網(wǎng)約護士合同一、合同主體與資質(zhì)條款網(wǎng)約護士合同的簽約主體需嚴(yán)格遵循《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的要求，明確服務(wù)提供方必須為取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實體醫(yī)療機構(gòu)，而非護士個人或第三方平臺。合同中應(yīng)載明醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證編號、地址及法定代表人信息，并附加醫(yī)療機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)平臺簽訂的合作協(xié)議作為附件，確保平臺僅承擔(dān)技術(shù)支持與信息對接職能，醫(yī)療服務(wù)責(zé)任由醫(yī)療機構(gòu)獨立承擔(dān)。護士資質(zhì)條款需明確約定派出人員的遴選標(biāo)準(zhǔn)：需具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗、護師以上技術(shù)職稱，并提供全國護士電子注冊系統(tǒng)的查詢截圖。合同應(yīng)禁止護士以個人名義承接服務(wù)，若發(fā)現(xiàn)護士存在資質(zhì)掛靠、借用他人信息注冊或接單后由他人頂替的情況，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)單方面解除合同并追究違約責(zé)任?；颊叻叫柙诤贤炗喦疤峁┥矸葑C明、病歷資料及家庭簽約協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對患者健康狀況進行首診評估，對不適宜上門服務(wù)的高風(fēng)險患者（如需要生命體征監(jiān)測的危重病人）履行告知義務(wù)并拒絕接單。二、服務(wù)范圍與操作規(guī)范服務(wù)項目清單需以衛(wèi)健委公布的試點項目為基礎(chǔ)，明確包含肌肉注射、靜脈采血、普通換藥、導(dǎo)尿護理等基礎(chǔ)護理服務(wù)，嚴(yán)禁涉及診療性操作（如輸液配藥、腫瘤化療）及醫(yī)療美容類項目（如美白針注射）。合同應(yīng)詳細(xì)描述每項服務(wù)的操作流程，例如靜脈采血需注明“嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用一次性真空采血管，采集后立即低溫保存并指導(dǎo)送檢”，并約定服務(wù)時長上限（如單次服務(wù)不超過40分鐘）及頻次限制（如同一患者每日上門不超過2次）。藥品與器械管理條款需區(qū)分處方藥與非處方藥：處方藥必須由患者提供醫(yī)療機構(gòu)開具的紙質(zhì)處方，護士核對藥品名稱、規(guī)格、用法無誤后簽字確認(rèn)；非處方藥（如碘伏、紗布）需由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一配送，合同中注明藥品批次編號及有效期，禁止護士攜帶個人自備藥品。服務(wù)記錄條款要求護士使用醫(yī)療機構(gòu)提供的電子病歷系統(tǒng)，實時上傳服務(wù)視頻（患者隱私部位需打碼）、操作照片及患者反饋，形成“申請-評估-服務(wù)-記錄-歸檔”的閉環(huán)追溯鏈條，電子記錄保存期限不得少于3年。三、風(fēng)險責(zé)任劃分醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任采用“醫(yī)療機構(gòu)首負(fù)責(zé)任制”，即因護士操作不當(dāng)導(dǎo)致的輸液反應(yīng)、感染等醫(yī)療損害，由醫(yī)療機構(gòu)先行承擔(dān)賠償責(zé)任，再依據(jù)內(nèi)部管理規(guī)定向護士追責(zé)。合同需明確列出免責(zé)情形：患者隱瞞過敏史或基礎(chǔ)疾病、未按醫(yī)囑準(zhǔn)備服務(wù)環(huán)境（如未提供清潔操作臺）、擅自調(diào)整藥物劑量等情況引發(fā)的不良后果，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任，但需協(xié)助患者進行后續(xù)救治。護士安全保障條款應(yīng)約定醫(yī)療機構(gòu)需為護士配備智能定位設(shè)備、一鍵報警裝置及護理工作記錄儀，服務(wù)前通過平臺向護士推送患者家庭地址、周邊環(huán)境評估及歷史服務(wù)反饋。對于晚間服務(wù)（19:00-次日7:00），需額外安排兩名護士同行或由安保人員陪同。若發(fā)生護士人身安全事件，醫(yī)療機構(gòu)需承擔(dān)醫(yī)療費用及誤工損失，并有權(quán)向侵權(quán)方追償?；颊叻叫璐_保服務(wù)場所具備基本醫(yī)療條件，如配備急救箱（含腎上腺素、抗過敏藥物）、無障礙通道及穩(wěn)定電源，否則醫(yī)療機構(gòu)可中止服務(wù)并收取已發(fā)生的交通費。