蘇州市人民醫(yī)院急診輸液技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.急診輸液室常見(jiàn)的輸液器具不包括以下哪一項(xiàng)？A.微量輸液泵B.加壓輸液袋C.脈搏式輸液器D.藥物輸注泵E.氧氣吸入裝置2.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是？A.立即停止輸液并肌注地塞米松B.減慢輸液速度并觀察C.給予物理降溫并報(bào)告醫(yī)生D.更換輸液瓶并繼續(xù)輸液E.靜脈注射抗生素3.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？A.靜脈炎B.血管栓塞C.液體外滲D.感染E.以上都是4.對(duì)于需長(zhǎng)期輸液的患者，首選的靜脈通路是？A.末梢靜脈B.股靜脈C.頸靜脈D.中心靜脈導(dǎo)管E.動(dòng)脈留置針5.輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的危害包括？A.脫水B.心力衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.腎功能損傷E.以上都是6.輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能提示？A.液體外滲B.靜脈炎C.血管痙攣D.感染E.血栓形成7.需要長(zhǎng)期輸注高濃度葡萄糖溶液的患者，應(yīng)注意？A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.定期監(jiān)測(cè)血糖C.預(yù)防高滲性昏迷D.避免陽(yáng)光直射E.以上都是8.輸液泵使用前需進(jìn)行的校準(zhǔn)包括？A.檢查電池電量B.設(shè)置輸液量C.校準(zhǔn)流速誤差D.檢查管路連接E.以上都是9.輸液時(shí)患者突然呼吸困難、紫紺，可能提示？A.過(guò)敏反應(yīng)B.心力衰竭C.肺水腫D.氣胸E.以上都是10.輸液完畢后，輸液器具的處置錯(cuò)誤的是？A.按規(guī)定分類(lèi)消毒B.直接丟棄于醫(yī)療廢物C.清潔注射器針頭D.妥善記錄輸液情況E.更換新的輸液袋二、多選題（每題3分，共10題）1.輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.液體外滲D.心力衰竭E.肺水腫2.輸液前需對(duì)患者進(jìn)行的評(píng)估包括？A.生命體征B.靜脈條件C.輸液史D.過(guò)敏史E.用藥史3.輸液時(shí)需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.心率B.呼吸C.血壓D.尿量E.皮膚顏色4.輸液器具的選擇需考慮？A.輸液種類(lèi)B.輸液速度C.患者年齡D.靜脈條件E.輸液時(shí)間5.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，正確的處理措施包括？A.立即停止輸液B.遵醫(yī)囑使用退熱藥C.給予物理降溫D.密切監(jiān)測(cè)生命體征E.報(bào)告醫(yī)生6.輸液泵的使用注意事項(xiàng)包括？A.定期校準(zhǔn)B.設(shè)置正確的流速C.檢查管路是否通暢D.及時(shí)更換輸液袋E.觀察患者反應(yīng)7.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)的選擇需考慮？A.靜脈粗直B.彈性好C.遠(yuǎn)離神經(jīng)血管密集區(qū)D.方便固定E.避免反復(fù)穿刺8.輸液過(guò)程中出現(xiàn)液體外滲，正確的處理措施包括？A.立即停止輸液B.用注射器回抽外滲液體C.局部進(jìn)行熱敷D.遵醫(yī)囑使用激素E.報(bào)告醫(yī)生9.輸液完畢后，輸液器具的處置需遵循？A.按規(guī)定消毒B.分類(lèi)丟棄C.清潔針頭D.記錄輸液情況E.無(wú)菌操作10.輸液室的管理要求包括？A.保持清潔衛(wèi)生B.定期消毒設(shè)備C.規(guī)范操作流程D.加強(qiáng)人員培訓(xùn)E.備好急救藥品三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸液時(shí)，輸液速度越快越好。（×）2.輸液前需核對(duì)患者信息及藥物。（√）3.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可自行給予退熱藥。（×）4.輸液泵可精確控制輸液速度。（√）5.輸液時(shí)穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在靜脈正中。（×）6.輸液過(guò)程中出現(xiàn)液體外滲，可局部冷敷。（×）7.輸液完畢后，輸液器具可直接丟棄。（×）8.輸液時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)。（√）9.輸液室應(yīng)保持良好通風(fēng)。（√）10.輸液時(shí)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急診輸液室的操作流程。2.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施。3.輸液泵的使用注意事項(xiàng)。4.