5月病理學(xué)練習(xí)題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：與早期食管癌無關(guān)的是選項(xiàng)【A】無明顯臨床癥狀選項(xiàng)【B】鋇餐檢查基本正常選項(xiàng)【C】癌組織未侵犯肌層選項(xiàng)【D】一般無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移選項(xiàng)【E】局部腫塊小答案：【E】解析：早期食管癌是指癌組織僅局限于黏膜層或黏膜下層，未侵犯肌層，一般無明顯臨床癥狀，鋇餐檢查基本正常，且通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。局部腫塊小并不是早期食管癌的本質(zhì)特征，一些進(jìn)展期食管癌也可能有較小的腫塊。所以與早期食管癌無關(guān)的是局部腫塊小。2.試題：以下哪一項(xiàng)不是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)選項(xiàng)【A】易沿淋巴道和血道播散選項(xiàng)【B】肺內(nèi)病變復(fù)雜,且新舊病變交雜選項(xiàng)【C】病變好發(fā)于肺尖選項(xiàng)【D】病程長,隨機(jī)體抵抗力的消長而起伏選項(xiàng)【E】肺門淋巴結(jié)一般無明顯改變答案：【A】解析：繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)包括：肺門淋巴結(jié)一般無明顯改變；病程長，隨機(jī)體抵抗力的消長而起伏；肺內(nèi)病變復(fù)雜，且新舊病變交雜；病變好發(fā)于肺尖。而原發(fā)性肺結(jié)核易沿淋巴道和血道播散，繼發(fā)性肺結(jié)核主要經(jīng)支氣管播散。3.試題：病毒性肝炎時(shí),以下哪種細(xì)胞增生的可能性最小選項(xiàng)【A】膽管上皮細(xì)胞選項(xiàng)【B】成纖維細(xì)胞選項(xiàng)【C】Kupffer細(xì)胞選項(xiàng)【D】間葉細(xì)胞選項(xiàng)【E】肝細(xì)胞答案：【A】4.試題：下述哪項(xiàng)不符合完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)選項(xiàng)【A】疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失選項(xiàng)【B】遺留有基本病理變化,通過機(jī)體的代償來維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定選項(xiàng)【C】勞動(dòng)能力完全恢復(fù)選項(xiàng)【D】致病因素已經(jīng)消除或不起作用選項(xiàng)【E】機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常答案：【B】解析：完全康復(fù)是指疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失，機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，致病因素已經(jīng)消除或不起作用，勞動(dòng)能力完全恢復(fù)。而遺留有基本病理變化，通過機(jī)體的代償來維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定屬于不完全康復(fù)的表現(xiàn)。5.試題：胃、腸道好發(fā)下列哪種腫瘤選項(xiàng)【A】橫紋肌瘤選項(xiàng)【B】肉瘤選項(xiàng)【C】平滑肌瘤選項(xiàng)【D】轉(zhuǎn)移癌選項(xiàng)【E】腺癌答案：【E】解析：胃、腸道是腺癌的好發(fā)部位。腺癌是一種起源于腺上皮的惡性腫瘤，在胃腸道較為常見。橫紋肌瘤好發(fā)于心臟等部位；平滑肌瘤多見于子宮、胃腸道等，但相對腺癌來說不是最具代表性的胃腸道好發(fā)腫瘤；肉瘤在胃腸道相對少見；轉(zhuǎn)移癌不是原發(fā)性胃腸道好發(fā)的腫瘤類型，多是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移而來。6.試題：除下列哪種腫瘤外,余均可引起副腫瘤綜合征選項(xiàng)【A】胸腺瘤選項(xiàng)【B】肺癌選項(xiàng)【C】APUD瘤選項(xiàng)【D】腎透明細(xì)胞癌選項(xiàng)【E】T細(xì)胞性淋巴瘤答案：【E】7.試題：AIDS病人晚期外周血細(xì)胞減少最顯著的是選項(xiàng)【A】CD56+細(xì)胞選項(xiàng)【B】CD4+細(xì)胞選項(xiàng)【C】CD8+細(xì)胞選項(xiàng)【D】CD6+細(xì)胞選項(xiàng)【E】CD14+細(xì)胞答案：【B】解析：AIDS病人晚期外周血細(xì)胞減少最顯著的是CD4?