揚州市人民醫(yī)院病案借閱管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市人民醫(yī)院規(guī)定，普通病案借閱的審批權(quán)限由哪個部門負責(zé)？A.院辦B.醫(yī)務(wù)科C.病案室D.醫(yī)保辦2.病案借閱申請需經(jīng)科室負責(zé)人簽字同意，簽字的目的是什么？A.節(jié)省審批時間B.確保借閱合規(guī)性C.明確科室責(zé)任D.方便病案室管理3.醫(yī)療糾紛案件中的病案借閱，通常需要提供哪種證明文件？A.科室介紹信B.法院或仲裁委的受理通知書C.醫(yī)保結(jié)算單D.患者同意書4.揚州市人民醫(yī)院病案借閱期限最長不超過多久？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年5.借閱病案時，若發(fā)現(xiàn)病案內(nèi)容有缺失或損壞，責(zé)任方是？A.借閱人B.病案室C.原記錄醫(yī)生D.醫(yī)務(wù)科6.電子病案借閱需要符合哪個系統(tǒng)的權(quán)限要求？A.HIS系統(tǒng)B.LIS系統(tǒng)C.PACS系統(tǒng)D.EMR系統(tǒng)7.未經(jīng)授權(quán)擅自復(fù)印病案屬于哪種行為？A.正常借閱B.違規(guī)操作C.臨時借閱D.特殊審批8.病案借閱登記表需要保存多久？A.1年B.3年C.5年D.10年9.醫(yī)保基金使用相關(guān)的病案借閱，需特別注明什么？A.借閱人身份B.借閱目的C.醫(yī)保支付范圍D.科室意見10.揚州市衛(wèi)生健康委員會對病案借閱管理有哪些核心要求？A.嚴格審批B.提高借閱效率C.加強信息化建設(shè)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.病案借閱的常見用途包括哪些？A.醫(yī)療糾紛處理B.科研學(xué)術(shù)研究C.醫(yī)療保險結(jié)算D.醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)控2.借閱病案時需填寫哪些關(guān)鍵信息？A.借閱人姓名及職務(wù)B.借閱時間及期限C.病案編號及數(shù)量D.借閱目的說明3.醫(yī)療糾紛案件中的病案借閱流程有哪些環(huán)節(jié)？A.審批申請B.院領(lǐng)導(dǎo)簽字C.病案室審核D.復(fù)印蓋章4.電子病案借閱的優(yōu)勢包括哪些？A.提高效率B.減少紙質(zhì)病案損耗C.方便追溯D.降低管理成本5.病案借閱的違規(guī)行為可能涉及哪些后果？A.責(zé)任追究B.科室處罰C.紀律處分D.賠償損失6.揚州市人民醫(yī)院對病案借閱的保密要求有哪些？A.不得泄露患者隱私B.限制借閱范圍C.借閱后及時歸還D.簽名確認7.科研項目借閱病案需滿足哪些條件？A.提交科研立項證明B.院倫理委員會批準C.明確病案使用范圍D.科研負責(zé)人簽字8.病案借閱的常見問題包括哪些？A.借閱超期B.病案損壞C.信息缺失D.申請流程復(fù)雜9.醫(yī)保結(jié)算相關(guān)的病案借閱需注意哪些事項？A.符合醫(yī)保政策要求B.核實費用明細C.確保病案完整性D.借閱人資質(zhì)審核10.病案室在借閱管理中的職責(zé)包括哪些？A.審核借閱申請B.管理借閱記錄C.監(jiān)督借閱過程D.維護病案安全三、判斷題（每題1分，共20題）1.病案借閱必須經(jīng)過科室負責(zé)人和病案室雙重審批。（√）2.普通病案借閱無需提供任何證明文件。（×）3.電子病案借閱比紙質(zhì)病案借閱更便捷。（√）4.借閱病案時，可以隨意涂改或刪除內(nèi)容。（×）5.醫(yī)療糾紛案件中的病案借閱無需特殊審批。（×）6.病案借閱登記表由借閱人自行保管。