàn)主要用于篩查哪種腫瘤？A.肝癌B.胰腺癌C.結(jié)直腸癌D.胃癌8.無錫市居民吸煙率較高，吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高多少倍？A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍9.肝癌的早期癥狀中，以下哪一項(xiàng)最容易被忽視？A.食欲減退B.腹脹C.皮膚黃疸D.持續(xù)性低熱10.無錫地區(qū)宮頸癌篩查的主要手段是？A.宮頸活檢B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.宮頸涂片（PapSmear）D.腹腔鏡檢查二、多選題（每題3分，共10題）1.無錫市常見的腫瘤預(yù)防措施包括哪些？A.戒煙限酒B.合理膳食C.定期體檢D.避免職業(yè)暴露2.腸癌的高危人群特征有哪些？A.腸息肉病史B.家族腸癌史C.長(zhǎng)期熬夜D.低纖維飲食3.肺癌的危險(xiǎn)因素包括哪些？A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露（如石棉）D.遺傳因素4.乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？A.早期月經(jīng)來潮B.晚絕經(jīng)C.孕期哺乳D.家族乳腺癌史5.肝癌的預(yù)防措施包括？A.乙肝疫苗接種B.避免霉變食物C.限制酒精攝入D.定期肝功能檢查6.無錫地區(qū)高發(fā)的腫瘤類型中，與飲食習(xí)慣相關(guān)的有哪些？A.胃癌B.結(jié)直腸癌C.乳腺癌D.肝癌7.腫瘤篩查的常用方法有哪些？A.超聲檢查B.CT檢查C.糞便隱血試驗(yàn)D.頸部觸診8.肺癌篩查的適用人群包括？A.50歲以上吸煙者B.有肺癌家族史者C.長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵者D.慢性肺部疾病患者9.腸癌的預(yù)防措施包括？A.增加膳食纖維攝入B.避免高脂飲食C.定期腸鏡檢查D.保持健康體重10.宮頸癌的預(yù)防策略包括？A.HPV疫苗注射B.定期宮頸篩查C.避免過早性行為D.戒煙三、判斷題（每題1分，共10題）1.無錫市居民的高鹽飲食是胃癌的重要危險(xiǎn)因素。（正確）2.肺癌篩查中，低劑量螺旋CT的輻射劑量高于普通胸片。（錯(cuò)誤）3.家族腫瘤史會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，但通過預(yù)防措施可以完全避免。（錯(cuò)誤）4.糞便隱血試驗(yàn)陽性一定意味著患了結(jié)直腸癌。（錯(cuò)誤）5.乳腺癌篩查中，乳腺X線攝影比超聲檢查更準(zhǔn)確。（正確）6.無錫地區(qū)肝癌篩查以腹部超聲為主，因?yàn)镃T費(fèi)用較高。（正確）7.吸煙者戒煙后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在5年內(nèi)降至非吸煙水平。（錯(cuò)誤）8.腸癌篩查只需做一次腸鏡即可，無需定期復(fù)查。（錯(cuò)誤）9.宮頸癌篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)，而不是預(yù)防感染。（錯(cuò)誤）10.腫瘤預(yù)防只能通過藥物，無法通過生活方式改善。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述無錫市常見的腫瘤類型及其主要危險(xiǎn)因素。2.闡述肺癌篩查的流程和適用人群。3.說明乳腺癌篩查的常用方法及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。4.列舉三種無錫地區(qū)高發(fā)腫瘤的預(yù)防措施。5.解釋糞便隱血試驗(yàn)在結(jié)直腸癌篩查中的作用及局限性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合無錫市居民的生活習(xí)慣，分析腫瘤預(yù)防與篩查的意義，并提出針對(duì)性建議。2.闡述腫瘤篩查的倫理問題（如過度檢查、心理負(fù)擔(dān)等），并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：無錫地區(qū)胃癌發(fā)病率較高，與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣（如腌制食品攝入）密切相關(guān)。2.B解析：有家族腫瘤史的人群建議40歲開始篩查，比普通人群更早。3.C解析：新鮮蔬菜富含維生素和膳食纖維，有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，敏感性最高。