福州市中醫(yī)院偽差識(shí)別處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在中醫(yī)四診中，以下哪項(xiàng)最能反映患者體內(nèi)氣血津液的運(yùn)行狀態(tài)？（A）A.舌象B.脈象C.聞診D.問(wèn)診2.患者自述“胸脅脹滿，善太息”，符合以下哪種證型？（C）A.肝腎陰虛B.脾胃虛寒C.肝氣郁結(jié)D.心血瘀阻3.以下哪項(xiàng)不屬于“假象”的范疇？（B）A.揣摩病情B.實(shí)質(zhì)性體征C.誤認(rèn)癥狀D.虛實(shí)錯(cuò)雜4.中醫(yī)診斷中，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)了哪種原則？（A）A.相生相克理論B.八綱辨證C.六經(jīng)辨證D.臟腑辨證5.患者面色蒼白，舌淡苔白，脈微細(xì)，可能屬于以下哪種證型？（D）A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.陽(yáng)氣虛衰D.以上均有可能6.以下哪項(xiàng)是中醫(yī)“望聞問(wèn)切”中“切”的主要作用？（B）A.觀察面色B.把脈C.聞呼吸聲D.詢問(wèn)病史7.患者舌質(zhì)紫暗，伴有瘀斑，可能提示以下哪種問(wèn)題？（C）A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.脾胃虛弱C.血瘀證D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)8.中醫(yī)辨證中，“寒熱錯(cuò)雜”常見(jiàn)于以下哪種情況？（A）A.氣血虧虛兼感外邪B.單一臟腑功能失調(diào)C.臟腑功能相對(duì)平衡D.外邪單獨(dú)侵襲9.患者自述“口干咽燥，五心煩熱”，符合以下哪種證型？（B）A.脾胃虛寒B.陰虛火旺C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.肝氣郁結(jié)10.中醫(yī)診斷中，“以表知里”主要基于以下哪種理論？（D）A.臟腑相關(guān)B.經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)C.氣血運(yùn)行D.象征性診斷二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于“假象”的表現(xiàn)？（ABD）A.病情好轉(zhuǎn)但自覺(jué)癥狀未減B.體征與癥狀不符C.實(shí)質(zhì)性體征D.病情加重但體征改善2.中醫(yī)辨證中，“虛實(shí)夾雜”可能涉及哪些證型？（ABC）A.虛證兼實(shí)邪B.實(shí)證兼虛證C.臟腑虛實(shí)并見(jiàn)D.單一虛實(shí)證型3.以下哪些是望診的常見(jiàn)內(nèi)容？（ABCD）A.面色B.舌象C.形態(tài)D.皮膚色澤4.中醫(yī)診斷中，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)了哪些原則？（AD）A.臟腑相關(guān)理論D.疾病傳變規(guī)律B.八綱辨證C.六經(jīng)辨證5.以下哪些屬于“真寒假熱”的表現(xiàn)？（BC）B.面紅如妝C.舌淡苔白而脈浮大D.體溫升高6.把脈時(shí)，以下哪些屬于“虛脈”的表現(xiàn)？（AC）A.按之無(wú)力C.指下空豁B.按之有力D.脈象滑數(shù)7.中醫(yī)辨證中，“寒熱錯(cuò)雜”可能涉及哪些證型？（AB）A.寒熱并存B.虛實(shí)夾雜C.單一寒證D.單一熱證8.以下哪些屬于“望聞問(wèn)切”中“問(wèn)”的主要內(nèi)容？（ABD）A.病史詢問(wèn)B.自覺(jué)癥狀D.生活習(xí)慣C.望診內(nèi)容9.中醫(yī)診斷中，“以表知里”主要基于以下哪些理論？（AC）A.經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)C.象征性診斷B.臟腑相關(guān)D.氣血運(yùn)行10.以下哪些是血瘀證的常見(jiàn)表現(xiàn)？（ABD）A.舌質(zhì)紫暗B.脈象澀滯D.身有固定痛處C.脈象浮大三、判斷題（每題1分，共10題）1.中醫(yī)診斷中，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)了臟腑傳變規(guī)律。