紹興市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.紹興市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的組長應(yīng)由以下哪類人員擔(dān)任？A.院長B.院感科主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.藥事科主任2.在《紹興市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度》中，哪項(xiàng)制度是所有醫(yī)療活動的基礎(chǔ)？A.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度B.醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制度C.醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度D.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度3.紹興地區(qū)特有的中醫(yī)特色診療技術(shù)，如“越劇戲碼療法”，其質(zhì)量控制應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則？A.西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化原則B.中醫(yī)辨證施治原則C.經(jīng)濟(jì)效益最大化原則D.國際通用標(biāo)準(zhǔn)原則4.醫(yī)療質(zhì)量管理中，“PDCA循環(huán)”的“C”代表什么？A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Action）5.紹興市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)某科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)啟動以下哪項(xiàng)措施？A.經(jīng)濟(jì)處罰B.專項(xiàng)整頓C.人員調(diào)離D.外部培訓(xùn)6.中醫(yī)“四診合參”在醫(yī)療質(zhì)量管理中屬于哪種方法？A.定量分析B.定性分析C.統(tǒng)計分析D.實(shí)驗(yàn)分析7.紹興市中醫(yī)院使用的病歷書寫規(guī)范，其核心要求不包括以下哪項(xiàng)？A.及時性B.完整性C.美觀性D.科學(xué)性8.醫(yī)療質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中，“A”階段的重點(diǎn)是什么？A.發(fā)現(xiàn)問題B.分析原因C.制定改進(jìn)措施D.執(zhí)行改進(jìn)方案9.紹興地區(qū)某中醫(yī)醫(yī)院開展“治未病”服務(wù)，其醫(yī)療質(zhì)量評價應(yīng)側(cè)重以下哪方面？A.診斷準(zhǔn)確率B.治療效果C.預(yù)防效果D.經(jīng)濟(jì)效益10.醫(yī)療質(zhì)量管理中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映醫(yī)療服務(wù)的過程質(zhì)量？A.住院費(fèi)用B.手術(shù)成功率C.病人滿意度D.院內(nèi)感染率二、多選題（每題3分，共10題）1.紹興市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的職責(zé)包括哪些？A.制定醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.組織醫(yī)療質(zhì)量檢查C.處理醫(yī)療糾紛D.審批新技術(shù)應(yīng)用2.中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制，應(yīng)考慮以下哪些因素？A.診療方案規(guī)范性B.中藥材質(zhì)量C.醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)理論水平D.設(shè)備先進(jìn)性3.醫(yī)療質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中，“P”階段的主要工作有哪些？A.設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)B.分析現(xiàn)狀C.制定改進(jìn)計劃D.執(zhí)行改進(jìn)措施4.紹興市中醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理中，可采取哪些方法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集？A.病例抽查B.問卷調(diào)查C.醫(yī)務(wù)人員訪談D.信息系統(tǒng)分析5.中醫(yī)病歷書寫中，哪些內(nèi)容屬于必須記錄？A.四診信息B.治療方案C.療效評估D.病人費(fèi)用明細(xì)6.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的常用方法包括哪些？A.標(biāo)桿管理B.六西格瑪C.故障樹分析D.A3報告7.紹興地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些中醫(yī)特色指標(biāo)？A.中醫(yī)辨證準(zhǔn)確率B.中藥處方合理性C.中醫(yī)適宜技術(shù)推廣率D.病人中醫(yī)滿意度8.醫(yī)療質(zhì)量管理中，哪些屬于“關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)”（KPI）？A.院內(nèi)感染率B.病歷書寫合格率C.醫(yī)療糾紛發(fā)生率D.手術(shù)并發(fā)癥率9.紹興市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，應(yīng)采取哪些措施？A.分析根本原因B.制定改進(jìn)方案C.調(diào)整資源配置D.罰款相關(guān)科室10.中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制與西醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制的主要區(qū)別在于？A.評價標(biāo)準(zhǔn)不同B.質(zhì)量控制方法不同C.數(shù)據(jù)收集方式不同D.管理主體不同三、判斷題（每題2分，共10題）1.紹興市中醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理只由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。（×）2.中醫(yī)特色診療技術(shù)的質(zhì)量控制應(yīng)完全等同于西醫(yī)技術(shù)。（×）3.醫(yī)療質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)是一個封閉的系統(tǒng)，無需持續(xù)改進(jìn)。（×）4.紹興地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的病歷書寫規(guī)范可與西醫(yī)醫(yī)院完全一致。（×）5.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心是提高醫(yī)療費(fèi)用。（×）6.中醫(yī)辨證準(zhǔn)確率是中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的重要評價指標(biāo)。（√）7.紹興市中醫(yī)院的所有醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)都必須達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。（×）8.醫(yī)療質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中，“C”階段是發(fā)現(xiàn)問題的主要環(huán)節(jié)。（√）9.中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制應(yīng)注重經(jīng)濟(jì)性而非療效。（×）10.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的成員應(yīng)包括臨床、醫(yī)技、藥事等多部門人員。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述紹興市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的構(gòu)成及主要職責(zé)。