5.D解析：肝豆?fàn)詈俗冃允沁z傳性疾病，與肝癌無直接關(guān)聯(lián)。6.C解析：乳腺X線攝影（鉬靶）是乳腺癌篩查的首選方法，尤其適用于40歲以上人群。7.C解析：糞便隱血試驗(yàn)是結(jié)直腸癌篩查的常用方法，早期敏感度較高。8.B解析：吸煙者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高4倍左右，長(zhǎng)期吸煙危害更大。9.C解析：皮膚黃疸是肝癌的典型癥狀，但容易被誤認(rèn)為是肝病或黃疸型肝炎。10.B解析：HPV檢測(cè)是宮頸癌篩查的主要手段，可早期發(fā)現(xiàn)高危型感染。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：無錫市腫瘤預(yù)防需結(jié)合本地生活習(xí)慣，包括戒煙限酒、合理膳食、定期體檢和避免職業(yè)暴露。2.A,B,D解析：腸息肉、家族史和低纖維飲食是腸癌主要高危因素，熬夜影響較小。3.A,B,C,D解析：吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露和遺傳因素均與肺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。4.A,B,D解析：早期月經(jīng)、晚絕經(jīng)和家族史是乳腺癌主要風(fēng)險(xiǎn)因素，哺乳有保護(hù)作用。5.A,B,C,D解析：乙肝疫苗、避免霉變食物、限制酒精和定期檢查是肝癌預(yù)防關(guān)鍵措施。6.A,B,D解析：胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌與無錫飲食習(xí)慣（高鹽、霉變食物）相關(guān)。7.A,B,C,D解析：超聲、CT、糞便隱血和觸診均是腫瘤篩查的常用方法。8.A,B,C,D解析：50歲以上吸煙者、家族史、工業(yè)粉塵接觸者和慢阻肺患者均需篩查。9.A,B,C,D解析：增加膳食纖維、低脂飲食、定期腸鏡和健康體重可預(yù)防結(jié)直腸癌。10.A,B,C,D解析：HPV疫苗、宮頸篩查、避免過早性行為和戒煙均能預(yù)防宮頸癌。三、判斷題答案與解析1.正確解析：無錫居民高鹽飲食（如腌制食品）是胃癌的重要誘因。2.錯(cuò)誤解析：低劑量螺旋CT的輻射劑量雖高于胸片，但仍在安全范圍內(nèi)。3.錯(cuò)誤解析：家族史會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，但可通過預(yù)防措施降低概率，無法完全避免。4.錯(cuò)誤解析：陽性需結(jié)合其他檢查，并非一定患癌。5.正確解析：鉬靶對(duì)乳腺癌篩查的敏感性和特異性均優(yōu)于超聲。6.正確解析：無錫地區(qū)肝癌篩查以超聲為主，兼顧成本效益。7.錯(cuò)誤解析：戒煙后風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，但5年內(nèi)無法完全恢復(fù)至非吸煙水平。8.錯(cuò)誤解析：腸鏡需定期復(fù)查（如每5-10年），以監(jiān)測(cè)息肉變化。9.錯(cuò)誤解析：篩查目的不僅是發(fā)現(xiàn)，也包括預(yù)防HPV感染。10.錯(cuò)誤解析：生活方式（如運(yùn)動(dòng)、飲食）和疫苗接種同樣重要。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.無錫市常見腫瘤類型及危險(xiǎn)因素-胃癌：高鹽飲食、腌制食品、幽門螺桿菌感染。-結(jié)直腸癌：低纖維飲食、肥胖、吸煙。-肝癌：乙肝病毒感染、酗酒、霉變食物。-肺癌：吸煙、空氣污染、石棉暴露。2.肺癌篩查流程及適用人群-流程：50歲以上吸煙者，每年1次低劑量螺旋CT。-適用人群：長(zhǎng)期吸煙、家族史、職業(yè)暴露者。3.乳腺癌篩查方法及優(yōu)缺點(diǎn)-鉬靶：優(yōu)點(diǎn)是敏感性高，缺點(diǎn)是輻射暴露。-超聲：優(yōu)點(diǎn)是無輻射，缺點(diǎn)是假陽性率較高。-手觸診：優(yōu)點(diǎn)是便捷，缺點(diǎn)是敏感性低。4.無錫高發(fā)腫瘤預(yù)防措施-胃癌：少吃腌制食品，多吃新鮮蔬菜。-結(jié)直腸癌：增加膳食纖維，避免高脂飲食。-肝癌：乙肝疫苗接種，限制酒精攝入。5.糞便隱血試驗(yàn)作用及局限性-作用：早期篩查結(jié)直腸癌，敏感性約40%。-局限性：假陽性率高，需結(jié)合腸鏡確診。五、論述題答案與解析1.腫瘤預(yù)防與篩查的意義及建議-意義：無錫居民高發(fā)腫瘤（如胃癌）可通過預(yù)防降低負(fù)擔(dān)，篩查可早發(fā)現(xiàn)、提高生存率