四、費用與保險條款服務(wù)定價需參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，采用“基礎(chǔ)服務(wù)費+項目溢價”模式，例如普通換藥基礎(chǔ)費用80元，附加上門交通費（按公里數(shù)計算）及特殊時段服務(wù)費（晚間服務(wù)加收50%）。合同應(yīng)明確費用支付方式為線上平臺統(tǒng)一結(jié)算，醫(yī)療機構(gòu)在收到平臺轉(zhuǎn)賬后7個工作日內(nèi)支付護士勞務(wù)報酬，禁止護士私下收取現(xiàn)金或接受患者額外饋贈。費用爭議解決條款約定由醫(yī)療機構(gòu)物價部門先行核查，對確屬收費不當(dāng)?shù)那闆r應(yīng)在3日內(nèi)退還差價。保險條款需強制醫(yī)療機構(gòu)購買醫(yī)療責(zé)任險（保額不低于50萬元/單）、護士人身意外險（保額不低于100萬元）及患者意外醫(yī)療險（保額不低于20萬元），合同中注明保險公司名稱、保單號及理賠流程。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，患者可選擇通過醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商、向衛(wèi)健委投訴或直接提起訴訟，協(xié)商解決的賠償金額若超過保險理賠范圍，差額部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。五、隱私保護與糾紛處理患者隱私保護條款要求護士不得泄露服務(wù)過程中獲取的病歷信息、家庭地址及肖像資料，電子病歷系統(tǒng)需設(shè)置訪問權(quán)限密碼，服務(wù)結(jié)束后刪除手機端緩存數(shù)據(jù)。若因醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)泄露導(dǎo)致患者信息被濫用，需賠償患者精神損失費（最低2萬元）并承擔(dān)行政處罰后果。合同還應(yīng)約定服務(wù)視頻的使用范圍：僅作為醫(yī)療質(zhì)量控制及糾紛處理依據(jù)，未經(jīng)患者書面同意不得用于教學(xué)或宣傳。糾紛處理機制需建立三級響應(yīng)流程：首次投訴由醫(yī)療機構(gòu)客服部門在24小時內(nèi)介入調(diào)查，7日內(nèi)出具書面處理意見；若患者對結(jié)果不滿，可申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解，調(diào)解不成則通過訴訟解決。合同中需列明雙方同意的管轄法院（醫(yī)療機構(gòu)所在地法院）及舉證責(zé)任分配：醫(yī)療機構(gòu)需提供服務(wù)記錄、護士資質(zhì)證明及藥品采購憑證，患者需舉證損害結(jié)果與護理行為存在因果關(guān)系。對于突發(fā)性醫(yī)療意外（如患者突發(fā)心梗），護士需立即啟動急救預(yù)案（撥打120、實施心肺復(fù)蘇），并在2小時內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)提交事件報告。六、合同變更與終止服務(wù)期限條款一般約定為單次服務(wù)或月度周期服務(wù)，周期服務(wù)需明確起止時間及續(xù)約條件（如患者病情穩(wěn)定可自動續(xù)期）。任何一方需變更服務(wù)項目或時間，應(yīng)提前24小時書面通知對方，擅自變更導(dǎo)致的服務(wù)延誤，由變更方承擔(dān)違約責(zé)任（如醫(yī)療機構(gòu)遲到30分鐘以上需減免50%服務(wù)費）。合同終止情形包括：服務(wù)期限屆滿、患者康復(fù)無需繼續(xù)護理、醫(yī)療機構(gòu)被吊銷執(zhí)業(yè)許可證或護士注冊信息失效。若患者出現(xiàn)病情惡化（如原有壓瘡加重至Ⅲ期），醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)終止服務(wù)并協(xié)助轉(zhuǎn)診，已支付的預(yù)付款按實際服務(wù)次數(shù)折算后退還。合同終止后，醫(yī)療機構(gòu)需在15日內(nèi)刪除患者敏感信息，患者需返還醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療器械（如血糖儀、霧化器），逾期未返還按市場價賠償。七、特殊條款與補充協(xié)議針對老年患者或失能人群，合同可增設(shè)“緊急聯(lián)系人條款”，要求提供兩名家屬聯(lián)系方式及備用服務(wù)地址，當(dāng)患者無法清晰表達(dá)需求時，醫(yī)療機構(gòu)可聯(lián)系緊急聯(lián)系人確認(rèn)服務(wù)內(nèi)容。對于終末期患者的安寧療護服務(wù)，需單獨簽訂補充協(xié)議，明確疼痛管理、心理疏導(dǎo)等特殊護理措施，并經(jīng)倫理委員會審核通過。疫情防控條款約定：護士上門需出示48小時