2.中醫(yī)特色診療技術(shù)的質(zhì)量控制有哪些具體方法？3.醫(yī)療質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)在臨床中的應(yīng)用步驟是什么？4.紹興市中醫(yī)院在醫(yī)療糾紛預(yù)防中，應(yīng)采取哪些措施？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合紹興市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。2.闡述醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在紹興地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中的重要性及實(shí)施路徑。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的組長應(yīng)由醫(yī)院最高管理者（院長）擔(dān)任，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。2.B解析：醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制度是所有醫(yī)療活動的基礎(chǔ)，明確各部門及人員的質(zhì)量責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量管理工作有序開展。3.B解析：中醫(yī)特色診療技術(shù)的質(zhì)量控制應(yīng)遵循中醫(yī)辨證施治原則，確保診療方案的科學(xué)性和有效性。4.C解析：PDCA循環(huán)中，“C”代表檢查（Check），即評估實(shí)施效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。5.B解析：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)啟動專項(xiàng)整頓，分析原因并制定改進(jìn)措施。6.B解析：中醫(yī)“四診合參”屬于定性分析方法，通過觀察、問診、切診等綜合判斷病情。7.C解析：病歷書寫規(guī)范的核心要求是及時性、完整性、科學(xué)性，美觀性并非關(guān)鍵指標(biāo)。8.C解析：PDCA循環(huán)中，“A”階段（處理）的重點(diǎn)是制定改進(jìn)措施并落實(shí)。9.C解析：“治未病”服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量評價應(yīng)側(cè)重預(yù)防效果，即通過中醫(yī)手段降低疾病發(fā)生風(fēng)險。10.D解析：院內(nèi)感染率最能反映醫(yī)療服務(wù)的過程質(zhì)量，直接關(guān)系到醫(yī)療安全。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的職責(zé)包括制定標(biāo)準(zhǔn)、組織檢查、審批新技術(shù)，但不直接處理醫(yī)療糾紛。2.A、B、C解析：中醫(yī)特色醫(yī)療質(zhì)量控制需關(guān)注診療方案規(guī)范性、中藥材質(zhì)量及中醫(yī)理論水平，設(shè)備先進(jìn)性并非核心。3.A、B、C解析：PDCA循環(huán)的“P”階段包括設(shè)定目標(biāo)、分析現(xiàn)狀、制定計劃，執(zhí)行措施屬于“D”階段。4.A、B、C、D解析：醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)可通過病例抽查、問卷調(diào)查、訪談及信息系統(tǒng)收集。5.A、B、C解析：中醫(yī)病歷必須記錄四診信息、治療方案及療效評估，費(fèi)用明細(xì)非核心內(nèi)容。6.A、B、C解析：標(biāo)桿管理、六西格瑪、故障樹分析是常用方法，A3報告屬于工具而非方法。7.A、B、C解析：中醫(yī)特色指標(biāo)包括辨證準(zhǔn)確率、中藥處方合理性及適宜技術(shù)推廣率，病人滿意度屬于綜合評價。8.A、B、C、D解析：關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)包括院內(nèi)感染率、病歷書寫合格率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及手術(shù)并發(fā)癥率。9.A、B、C解析：醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)時應(yīng)分析原因、制定方案、調(diào)整資源，罰款屬于輔助措施。10.A、B解析：中醫(yī)與西醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制的評價標(biāo)準(zhǔn)和方法存在差異，但管理主體可以是相同的。三、判斷題答案與解析1.×解析：醫(yī)療質(zhì)量管理涉及多個部門，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，但臨床科室及藥事部門也需參與。2.×解析：中醫(yī)質(zhì)量控制更注重辨證論治和療效，與西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化操作不同。3.×解析：PDCA循環(huán)是動態(tài)循環(huán)，需持續(xù)改進(jìn)，并非封閉系統(tǒng)。4.×解析：中醫(yī)病歷書寫需符合中醫(yī)理論，與西醫(yī)病歷規(guī)范存在差異。5.×解析：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而非費(fèi)用。6.√解析：辨證準(zhǔn)確率是中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的核心指標(biāo)之一。7.×解析：紹興地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院可結(jié)合地方特色制定部分指標(biāo)，不必完全等同于國家標(biāo)準(zhǔn)。8.√解析：“C”階段通過檢查發(fā)現(xiàn)偏差，是問題發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。9.×解析：中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制應(yīng)以療效為核心。10.√解析：質(zhì)量管理委員會需跨部門協(xié)作，確保全面覆蓋。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的構(gòu)成及職責(zé)構(gòu)成：主任由院長擔(dān)任，成員包括分管副院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、臨床科室主任、藥事科等。職責(zé)：制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、組織檢查、監(jiān)督改進(jìn)、審批新技術(shù)等。2.中醫(yī)特色診療技術(shù)的質(zhì)量控制方法-診療方案標(biāo)準(zhǔn)化-中藥材質(zhì)量監(jiān)控-中醫(yī)理論考核-療效評估體系3.PDCA循環(huán)在臨床中的應(yīng)用步驟-P（計劃）：設(shè)定目標(biāo)、分析現(xiàn)狀、制定改進(jìn)計劃-D（執(zhí)行）：落實(shí)計劃、收集數(shù)據(jù)-C（檢查）：評估效果、發(fā)現(xiàn)偏差-A（處理）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、持續(xù)改進(jìn)4.紹興市中醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防措施-加強(qiáng)醫(yī)患溝通-完善知情同意制度-定期開展法律法規(guī)培訓(xùn)-建立快速響應(yīng)機(jī)制五、論述題答案與解析1.加強(qiáng)中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的措施-制定中醫(yī)特色診療標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合紹興地方中醫(yī)優(yōu)勢（如越劇戲碼療法）。-加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師辨證能力培訓(xùn)，定期考核。-優(yōu)化中藥材供應(yīng)鏈管理，確保藥材質(zhì)量。-建立中醫(yī)療效評估體系，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)。-加強(qiáng)患者教育，提升對中醫(yī)服務(wù)的認(rèn)知和信任。2.醫(yī)療質(zhì)量持