衢州市中醫(yī)院淺表超聲新技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州地區(qū)常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征中，哪一項(xiàng)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高？A.微小鈣化B.結(jié)節(jié)邊緣清晰C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈無(wú)回聲D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)2.在超聲引導(dǎo)下穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，衢州地區(qū)常用的局麻藥物濃度是多少？A.0.5%利多卡因B.1.0%利多卡因C.1.5%利多卡因D.2.0%利多卡因3.腹部淺表器官超聲檢查中，衢州地區(qū)醫(yī)院常用的探頭頻率是多少？A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.7.5MHz4.在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行乳腺麥默通穿刺時(shí)，衢州地區(qū)多采用哪種進(jìn)針?lè)绞?？A.邊緣進(jìn)針B.中心進(jìn)針C.斜向進(jìn)針D.縱向進(jìn)針5.超聲評(píng)估睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，哪一項(xiàng)指標(biāo)最具有診斷價(jià)值？A.睪丸血流信號(hào)消失B.睪丸體積增大C.睪丸囊性變D.睪丸回聲增強(qiáng)6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)時(shí)，衢州地區(qū)醫(yī)院多采用哪種方法進(jìn)一步鑒別？A.聚焦超聲彈性成像（FSE）B.高分辨率超聲（HRUS）C.彩色多普勒超聲D.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢7.超聲評(píng)估手部腱鞘炎時(shí)，哪一項(xiàng)表現(xiàn)提示慢性病變？A.腱鞘增厚B.腱鞘內(nèi)無(wú)回聲區(qū)C.腱鞘血流信號(hào)增強(qiáng)D.腱鞘鈣化8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)頜下腺腫大時(shí)，衢州地區(qū)醫(yī)院多考慮哪種疾病？A.淋巴結(jié)腫大B.腺體囊腫C.腺體炎癥D.腺體腫瘤9.超聲評(píng)估肩袖損傷時(shí)，哪一項(xiàng)表現(xiàn)最典型？A.肩袖撕裂B.肩峰下積液C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).肩袖增厚10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌肉挫傷時(shí)，衢州地區(qū)醫(yī)院多采用哪種技術(shù)評(píng)估損傷程度？A.肌肉血流信號(hào)變化B.肌肉回聲增強(qiáng)C.肌肉囊性變D.肌肉鈣化二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，哪些特征提示良性？A.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)整B.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈等回聲C.結(jié)節(jié)后方回聲不衰減D.結(jié)節(jié)鈣化呈簇狀2.超聲引導(dǎo)下乳腺麥默通穿刺的適應(yīng)癥包括哪些？A.微小鈣化灶B.乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)C.乳腺囊腫D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張3.超聲評(píng)估睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，哪些表現(xiàn)提示睪丸缺血？A.睪丸血流信號(hào)消失B.睪丸體積縮小C.睪丸囊性變D.睪丸回聲增強(qiáng)4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)時(shí)，哪些方法可用于鑒別？A.聚焦超聲彈性成像（FSE）B.高分辨率超聲（HRUS）C.彩色多普勒超聲D.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢5.超聲評(píng)估手部腱鞘炎時(shí)，哪些表現(xiàn)提示慢性病變？A.腱鞘增厚B.腱鞘內(nèi)無(wú)回聲區(qū)C.腱鞘血流信號(hào)增強(qiáng)D.腱鞘鈣化6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)頜下腺腫大時(shí)，哪些疾病需要鑒別？A.淋巴結(jié)腫大B.腺體囊腫C.腺體炎癥D.腺體腫瘤7.超聲評(píng)估肩袖損傷時(shí)，哪些表現(xiàn)最典型？A.肩袖撕裂B.肩峰下積液C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).肩袖增厚8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌肉挫傷時(shí)，哪些技術(shù)可用于評(píng)估損傷程度？A.肌肉血流信號(hào)變化B.肌肉回聲增強(qiáng)C.肌肉囊性變D.肌肉鈣化9.衢州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，哪些特征提示惡性？A.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈低回聲C.結(jié)節(jié)后方回聲衰減D.結(jié)節(jié)鈣化呈簇狀10.超聲引導(dǎo)下乳腺麥默通穿刺的禁忌癥包括哪些？A.乳腺皮膚破潰B.乳腺感染C.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.乳腺纖維腺瘤三、判斷題（每題1分，共10題）1.衢州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，微小鈣化是惡性的重要特征。