三明市中醫(yī)院鼻內(nèi)鏡檢查操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.三明市中醫(yī)院鼻內(nèi)鏡檢查室的環(huán)境要求，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.溫度應(yīng)維持在20-24℃B.相對(duì)濕度應(yīng)控制在40%-60%C.空氣潔凈度需達(dá)到百級(jí)標(biāo)準(zhǔn)D.應(yīng)配備紫外線消毒燈2.鼻內(nèi)鏡檢查前，患者鼻腔準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)操作不妥？A.用生理鹽水沖洗鼻腔B.使用收縮血管藥物C.預(yù)先滴麻黃堿收縮鼻黏膜D.直接用棉簽擦拭鼻腔分泌物3.鼻內(nèi)鏡檢查過(guò)程中，若患者出現(xiàn)心率加快、血壓升高，可能的原因是？A.患者緊張導(dǎo)致自主神經(jīng)反應(yīng)B.內(nèi)鏡冷刺激引起反射性反應(yīng)C.氧氣吸入不足D.以上都是4.三明地區(qū)常見(jiàn)的鼻內(nèi)鏡檢查適應(yīng)癥不包括？A.鼻出血定位B.慢性鼻炎病變觀察C.鼻息肉切除術(shù)后復(fù)查D.視頻喉鏡檢查（喉部病變）5.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻腔異物，正確的處理方式是？A.立即用鉗子夾取B.囑患者嘗試自行咳出C.先用生理鹽水沖洗后再夾取D.必須在麻醉下操作6.鼻內(nèi)鏡檢查后，患者鼻腔填塞物一般需保留？A.6-8小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.48-72小時(shí)7.鼻內(nèi)鏡檢查中，若患者有高血壓病史，檢查前血壓應(yīng)控制在？A.收縮壓＜140mmHgB.收縮壓＜160mmHgC.收縮壓＜180mmHgD.無(wú)需特殊控制8.三明市中醫(yī)院鼻內(nèi)鏡檢查室，每天消毒流程中，以下哪項(xiàng)不包含在內(nèi)？A.內(nèi)鏡鏡頭清洗B.內(nèi)鏡包高溫滅菌C.操作臺(tái)表面消毒D.空氣凈化系統(tǒng)檢查9.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻腔息肉，首選的治療方法是？A.藥物治療B.內(nèi)鏡下電切術(shù)C.等待其自然消退D.放射治療10.鼻內(nèi)鏡檢查中，若患者有鼻炎病史，術(shù)前應(yīng)避免？A.使用抗組胺藥物B.鼻腔噴霧劑收縮血管C.口服糖皮質(zhì)激素D.鼻腔沖洗二、多選題（每題3分，共10題）11.三明市中醫(yī)院鼻內(nèi)鏡檢查室的基本設(shè)備包括？A.鼻內(nèi)鏡主機(jī)B.冷光源系統(tǒng)C.電視顯示器D.內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)備12.鼻內(nèi)鏡檢查前，患者需簽署知情同意書(shū)，以下哪些內(nèi)容需包含？A.檢查目的B.可能的風(fēng)險(xiǎn)C.替代檢查方式D.醫(yī)療費(fèi)用13.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻腔腫瘤，需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括？A.CT掃描B.病理活檢C.PET-CTD.內(nèi)鏡下激光治療14.鼻內(nèi)鏡檢查中，若患者出現(xiàn)鼻出血，正確的處理方式是？A.立即用腎上腺素棉片壓迫B.囑患者頭前傾C.用冰袋冷敷鼻部D.必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下電凝止血15.三明地區(qū)常見(jiàn)的鼻內(nèi)鏡檢查禁忌癥包括？A.鼻腔急性炎癥期B.患有嚴(yán)重心臟病C.鼻腔填塞物未取出D.妊娠期婦女16.鼻內(nèi)鏡檢查后，患者可能出現(xiàn)哪些不適癥狀？A.鼻塞B.輕微出血C.頭痛D.嗅覺(jué)減退17.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，可能的原因是？A.先天性發(fā)育異常B.長(zhǎng)期慢性炎癥C.外傷性損傷D.鼻中隔手術(shù)后遺癥18.三明市中醫(yī)院鼻內(nèi)鏡檢查室，每日消毒流程中，需重點(diǎn)消毒的設(shè)備包括？A.內(nèi)鏡活檢通道B.操作桿C.電視攝像頭D.內(nèi)鏡注水系統(tǒng)19.鼻內(nèi)鏡檢查中，若患者有過(guò)敏史，術(shù)前應(yīng)特別注意？A.避免使用含腎上腺素的藥物B.提前使用抗過(guò)敏藥物C.準(zhǔn)備急救藥物D.關(guān)閉室內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)20.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻腔粘連，可能的原因包括？A.慢性鼻炎反復(fù)發(fā)作B.鼻中隔手術(shù)后C.鼻腔異物長(zhǎng)期未取出D.感染性鼻竇炎三、判斷題（每題2分，共10題）21.鼻內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食禁水4小時(shí)。（×）22.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻腔息肉，可立即進(jìn)行內(nèi)鏡下電切。