細(xì)胞，HIV主要侵犯破壞CD4?T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量顯著減少，從而引起嚴(yán)重的免疫功能缺陷。8.試題：心肌梗死后梗死灶呈土黃色,說明梗死已發(fā)生選項(xiàng)【A】4天選項(xiàng)【B】8-9小時(shí)選項(xiàng)【C】7天選項(xiàng)【D】2-3小時(shí)選項(xiàng)【E】6小時(shí)答案：【B】9.試題：與肝功能不全不相關(guān)的臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)【A】性腺發(fā)育遲緩選項(xiàng)【B】血漿蛋白水平下降選項(xiàng)【C】出血傾向選項(xiàng)【D】蜘蛛狀血管痣選項(xiàng)【E】黃疸答案：【A】解析：肝功能不全時(shí)可出現(xiàn)血漿蛋白水平下降，尤其是白蛋白降低；蜘蛛狀血管痣與肝臟對雌激素滅活功能減弱有關(guān)；黃疸是肝功能不全導(dǎo)致膽紅素代謝異常的表現(xiàn)；出血傾向與肝臟合成凝血因子減少等有關(guān)。而性腺發(fā)育遲緩主要與內(nèi)分泌系統(tǒng)中下丘腦-垂體-性腺軸功能異常有關(guān)，與肝功能不全不相關(guān)。10.試題：流行性乙型腦炎的最主要的傳播途徑是經(jīng)選項(xiàng)【A】消化道選項(xiàng)【B】密切接觸選項(xiàng)【C】輸血選項(xiàng)【D】蚊蟲叮人選項(xiàng)【E】呼吸道答案：【D】解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，蚊蟲是乙腦病毒的主要傳播媒介。消化道、呼吸道、輸血、密切接觸等一般不是其主要傳播途徑。11.試題：肝硬變時(shí),血漿中何種成份升高選項(xiàng)【A】纖維蛋白選項(xiàng)【B】血小板選項(xiàng)【C】球蛋白選項(xiàng)【D】白蛋白選項(xiàng)【E】凝血酶原答案：【C】解析：肝硬變時(shí)，肝臟合成功能下降，白蛋白合成減少，而球蛋白合成相對增加，導(dǎo)致血漿中球蛋白升高。纖維蛋白、血小板、凝血酶原在肝硬變時(shí)不一定直接表現(xiàn)為升高，白蛋白是降低的。12.試題：胃潰瘍底部最常見動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化,該處血栓形成的最主要機(jī)制是選項(xiàng)【A】潰瘍組織釋放出多量組織凝血酶原選項(xiàng)【B】胃液促進(jìn)凝血過程選項(xiàng)【C】潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢選項(xiàng)【D】潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙選項(xiàng)【E】潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則答案：【D】解析：胃潰瘍底部動(dòng)脈內(nèi)血栓形成的最主要機(jī)制是潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙，在此基礎(chǔ)上易形成血栓，而不是因?yàn)檠骶徛?、纖維化使血流不規(guī)則、組織釋放多量組織凝血酶原或胃液促進(jìn)凝血過程等原因。13.試題：脊柱結(jié)核最常侵犯選項(xiàng)【A】頸椎選項(xiàng)【B】骶、尾椎選項(xiàng)【C】第5-9胸椎選項(xiàng)【D】第1-5胸椎選項(xiàng)【E】第10胸椎-第2腰椎答案：【E】解析：脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體，以腰椎最多見，其次是胸椎，頸椎較少見，骶尾椎罕見。第10胸椎-第2腰椎椎體數(shù)量相對較多，活動(dòng)度大，易受結(jié)核菌侵犯，所以脊柱結(jié)核最常侵犯第10胸椎-第2腰椎。14.試題：關(guān)于干酪樣肺炎的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的選項(xiàng)【A】為一種大葉性肺炎選項(xiàng)【B】為一種小葉性肺炎選項(xiàng)【C】是繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種嚴(yán)重類型選項(xiàng)【D】是肺泡漿液纖維蛋白性炎選項(xiàng)【E】是肺的纖維蛋白性化膿性炎答案：【C】解析：干酪樣肺炎可由浸潤型肺結(jié)核惡化進(jìn)展而來，或由急、慢性空洞內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)支氣管播散所致，是繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種嚴(yán)重類型。