（√）2.患者面色蒼白，舌淡苔白，脈微細(xì)，一定屬于陽(yáng)氣虛衰證型。（×）3.中醫(yī)“望聞問(wèn)切”中，“切”的主要作用是觀察面色。（×）4.以下哪項(xiàng)不屬于“假象”的范疇？（√）5.患者自述“胸脅脹滿，善太息”，符合肝氣郁結(jié)證型。（√）6.中醫(yī)辨證中，“虛實(shí)夾雜”可能涉及單一證型。（×）7.望診的主要內(nèi)容包括面色、舌象、形態(tài)、皮膚色澤等。（√）8.把脈時(shí)，脈象滑數(shù)屬于虛脈的表現(xiàn)。（×）9.中醫(yī)診斷中，“以表知里”主要基于象征性診斷理論。（√）10.血瘀證的常見(jiàn)表現(xiàn)包括舌質(zhì)紫暗、脈象澀滯、身有固定痛處。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“假象”的主要類(lèi)型及其識(shí)別方法。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)“望聞問(wèn)切”各診法的核心作用。3.簡(jiǎn)述“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”的理論依據(jù)。4.簡(jiǎn)述血瘀證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷中“虛實(shí)夾雜”的形成原因及治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合福州市中醫(yī)院的常見(jiàn)病種，論述中醫(yī)偽差識(shí)別的重要性及處理方法。2.以脾胃病為例，論述中醫(yī)辨證中“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”的應(yīng)用價(jià)值及臨床意義。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.A9.B10.D二、多選題答案1.ABD2.ABC3.ABCD4.AD5.BC6.AC7.AB8.ABD9.AC10.ABD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題解析1.中醫(yī)“假象”的主要類(lèi)型及其識(shí)別方法-假象類(lèi)型：包括虛實(shí)真假（如真寒假熱、真熱假寒）、表里真假（如表證未解而里證現(xiàn)假象）、寒熱錯(cuò)雜等。-識(shí)別方法：需結(jié)合四診合參，綜合分析癥狀、體征與病機(jī)的關(guān)系，排除干擾因素，如體質(zhì)差異、藥物影響等。2.中醫(yī)“望聞問(wèn)切”各診法的核心作用-望診：觀察面色、舌象、形態(tài)等，反映臟腑氣血狀態(tài)。-聞診：聽(tīng)聲音、嗅氣味，判斷病邪性質(zhì)及臟腑功能。-問(wèn)診：詢問(wèn)病史、自覺(jué)癥狀、生活習(xí)慣，獲取關(guān)鍵信息。-切診：把脈、按診，了解氣血運(yùn)行及臟腑虛實(shí)。3.“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”的理論依據(jù)依據(jù)中醫(yī)“五行傳變”理論，肝與脾屬木土關(guān)系，肝病日久可影響脾胃功能，故需綜合辨證。4.血瘀證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)-臨床表現(xiàn)：舌質(zhì)紫暗、脈象澀滯、固定痛處、面色晦暗等。-辨證要點(diǎn)：以“瘀血”為核心，結(jié)合癥狀、舌脈綜合分析。5.中醫(yī)診斷中“虛實(shí)夾雜”的形成原因及治療原則-形成原因：外邪入侵、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致虛實(shí)并存。-治療原則：辨清虛實(shí)主次，或攻補(bǔ)兼施，或先攻后補(bǔ)。五、論述題解析1.中醫(yī)偽差識(shí)別的重要性及處理方法福州市中醫(yī)院常見(jiàn)病種如脾胃病、肝膽病等，患者常出現(xiàn)癥狀與體征不符的情況。偽差識(shí)別需結(jié)合地域特點(diǎn)（如福州氣候濕熱），綜合分析，避免誤診。處理方法包括：①詳細(xì)問(wèn)診，排除情志、飲食影響；②動(dòng)態(tài)觀察