（×）7.醫(yī)保結(jié)算相關(guān)的病案借閱可以無限期保留。（×）8.未經(jīng)授權(quán)復(fù)印病案屬于合法行為。（×）9.病案室可以對病案內(nèi)容進行修改或補充。（×）10.科研項目借閱病案無需支付任何費用。（×）11.借閱病案時，若發(fā)現(xiàn)內(nèi)容缺失需立即上報。（√）12.電子病案借閱僅限于醫(yī)院內(nèi)部使用。（×）13.病案借閱的違規(guī)行為不會受到醫(yī)院處罰。（×）14.醫(yī)療糾紛案件中的病案借閱僅限于當事人使用。（×）15.病案借閱的保密要求僅針對紙質(zhì)病案。（×）16.科研項目借閱病案需經(jīng)過倫理委員會審核。（√）17.病案借閱的逾期處理由病案室自行決定。（×）18.醫(yī)保結(jié)算相關(guān)的病案借閱需醫(yī)保部門備案。（×）19.病案室可以對借閱申請進行拒絕。（√）20.電子病案借閱無需簽字確認。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述揚州市人民醫(yī)院病案借閱的審批流程。2.簡述醫(yī)療糾紛案件中的病案借閱注意事項。3.簡述電子病案借閱的優(yōu)勢及管理要點。4.簡述病案借閱的保密要求及違規(guī)后果。5.簡述科研項目借閱病案需滿足的條件。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚州市衛(wèi)生健康委員會的要求，論述醫(yī)院如何優(yōu)化病案借閱管理流程。2.結(jié)合實際案例，論述病案借閱管理中的常見問題及改進措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.C5.A6.D7.B8.C9.C10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.√12.×13.×14.×15.×16.√17.×18.×19.√20.×四、簡答題答案1.審批流程：-借閱人提交申請，注明借閱目的、病案編號及數(shù)量；-科室負責(zé)人簽字審批；-病案室審核，符合條件后登記并借出；-借閱人簽字確認，注明借閱期限；-借閱期滿后歸還，病案室核對并銷賬。2.醫(yī)療糾紛案件注意事項：-需提供法院或仲裁委的受理通知書；-借閱范圍僅限于案件相關(guān)病案；-不得擅自復(fù)制或傳播病案內(nèi)容；-借閱結(jié)束后需封存原病案，避免篡改。3.電子病案借閱優(yōu)勢及管理要點：-優(yōu)勢：提高效率、減少紙質(zhì)損耗、方便追溯；-管理要點：需符合EMR系統(tǒng)權(quán)限要求，借閱人需具備相應(yīng)資質(zhì)，借閱過程需記錄并簽字確認。4.保密要求及違規(guī)后果：-保密要求：不得泄露患者隱私，限制借閱范圍，借閱后及時歸還并簽字確認；-違規(guī)后果：可能面臨責(zé)任追究、科室處罰、紀律處分甚至賠償損失。5.科研項目借閱條件：-提交科研立項證明；-經(jīng)院倫理委員會批準；-明確病案使用范圍，不得泄露患者隱私；-科研負責(zé)人簽字同意。五、論述題答案1.優(yōu)化病案借閱管理流程：-加強信息化建設(shè)：推廣電子病案借閱系統(tǒng)，簡化審批流程，提高效率；-明確審批權(quán)限：根據(jù)借閱用途設(shè)定不同審批層級，避免重復(fù)審批；-強化保密管理：建立電子病案借閱權(quán)限控制，確?；颊唠[私安全；-完善監(jiān)督機制：定期檢查借閱記錄，對違規(guī)行為進行處罰；-加強培訓(xùn)：對科室負責(zé)人和借閱人進行病案管理培訓(xùn)，提高合規(guī)意識。2.常見問題及改進措施：-常見問題：借閱超期、病案損壞、信息缺失、申請流程復(fù)雜；-改進措施：-超期管理