它不是小葉性肺炎，也不是大葉性肺炎，不是單純的纖維蛋白性化膿性炎或肺泡漿液纖維蛋白性炎。15.試題：慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要是由于選項(xiàng)【A】肺組織高度纖維化選項(xiàng)【B】慢性阻塞性細(xì)支氣管炎選項(xiàng)【C】急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎選項(xiàng)【D】支氣管壁腺體肥大、增生,黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多選項(xiàng)【E】支氣管壁因炎癥而遭破壞答案：【B】解析：慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生機(jī)制主要是多種因素導(dǎo)致慢性阻塞性細(xì)支氣管炎，使終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，并伴有氣道壁的破壞。急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎等只是相關(guān)因素之一；支氣管壁腺體肥大、增生等改變與慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生并非直接主要原因；支氣管壁因炎癥遭破壞是結(jié)果而非主要發(fā)病機(jī)制；肺組織高度纖維化不是慢性阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制。16.試題：病理標(biāo)本常用的固定液為選項(xiàng)【A】10%福爾馬林選項(xiàng)【B】25%福爾馬林選項(xiàng)【C】20%福爾馬林選項(xiàng)【D】40%福爾馬林選項(xiàng)【E】75%酒精答案：【A】解析：10%福爾馬林是病理標(biāo)本常用的固定液，它能較好地固定組織，保持組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，利于后續(xù)的病理檢查等操作。而其他選項(xiàng)的濃度不符合常用固定液的要求。17.試題：診斷門脈性肝硬化時(shí),下面哪項(xiàng)對其診斷最可靠選項(xiàng)【A】肝穿刺活體組織檢查,鏡下見有假小葉形成選項(xiàng)【B】脾大選項(xiàng)【C】清蛋白/球蛋白的比例倒置選項(xiàng)【D】肝及蜘蛛狀血管痣選項(xiàng)【E】腹腔積液答案：【A】解析：門脈性肝硬化的確診依靠肝穿刺活體組織檢查，鏡下見有假小葉形成為其特征性病理表現(xiàn)，對診斷最可靠。腹腔積液、脾大等并非門脈性肝硬化特有的表現(xiàn)，其他疾病也可能出現(xiàn)。清蛋白/球蛋白比例倒置可見于多種肝臟疾病及其他系統(tǒng)疾病。肝及蜘蛛狀血管痣也可見于其他肝臟病變等情況，均不如肝穿刺活檢見假小葉形成診斷可靠。18.試題：關(guān)于支原體肺炎的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的選項(xiàng)【A】由肺炎支原體引起選項(xiàng)【B】慢性炎細(xì)胞浸潤選項(xiàng)【C】預(yù)后較差選項(xiàng)【D】間質(zhì)性肺炎選項(xiàng)【E】胸膜光滑答案：【C】解析：支原體肺炎通常預(yù)后良好，所以選項(xiàng)B中說預(yù)后較差是不正確的。肺炎支原體可引起支原體肺炎，病變多為間質(zhì)性肺炎，有慢性炎細(xì)胞浸潤，胸膜一般光滑。19.試題：急進(jìn)型高血壓好發(fā)于選項(xiàng)【A】中青年人選項(xiàng)【B】無年齡區(qū)分選項(xiàng)【C】兒童選項(xiàng)【D】老年人選項(xiàng)【E】婦女答案：【A】解析：急進(jìn)型高血壓也稱惡性高血壓，多見于中青年人，血壓顯著升高，病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。20.試題：主動(dòng)脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜凸凹不平、呈瓷白色的斑塊多屬于選項(xiàng)【A】白色血栓選項(xiàng)【B】粥樣斑塊選項(xiàng)【C】脂紋脂斑選項(xiàng)【D】纖維斑塊選項(xiàng)【E】內(nèi)膜增生答案：【D】解析：瓷白色斑塊是纖維斑塊21.試題：血行播散性結(jié)核病最罕見的部位是選項(xiàng)【A】脾選項(xiàng)【B】心肌選項(xiàng)【C】脊柱選項(xiàng)【D】腎選項(xiàng)【E】肺答案：【B】解析：血行播散性結(jié)核病可累及全身各器官，心肌相對其他幾個(gè)選項(xiàng)部位來說是最罕見受累的。腎、脊柱、脾、肺等部位相對更容易在血行播散時(shí)被累及。22.