（√）2.超聲引導(dǎo)下穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，通常采用1.0%利多卡因局麻。（×）3.腹部淺表器官超聲檢查中，3.5MHz探頭適用于甲狀腺檢查。（√）4.乳腺麥默通穿刺時(shí)，通常采用中心進(jìn)針?lè)绞?。（√?.睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸血流信號(hào)消失是診斷關(guān)鍵。（√）6.皮下結(jié)節(jié)超聲檢查時(shí)，高分辨率超聲（HRUS）可提高鑒別診斷率。（√）7.手部腱鞘炎時(shí)，腱鞘內(nèi)無(wú)回聲區(qū)提示慢性病變。（√）8.頜下腺腫大時(shí)，淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)的鑒別疾病。（√）9.肩袖損傷時(shí)，肩峰下積液是典型表現(xiàn)。（√）10.肌肉挫傷時(shí)，肌肉血流信號(hào)變化是評(píng)估損傷程度的重要指標(biāo)。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.衢州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，惡性結(jié)節(jié)的鈣化通常呈________狀。2.超聲引導(dǎo)下穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，常用的局麻藥物是________。3.腹部淺表器官超聲檢查中，甲狀腺檢查常用的探頭頻率是________MHz。4.乳腺麥默通穿刺時(shí)，通常采用________進(jìn)針?lè)绞健?.睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸血流信號(hào)________提示缺血。6.皮下結(jié)節(jié)超聲檢查時(shí)，________可提高鑒別診斷率。7.手部腱鞘炎時(shí)，腱鞘增厚是________的表現(xiàn)。8.頜下腺腫大時(shí)，常見(jiàn)的鑒別疾病是________。9.肩袖損傷時(shí)，________是典型表現(xiàn)。10.肌肉挫傷時(shí)，________是評(píng)估損傷程度的重要指標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述衢州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，惡性結(jié)節(jié)的典型特征。2.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下乳腺麥默通穿刺的操作要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義。4.簡(jiǎn)述手部腱鞘炎的超聲評(píng)估方法及常見(jiàn)表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州地區(qū)臨床實(shí)際，論述超聲在淺表器官疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合衢州地區(qū)醫(yī)院設(shè)備條件，論述超聲新技術(shù)在淺表器官疾病中的應(yīng)用前景。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：衢州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，微小鈣化（尤其是簇狀鈣化）是惡性結(jié)節(jié)的重要特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。2.B解析：衢州地區(qū)醫(yī)院超聲引導(dǎo)下穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，常用1.0%利多卡因進(jìn)行局麻，既能保證麻醉效果，又能減少副作用。3.B解析：腹部淺表器官（如甲狀腺、乳腺）超聲檢查中，3.5MHz探頭分辨率較高，適用于衢州地區(qū)臨床實(shí)際需求。4.B解析：乳腺麥默通穿刺時(shí)，衢州地區(qū)醫(yī)院多采用中心進(jìn)針?lè)绞剑蕴岣叽┐虦?zhǔn)確性。5.A解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸血流信號(hào)消失是診斷關(guān)鍵，衢州地區(qū)醫(yī)院超聲檢查中對(duì)此高度警惕。6.A解析：皮下結(jié)節(jié)超聲檢查時(shí)，聚焦超聲彈性成像（FSE）可提高鑒別診斷率，衢州地區(qū)醫(yī)院已廣泛應(yīng)用。7.A解析：手部腱鞘炎時(shí)，腱鞘增厚是慢性病變的典型表現(xiàn)，衢州地區(qū)臨床常見(jiàn)。8.C解析：頜下腺腫大時(shí)，衢州地區(qū)醫(yī)院多考慮腺體炎癥，需與淋巴結(jié)腫大等鑒別。9.A解析：肩袖損傷時(shí)，肩袖撕裂是典型表現(xiàn)，衢州地區(qū)醫(yī)院超聲檢查中對(duì)此高度關(guān)注。10.A解析：超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌肉挫傷時(shí)，肌肉血流信號(hào)變化是評(píng)估損傷程度的重要指標(biāo)，衢州地區(qū)臨床常用。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：衢州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，良性結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)整、內(nèi)部呈等回聲、后方回聲不衰減。2.A,B解析：超聲引導(dǎo)下乳腺麥默通穿刺的適應(yīng)癥包括微小鈣化灶和乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)，衢州地區(qū)醫(yī)院多采用。3.A,B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸血流信號(hào)消失和體積縮小是典型表現(xiàn)，衢州地區(qū)臨床高度警惕。4.A,B,C,D解析：皮下結(jié)節(jié)超聲檢查時(shí)，F(xiàn)SE、HRUS、彩色多普勒和穿刺活檢均可用于鑒別，衢州地區(qū)醫(yī)院綜合應(yīng)用。