池州市中醫(yī)院主治醫(yī)師崗位資格認證考核一、單選題（每題2分，共20題）1.池州地區(qū)常見的中風類型中，以下哪項與腦動脈粥樣硬化關系最密切？A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.腦靜脈竇血栓形成2.在池州地區(qū)夏季高發(fā)的外感病中，以下哪項辨證屬于“暑濕感冒”？A.惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身重B.惡寒發(fā)熱，有汗，口渴咽痛C.發(fā)熱口渴，咳嗽痰黃，舌紅苔黃D.惡寒微熱，神疲乏力，食欲不振3.池州地區(qū)濕阻中焦證的治療，首選方劑是？A.小柴胡湯B.平胃散C.理中湯D.四逆散4.池州地區(qū)冬季常見的“寒濕痹證”，以下哪項治法最為適宜？A.疏風散寒，通絡止痛B.滋陰降火，活血化瘀C.溫陽散寒，祛濕通絡D.清熱利濕，舒筋活絡5.池州地區(qū)中醫(yī)治療“胃痛”時，若辨證為“肝胃不和”，首選的針灸穴位是？A.足三里、中脘B.太沖、內關C.氣海、關元D.風池、合谷6.池州地區(qū)治療“失眠”時，若辨證為“心脾兩虛”，首選的方劑是？A.柏子養(yǎng)心丸B.朱砂安神丸C.天王補心丹D.安神定志丸7.池州地區(qū)夏季高發(fā)的“暑熱證”，若見“神昏譫語”，首選的急救穴位是？A.人中、合谷B.太沖、內關C.百會、神門D.足三里、三陰交8.池州地區(qū)治療“咳嗽”時，若辨證為“痰濕咳嗽”，首選的方劑是？A.定喘湯B.二陳湯C.桑菊飲D.止嗽散9.池州地區(qū)治療“泄瀉”時，若辨證為“寒濕內盛”，首選的針灸穴位是？A.天樞、足三里B.關元、氣海C.足三里、上巨虛D.中脘、下脘10.池州地區(qū)治療“腰痛”時，若辨證為“腎虛腰痛”，首選的方劑是？A.腎氣丸B.桂枝湯C.當歸補血湯D.四物湯二、多選題（每題3分，共10題）1.池州地區(qū)“中風后遺癥”的康復治療中，以下哪些方法屬于中醫(yī)特色療法？A.針灸B.推拿C.拔罐D.藥膳2.池州地區(qū)“胃潰瘍”的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“脾胃虛寒證”的表現(xiàn)？A.胃痛隱隱，喜溫喜按B.嘔吐清涎，口淡不渴C.神疲乏力，手足不溫D.舌淡苔白，脈沉細3.池州地區(qū)“眩暈”的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“肝陽上亢證”的表現(xiàn)？A.頭暈目眩，耳鳴耳聾B.面紅目赤，急躁易怒C.頭重腳輕，腰膝酸軟D.舌紅苔黃，脈弦數(shù)4.池州地區(qū)“痹證”的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“濕熱痹”的表現(xiàn)？A.關節(jié)紅腫熱痛，活動不利B.局部灼熱，得冷則舒C.小便短赤，大便黏滯D.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)5.池州地區(qū)“失眠”的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“心火亢盛證”的表現(xiàn)？A.失眠多夢，心煩易怒B.口干舌燥，小便短赤C.舌紅苔黃，脈數(shù)D.胸悶脅痛，便秘6.池州地區(qū)“咳嗽”的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“肺熱咳嗽”的表現(xiàn)？A.咳嗽氣促，痰黃黏稠B.口渴咽痛，身熱汗出C.舌紅苔黃，脈滑數(shù)D.胸脅脹痛，便秘7.池州地區(qū)“泄瀉”的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“脾虛泄瀉”的表現(xiàn)？A.大便稀溏，完谷不化B.腹脹便溏，神疲乏力C.食欲不振，面色萎黃D.舌淡苔白，脈細弱8.池州地區(qū)“腰痛”的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“腎氣不固證”的表現(xiàn)？A.腰膝酸軟，畏寒肢冷B.小便頻數(shù)，夜尿增多C.性功能減退，精神萎靡D.舌淡苔白，脈沉細9.