試題：潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重的后果是選項(xiàng)【A】穿孔后引起急性彌漫性腹膜炎選項(xiàng)【B】穿孔后引起小網(wǎng)膜急性炎癥選項(xiàng)【C】穿孔后引起腸粘連選項(xiàng)【D】穿孔后引起潰瘍周圍膿腫形成選項(xiàng)【E】穿孔后引起慢性包裹性腹膜炎答案：【A】解析：潰瘍病穿孔后，胃腸內(nèi)容物可進(jìn)入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染、感染性休克等，甚至危及生命，是潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重的后果。而穿孔后引起小網(wǎng)膜急性炎癥、慢性包裹性腹膜炎、腸粘連、潰瘍周圍膿腫形成等后果相對急性彌漫性腹膜炎來說，嚴(yán)重程度稍輕。23.試題：診斷慢性阻塞性肺疾病必須具備的條件是選項(xiàng)【A】長期大量吸煙史選項(xiàng)【B】胸部影像學(xué)異常選項(xiàng)【C】慢性咳嗽、咳痰癥狀選項(xiàng)【D】肺部腫體征選項(xiàng)【E】肺功能檢查異常答案：【E】解析：慢性阻塞性肺疾病的診斷需要根據(jù)患者的癥狀、體征、肺功能檢查等綜合判斷。其中，肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵指標(biāo)，當(dāng)吸入支氣管舒張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV?）/用力肺活量（FVC）<0.70表明存在持續(xù)氣流受限，這是診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件。慢性咳嗽、咳痰癥狀可見于多種呼吸系統(tǒng)疾病，不是診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件；胸部影像學(xué)異常也不是診斷的必需條件；肺部啰音等體征也不具有特異性；長期大量吸煙史是慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素而非診斷必備條件。24.試題：關(guān)于中央型肺癌的特點(diǎn),應(yīng)除外選項(xiàng)【A】較易被纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)選項(xiàng)【B】多屬腺癌選項(xiàng)【C】由段以上支氣管發(fā)生選項(xiàng)【D】巨大癌塊環(huán)繞支氣管選項(xiàng)【E】位于肺門部答案：【B】解析：中央型肺癌多屬鱗癌，而非腺癌。中央型肺癌是指發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌，腫瘤位于肺門部，巨大癌塊可環(huán)繞支氣管，因位置靠近中央，較易被纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)。25.試題：典型結(jié)核結(jié)節(jié)的中心部分應(yīng)該見到選項(xiàng)【A】變性、壞死的中性粒細(xì)胞選項(xiàng)【B】Langhans巨細(xì)胞選項(xiàng)【C】類上皮細(xì)胞選項(xiàng)【D】干酪樣壞死選項(xiàng)【E】滲出的大量血漿答案：【D】解析：典型結(jié)核結(jié)節(jié)由干酪樣壞死、類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞構(gòu)成，其中干酪樣壞死位于結(jié)核結(jié)節(jié)的中心，故答案為D。類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞等圍繞在干酪樣壞死周圍；滲出的大量血漿不是結(jié)核結(jié)節(jié)的組成部分；變性、壞死的中性粒細(xì)胞也不是典型結(jié)核結(jié)節(jié)中心部分所見。26.試題：下列哪個(gè)器官的結(jié)核病可形成原發(fā)綜合征選項(xiàng)【A】肝選項(xiàng)【B】腸選項(xiàng)【C】脾選項(xiàng)【D】腎選項(xiàng)【E】腦答案：【B】解析：原發(fā)性肺結(jié)核病是指第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病，多見于兒童，其病變特點(diǎn)是形成原發(fā)綜合征，主要包括肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腸道慢性特異性感染，可形成原發(fā)性綜合征，原發(fā)病灶多位于回盲部，可通過淋巴管蔓延至腸系膜淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)結(jié)核，同時(shí)可通過血行播散引起全身粟粒性結(jié)核等。