（√）23.三明市中醫(yī)院鼻內(nèi)鏡檢查室，每月需進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)。（√）24.鼻內(nèi)鏡檢查中，若患者有高血壓，可隨意使用降壓藥物。（×）25.鼻內(nèi)鏡檢查后，患者鼻腔填塞物一般需保留24-48小時(shí)。（√）26.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻腔腫瘤，可直接進(jìn)行激光治療。（×）27.鼻內(nèi)鏡檢查前，患者需簽署知情同意書(shū)，但可省略風(fēng)險(xiǎn)告知。（×）28.鼻內(nèi)鏡檢查中，若患者有心臟病史，需提前準(zhǔn)備急救藥物。（√）29.鼻內(nèi)鏡檢查室，每日消毒流程中，只需消毒內(nèi)鏡鏡頭即可。（×）30.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻腔異物，可立即用鉗子夾取。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述三明市中醫(yī)院鼻內(nèi)鏡檢查室的環(huán)境要求及消毒流程。32.鼻內(nèi)鏡檢查前，患者需做好哪些準(zhǔn)備？33.鼻內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻腔腫瘤，需如何處理？34.鼻內(nèi)鏡檢查后，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者男性，45歲，主訴鼻塞3年，伴嗅覺(jué)減退。查體：鼻腔黏膜慢性充血，鼻中隔偏曲，鼻甲腫大。問(wèn)：（1）應(yīng)如何進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查？（2）若發(fā)現(xiàn)鼻息肉，首選治療方案是什么？36.患者女性，32歲，主訴鼻出血反復(fù)發(fā)作。查體：鼻腔見(jiàn)新鮮出血點(diǎn)，無(wú)明顯異物或腫瘤。問(wèn)：（1）鼻內(nèi)鏡檢查前需做哪些準(zhǔn)備？（2）若檢查中發(fā)現(xiàn)鼻腔粘連，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案1.C（三明地區(qū)醫(yī)院一般要求潔凈度達(dá)到萬(wàn)級(jí)，百級(jí)標(biāo)準(zhǔn)適用于手術(shù)室等特殊場(chǎng)所）2.D（棉簽擦拭可能損傷鼻黏膜，應(yīng)使用生理鹽水沖洗或吸引器清除分泌物）3.D（以上因素均可能導(dǎo)致心率加快、血壓升高）4.D（視頻喉鏡檢查屬于喉科范疇，鼻內(nèi)鏡檢查主要針對(duì)鼻腔及鼻竇病變）5.C（先沖洗可避免異物損傷黏膜，再用鉗子夾取）6.C（鼻腔填塞物一般需保留24-48小時(shí)，具體時(shí)間根據(jù)填塞材料決定）7.A（高血壓患者檢查前血壓應(yīng)控制在140mmHg以下，以防術(shù)中突發(fā)腦出血）8.B（內(nèi)鏡包需高溫滅菌，但消毒流程中不包含此步驟，屬于滅菌后操作）9.B（鼻息肉首選內(nèi)鏡下電切術(shù)，藥物治療僅適用于小型或早期息肉）10.B（鼻腔噴霧劑收縮血管可能導(dǎo)致黏膜干燥，術(shù)前應(yīng)避免使用）二、多選題答案11.ABCD（均為鼻內(nèi)鏡檢查必需設(shè)備）12.ABC（費(fèi)用需明確，但替代檢查方式需告知）13.ABC（PET-CT不常用，激光治療需根據(jù)分期決定）14.ABD（頭前傾可能導(dǎo)致出血加重，需后仰）15.ABD（妊娠期婦女一般不進(jìn)行侵入性檢查，急性炎癥期需先控制感染）16.ABCD（嗅覺(jué)減退是短期現(xiàn)象，一般可恢復(fù)）17.ABCD（均為鼻中隔偏曲的常見(jiàn)原因）18.ABCD（所有部件均需消毒，以防交叉感染）19.ABC（過(guò)敏患者需避免過(guò)敏原，急救藥物必須備好）20.ABCD（均為鼻腔粘連的常見(jiàn)原因）三、判斷題答案21.×（禁食禁水時(shí)間因檢查項(xiàng)目不同而異，一般需4小時(shí)）22.√（小型息肉可直接電切）23.√（空氣培養(yǎng)是常規(guī)消毒監(jiān)測(cè)項(xiàng)目）24.×（需根據(jù)血壓水平調(diào)整用藥）25.√（根據(jù)填塞材料決定）26.×（需先活檢確診）27.×（風(fēng)險(xiǎn)告知是必須的）28.√（高血壓患者需備急救藥物）29.×（所有部件均需消毒）30.×（需先沖洗或吸引，避免損傷黏膜）四、簡(jiǎn)答題答案31.環(huán)境要求：溫度20-24℃，濕度40%-60%，潔凈度萬(wàn)級(jí)，配備紫外線消毒燈、空氣凈化系統(tǒng)等。消毒流程：每日清洗內(nèi)鏡、消毒鏡頭及活檢通道，每周徹底消毒內(nèi)鏡包，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)。32.患者準(zhǔn)備：簽署知情同意書(shū)，檢查前禁食禁水4小時(shí)（若需麻醉），避免使用血管收縮藥物，過(guò)敏史患者提前用藥。33.處理方式：先取活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下激光治療。34.并發(fā)癥及預(yù)防：出血（壓迫止血）、感染（嚴(yán)格消毒）、鼻塞（填塞物及時(shí)取出）、嗅覺(jué)減退（短期恢復(fù)）。五、案例分析題答案35.（1）檢查方法：術(shù)前鼻腔黏膜表面麻醉，使用0°或3