池州地區(qū)“中風”的中醫(yī)急救中，以下哪些穴位具有醒神開竅的作用？A.人中B.風池C.百會D.合谷10.池州地區(qū)“暑濕證”的治療中，以下哪些中藥具有清熱利濕的作用？A.黃連B.黃芩C.茯苓D.澤瀉三、案例分析題（每題10分，共3題）1.患者李某，男，62歲，池州人。主訴：突發(fā)右側肢體麻木無力，言語不清3小時。既往史：高血壓病史10年，糖尿病史5年。查體：血壓180/100mmHg，右側肢體肌力3級，感覺減退，病理征陽性。舌質暗紅，苔薄黃膩，脈弦滑。問：（1）該患者的中醫(yī)辨證為何？（2）治療應采取哪些治法？（3）推薦哪些針灸穴位？2.患者張某，女，45歲，池州人。主訴：胃脘疼痛，隱隱灼熱，反酸嘈雜1周。伴口干口苦，納差，失眠。舌紅苔薄黃，脈細數(shù)。問：（1）該患者的中醫(yī)辨證為何？（2）治療應采取哪些治法？（3）推薦哪些中藥方劑？3.患者王某，男，58歲，池州人。主訴：腰膝酸軟，畏寒肢冷，小便頻數(shù)3年。伴頭暈耳鳴，精神萎靡。舌淡苔白，脈沉細弱。問：（1）該患者的中醫(yī)辨證為何？（2）治療應采取哪些治法？（3）推薦哪些中藥方劑？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：池州地區(qū)高血壓、高血脂患者較多，腦動脈粥樣硬化是腦梗死的主要病因。腦出血多因血管破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血多因動脈瘤破裂，與腦梗死病因不同。2.A解析：池州夏季高溫高濕，暑濕感冒表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭身重痛、肢體困倦等濕邪癥狀。3.B解析：濕阻中焦證以脘腹脹滿、食欲不振、口黏苔膩為主，平胃散為燥濕運脾的代表方劑。4.C解析：寒濕痹證以關節(jié)冷痛、遇寒加重、肢體沉重為主，溫陽散寒、祛濕通絡為治則。5.B解析：肝胃不和證以胃脘脹痛、煩躁易怒為主，太沖疏肝理氣，內關和胃降逆。6.A解析：心脾兩虛證以心悸失眠、面色萎黃為主，柏子養(yǎng)心丸補心脾、安神定志。7.A解析：暑熱證神昏譫語時，人中醒神開竅，合谷清熱解表。8.B解析：痰濕咳嗽以咳嗽痰多、色白質稀為主，二陳湯燥濕化痰、理氣和中。9.A解析：寒濕內盛證以泄瀉清稀、脘腹脹痛為主，天樞調理腸腑，足三里健脾和胃。10.A解析：腎虛腰痛以腰膝酸軟、畏寒肢冷為主，腎氣丸溫補腎陽。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：池州地區(qū)中醫(yī)特色療法包括針灸、推拿、拔罐，結合藥膳調理，綜合治療中風后遺癥。2.A、B、C、D解析：脾胃虛寒證以胃痛喜溫、嘔吐清涎、神疲乏力為主，舌脈表現(xiàn)符合寒證特征。3.A、B、C、D解析：肝陽上亢證以頭暈耳鳴、面紅目赤、急躁易怒為主，舌脈表現(xiàn)符合肝火證。4.A、B、C、D解析：濕熱痹以關節(jié)紅腫熱痛、小便短赤為主，舌脈滑數(shù)，符合濕熱特征。5.A、B、C、D解析：心火亢盛證以失眠多夢、口干小便黃為主，舌脈數(shù)，胸脅脹痛亦為心火擾神表現(xiàn)。6.A、B、C、D解析：肺熱咳嗽以咳嗽痰黃、口渴咽痛為主，舌脈滑數(shù)，胸脅脹痛為肺熱傷絡。7.A、B、C、D解析：脾虛泄瀉以大便稀溏、腹脹便溏為主，舌脈細弱，面色萎黃為脾虛表現(xiàn)。8.A、B、C、D解析：腎氣不固證以腰膝酸軟、小便頻數(shù)為主，舌脈沉細，精神萎靡為腎陽虛表現(xiàn)。9.A、C、D解析：人中、百會醒神開竅，合谷清熱解表，風池多用于頭痛眩暈。10.A、B、C、D解析：黃連、黃芩清熱燥濕，茯苓、澤瀉利水滲濕，均適用于暑濕證。三、案例分析題答案與解析1.（1）中醫(yī)辨證：中風（中經(jīng)絡），證屬痰熱腑實兼氣血瘀阻證。（2）治法：通腑泄熱，醒神開竅，活血通絡。（3）針灸穴位：水溝、百會、內關、合谷、太沖、三陰交、足三里。解析：患者突發(fā)肢體麻木、言語不清，結合高血壓病史，為中風中經(jīng)絡。痰熱腑實證以腑氣不通、痰熱內盛為主，治以通腑泄熱、醒神開竅，針灸以水溝醒神，內關和胃降逆，合谷、太沖活血通絡。2.（1）中醫(yī)辨證：胃痛（肝胃不和證）。（2）治法：疏肝理氣，和胃止痛。（3）中藥方劑：柴胡疏肝散加減。解析：患者胃脘疼痛伴反酸嘈雜，結合口干口苦、