肝、腎、腦、脾等器官的結(jié)核病一般不是以原發(fā)綜合征這種形式出現(xiàn)。27.試題：對肺鱗癌生物學(xué)特征的描述,正確的是選項(xiàng)【A】較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移選項(xiàng)【B】多為中心型肺癌選項(xiàng)【C】較早胸膜轉(zhuǎn)移選項(xiàng)【D】較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移選項(xiàng)【E】多為周圍型肺癌答案：【B】解析：肺鱗癌多為中心型肺癌，常侵犯支氣管，早期即可出現(xiàn)刺激性咳嗽等癥狀，且較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，故A選項(xiàng)不準(zhǔn)確，C選項(xiàng)正確；多為中心型肺癌而非周圍型，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；血行轉(zhuǎn)移較晚，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；較早胸膜轉(zhuǎn)移不是其典型特征，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺鱗癌多起源于較大支氣管，所以多為中心型肺癌，這一特征使其與周圍型肺癌相區(qū)別。在轉(zhuǎn)移方面，淋巴轉(zhuǎn)移相對較早，血行轉(zhuǎn)移相對較晚，胸膜轉(zhuǎn)移也不是其突出特點(diǎn)。28.試題：急性細(xì)菌性痢疾的典型腸病變表現(xiàn)為選項(xiàng)【A】卡他性炎選項(xiàng)【B】化膿性炎選項(xiàng)【C】漿液性炎選項(xiàng)【D】變質(zhì)性炎選項(xiàng)【E】假膜性炎答案：【E】解析：急性細(xì)菌性痢疾的典型腸病變表現(xiàn)為假膜性炎。假膜性炎是纖維素性炎的一種特殊類型，由滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成假膜。急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，在黏膜表面可形成一層灰白色的假膜，這種假膜可脫落形成潰瘍等病變?；撔匝锥嘤苫摼腥疽?；卡他性炎是以漿液滲出為主的炎癥；變質(zhì)性炎主要病變?yōu)閷?shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死；漿液性炎以漿液滲出為特征。29.試題：下列哪項(xiàng)不符合急性細(xì)菌性痢疾所形成的假膜的特點(diǎn)選項(xiàng)【A】肉眼觀為灰白色,也可呈暗紅或灰綠色選項(xiàng)【B】假膜常可脫落而形成深潰瘍,甚至穿孔選項(xiàng)【C】假膜可見于大便中選項(xiàng)【D】先出現(xiàn)于黏膜皺襞的頂部,隨病變進(jìn)展融合成片選項(xiàng)【E】可認(rèn)為是急性細(xì)菌性痢疾的特征性病變答案：【B】解析：急性細(xì)菌性痢疾假膜一般不會(huì)脫落形成深潰瘍及穿孔，這不符合其特點(diǎn)。假膜可認(rèn)為是急性細(xì)菌性痢疾的特征性病變，先出現(xiàn)于黏膜皺襞頂部，隨病變進(jìn)展融合成片，肉眼觀為灰白色、暗紅或灰綠色，假膜可見于大便中。30.試題：胃、腸道癌血行轉(zhuǎn)移的最常見器官是選項(xiàng)【A】腦選項(xiàng)【B】骨選項(xiàng)【C】肝選項(xiàng)【D】肺選項(xiàng)【E】腎答案：【C】解析：胃癌、腸道癌血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是肝。癌細(xì)胞可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，形成肝轉(zhuǎn)移瘤。肺、骨、腎、腦也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，但相對肝臟而言不是最常見的轉(zhuǎn)移部位。31.試題：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的后期病變不包括選項(xiàng)【A】心內(nèi)膜下纖維化選項(xiàng)【B】腱索增粗和縮短選項(xiàng)【C】心室壁肉柱變扁平選項(xiàng)【D】瓣葉之間發(fā)生粘連選項(xiàng)【E】瓣膜增厚、卷曲、縮短及鈣化答案：【C】解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎后期病變主要累及心瓣膜，可出現(xiàn)腱索增粗和縮短、瓣葉之間發(fā)生粘連、瓣膜增厚、卷曲、縮短及鈣化等，心內(nèi)膜下也可發(fā)生纖維化。而心室壁肉柱變扁平一般不是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎后期的典型病變。