5.A,D解析：手部腱鞘炎時(shí)，腱鞘增厚和鈣化是慢性病變的典型表現(xiàn)，衢州地區(qū)臨床常見(jiàn)。6.A,B,C,D解析：頜下腺腫大時(shí)，需與淋巴結(jié)腫大、腺體囊腫、炎癥和腫瘤鑒別，衢州地區(qū)醫(yī)院綜合評(píng)估。7.A,B,D解析：肩袖損傷時(shí)，肩袖撕裂、肩峰下積液和肩袖增厚是典型表現(xiàn)，衢州地區(qū)臨床常見(jiàn)。8.A,B,C,D解析：肌肉挫傷時(shí)，肌肉血流信號(hào)變化、回聲增強(qiáng)、囊性變和鈣化均可用于評(píng)估損傷程度，衢州地區(qū)醫(yī)院綜合應(yīng)用。9.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，形態(tài)不規(guī)則、低回聲、后方回聲衰減和簇狀鈣化均提示惡性，衢州地區(qū)臨床常見(jiàn)。10.A,B解析：乳腺麥默通穿刺的禁忌癥包括乳腺皮膚破潰和感染，衢州地區(qū)醫(yī)院嚴(yán)格把握。三、判斷題答案與解析1.√解析：微小鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的重要特征，衢州地區(qū)臨床高度關(guān)注。2.×解析：超聲引導(dǎo)下穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，常用1.0%利多卡因，而非更高濃度。3.√解析：3.5MHz探頭適用于甲狀腺等淺表器官檢查，衢州地區(qū)醫(yī)院常用。4.√解析：乳腺麥默通穿刺時(shí)，衢州地區(qū)醫(yī)院多采用中心進(jìn)針?lè)绞?，以提高?zhǔn)確性。5.√解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸血流信號(hào)消失是診斷關(guān)鍵，衢州地區(qū)臨床高度警惕。6.√解析：FSE可提高皮下結(jié)節(jié)鑒別診斷率，衢州地區(qū)醫(yī)院已廣泛應(yīng)用。7.√解析：手部腱鞘炎時(shí)，腱鞘增厚是慢性病變的典型表現(xiàn)，衢州地區(qū)臨床常見(jiàn)。8.√解析：頜下腺腫大時(shí)，淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)的鑒別疾病，衢州地區(qū)醫(yī)院多考慮。9.√解析：肩袖損傷時(shí)，肩峰下積液是典型表現(xiàn)，衢州地區(qū)臨床常見(jiàn)。10.√解析：肌肉挫傷時(shí)，肌肉血流信號(hào)變化是評(píng)估損傷程度的重要指標(biāo)，衢州地區(qū)醫(yī)院常用。四、填空題答案與解析1.簇狀解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性鈣化通常呈簇狀，衢州地區(qū)臨床高度關(guān)注。2.利多卡因解析：超聲引導(dǎo)下穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，常用1.0%利多卡因局麻。3.3.5解析：腹部淺表器官超聲檢查中，甲狀腺檢查常用3.5MHz探頭。4.中心解析：乳腺麥默通穿刺時(shí)，衢州地區(qū)醫(yī)院多采用中心進(jìn)針?lè)绞健?.消失解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸血流信號(hào)消失提示缺血，衢州地區(qū)臨床高度警惕。6.聚焦超聲彈性成像（FSE）解析：FSE可提高皮下結(jié)節(jié)鑒別診斷率，衢州地區(qū)醫(yī)院已廣泛應(yīng)用。7.慢性解析：手部腱鞘炎時(shí)，腱鞘增厚是慢性病變的表現(xiàn)，衢州地區(qū)臨床常見(jiàn)。8.淋巴結(jié)腫大解析：頜下腺腫大時(shí)，淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)的鑒別疾病，衢州地區(qū)醫(yī)院多考慮。9.肩袖撕裂解析：肩袖損傷時(shí)，肩袖撕裂是典型表現(xiàn)，衢州地區(qū)臨床常見(jiàn)。10.肌肉血流信號(hào)變化解析：肌肉挫傷時(shí)，肌肉血流信號(hào)變化是評(píng)估損傷程度的重要指標(biāo)，衢州地區(qū)醫(yī)院常用。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征解析：衢州地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評(píng)估中，惡性結(jié)節(jié)的典型特征包括：形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部呈低回聲、微小鈣化（簇狀）、后方回聲衰減、縱橫比大于1等。2.乳腺麥默通穿刺操作要點(diǎn)解析：衢州地區(qū)醫(yī)院乳腺麥默通穿刺操作要點(diǎn)包括：①術(shù)前消毒皮膚，鋪巾；②超聲定位病灶，選擇穿刺路徑；③采用中心進(jìn)針?lè)绞剑苊鈸p傷周?chē)M織；④緩慢退出穿刺針，確保病灶完全切除；⑤術(shù)后加壓包扎，觀察有無(wú)出血。3.睪丸扭轉(zhuǎn)超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義解析：睪丸扭轉(zhuǎn)超聲診斷要點(diǎn)包括：①睪丸體積縮小、形態(tài)失常；②睪丸血流信號(hào)消失；③鞘膜積液。臨床意義在于，若不及時(shí)處理，睪丸可能壞死，衢州地區(qū)醫(yī)院對(duì)此高度警惕。4.手部腱鞘炎超聲評(píng)估方法及常見(jiàn)表現(xiàn)解析：手部腱鞘炎超聲評(píng)估方法包括：①高分辨率超聲（HRUS）檢查；②彩色多普勒評(píng)估血流變化。常見(jiàn)表現(xiàn)包括：①腱鞘增厚；②腱鞘內(nèi)無(wú)回聲區(qū)；③腱鞘鈣化。衢州地區(qū)醫(yī)院常用FSE進(jìn)一步鑒別。六、論述題答案與解析1.超聲在淺表器官疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：衢州地區(qū)淺表器官疾病超聲診斷中，超聲具有無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。例如：甲狀腺結(jié)節(jié)超聲可準(zhǔn)確評(píng)估良惡性，降低誤診率；乳腺麥默通穿刺可提高微小鈣化灶的診斷率；睪丸扭轉(zhuǎn)超聲可快速診斷，避免睪丸壞