輸液完畢后，輸液器具的處置流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，因心力衰竭入院，需長(zhǎng)期輸液。護(hù)士為其選擇股靜脈留置針，輸液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。2.患者女性，45歲，因發(fā)熱輸液，輸液30分鐘后出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，患者自述穿刺部位疼痛。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.E氧氣吸入裝置不屬于輸液器具，屬于氣體吸入設(shè)備。2.C發(fā)熱反應(yīng)首選物理降溫并觀察，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。3.E穿刺點(diǎn)選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致靜脈炎、栓塞、外滲、感染等。4.D中心靜脈導(dǎo)管適用于長(zhǎng)期輸液，可減少反復(fù)穿刺痛苦。5.E調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致脫水、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、腎功能損傷等。6.B條索狀紅線提示靜脈炎。7.E長(zhǎng)期輸注高濃度葡萄糖需加強(qiáng)口腔護(hù)理、監(jiān)測(cè)血糖、預(yù)防高滲性昏迷等。8.E輸液泵需校準(zhǔn)電池、設(shè)置流速、檢查管路等。9.E突然呼吸困難、紫紺可能提示過(guò)敏、心力衰竭、肺水腫等。10.B輸液器具需按規(guī)定消毒后丟棄，不可直接丟棄。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E輸液并發(fā)癥包括發(fā)熱、靜脈炎、外滲、心力衰竭、肺水腫等。2.A,B,C,D,E輸液前需評(píng)估生命體征、靜脈條件、輸液史、過(guò)敏史、用藥史等。3.A,B,C,D,E需密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、尿量、皮膚顏色等。4.A,B,C,D,E選擇需考慮輸液種類(lèi)、速度、患者年齡、靜脈條件、輸液時(shí)間等。5.A,C,D,E處理措施包括停藥、物理降溫、監(jiān)測(cè)生命體征、報(bào)告醫(yī)生。6.A,B,C,D,E注意事項(xiàng)包括校準(zhǔn)、設(shè)置流速、檢查管路、更換輸液袋、觀察患者反應(yīng)。7.A,B,C,D,E選擇需考慮靜脈粗直、彈性好、遠(yuǎn)離神經(jīng)血管密集區(qū)、方便固定、避免反復(fù)穿刺。8.A,B,D,E處理措施包括停藥、回抽外滲液體、使用激素、報(bào)告醫(yī)生。9.A,B,C,D,E處置需按規(guī)定消毒、分類(lèi)丟棄、清潔針頭、記錄輸液情況、無(wú)菌操作。10.A,B,C,D,E管理要求包括保持清潔、消毒設(shè)備、規(guī)范流程、加強(qiáng)培訓(xùn)、備好急救藥品。三、判斷題答案與解析1.×輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，過(guò)快可能增加心臟負(fù)擔(dān)。2.√輸液前需核對(duì)患者信息及藥物，防止差錯(cuò)。3.×發(fā)熱反應(yīng)需遵醫(yī)囑用藥，不可自行給藥。4.√輸液泵可精確控制輸液速度。5.×穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在靜脈側(cè)翼，避免正中損傷血管。6.×液體外滲應(yīng)局部冷敷，不可熱敷。7.×輸液器具需按規(guī)定消毒后丟棄。8.√輸液時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)。9.√輸液室應(yīng)保持良好通風(fēng)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.√過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.急診輸液室操作流程：-評(píng)估患者情況（生命體征、靜脈條件、用藥史等）；-核對(duì)患者信息及藥物；-選擇合適的靜脈通路及器具；-建立靜脈通路；-調(diào)節(jié)輸液速度；-密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)；-輸液完畢后處理輸液器具并記錄。2.發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施：-原因：藥物過(guò)敏、輸液器具污染、輸液速度過(guò)快等；-處理：停藥、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、報(bào)告醫(yī)生。3.輸液泵的使用注意事項(xiàng)：-定期校準(zhǔn)；-設(shè)置正確的流速；-檢查管路是否通暢；-及時(shí)更換輸液袋；-觀察患者反應(yīng)。4.輸液器具的處置流程：-按規(guī)定消毒；-分類(lèi)丟棄；-清潔針頭；-記錄輸液情況；-無(wú)菌操作。五、案例分析題答案與解析1.可能原