32.試題：原發(fā)性良性高血壓的基本病理變化是選項(xiàng)【A】全身大動(dòng)脈鈣化選項(xiàng)【B】多臟器改變選項(xiàng)【C】全身中動(dòng)脈硬化選項(xiàng)【D】全身小動(dòng)脈鈣化選項(xiàng)【E】全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化答案：【E】解析：原發(fā)性良性高血壓的基本病理變化是全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化。細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病的主要病變特征，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變。小動(dòng)脈硬化主要累及腎小葉間動(dòng)脈、弓狀動(dòng)脈及腦的小動(dòng)脈等。全身大動(dòng)脈鈣化、全身小動(dòng)脈鈣化、全身中動(dòng)脈硬化不是原發(fā)性良性高血壓的基本病理變化。多臟器改變是高血壓引起的一系列并發(fā)癥導(dǎo)致的結(jié)果，而非基本病理變化。33.試題：下列哪型肝炎的肝臟重量減輕最明顯選項(xiàng)【A】急性重型肝炎選項(xiàng)【B】急性普通型肝炎選項(xiàng)【C】重度慢性肝炎選項(xiàng)【D】亞急性重型肝炎選項(xiàng)【E】輕度慢性肝炎答案：【A】解析：重量減輕最明顯—急性重型肝炎34.試題：某患者的臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、大便頻繁、里急后重,大便早期呈水樣便,后轉(zhuǎn)為黏液膿血便,應(yīng)診斷為選項(xiàng)【A】細(xì)菌性痢疾選項(xiàng)【B】急性腸炎選項(xiàng)【C】阿米巴痢疾選項(xiàng)【D】消化不良性腹瀉選項(xiàng)【E】細(xì)菌性食物中毒答案：【A】解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，臨床表現(xiàn)主要有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等，與該患者表現(xiàn)相符。阿米巴痢疾多為暗紅色果醬樣便。消化不良性腹瀉一般無黏液膿血便。細(xì)菌性食物中毒常有進(jìn)食不潔食物史，以嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主。急性腸炎一般無里急后重及黏液膿血便表現(xiàn)。35.試題：肺癌的早期診斷中最有價(jià)值的檢查是選項(xiàng)【A】早期癥狀的發(fā)現(xiàn)選項(xiàng)【B】血液檢查選項(xiàng)【C】X線檢查選項(xiàng)【D】CT檢查選項(xiàng)【E】纖維支氣管鏡活檢答案：【E】解析：纖維支氣管鏡活檢對于肺癌的早期診斷具有重要價(jià)值。它可以直接觀察支氣管內(nèi)的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的性質(zhì)，是確診肺癌的關(guān)鍵檢查方法，相比其他選項(xiàng)在早期診斷中更具特異性和準(zhǔn)確性。X線檢查、CT檢查等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部占位等異常，但不能確診。早期癥狀缺乏特異性，難以單純依靠癥狀診斷。血液檢查主要用于輔助診斷及監(jiān)測病情等，對早期診斷價(jià)值有限。36.試題：心肌梗死常發(fā)生部位是選項(xiàng)【A】左心室后壁選項(xiàng)【B】室間隔選項(xiàng)【C】左心室前壁選項(xiàng)【D】左心室側(cè)壁選項(xiàng)【E】右心室前壁答案：【C】解析：心肌梗死最常發(fā)生的部位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3，約占全部心肌梗死的50%。這主要是由于左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)域相對較大，且該血管容易發(fā)生粥樣硬化等病變，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。37.試題：下列哪項(xiàng)腦脊液檢查結(jié)果不支持急性化膿性腦膜炎的診斷選項(xiàng)【A】含大量中性粒細(xì)胞選項(xiàng)【B】涂片找到肺炎球菌選項(xiàng)【C】腦脊液混濁、灰黃色或黃白色選項(xiàng)【D】蛋白增多選項(xiàng)【E】糖含量增高答案：【E】解析：急性化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液糖含量常降低，而不是增高。腦脊液涂片可找到病原菌如肺炎球菌等；腦脊液中含大量中性粒細(xì)胞；蛋白增多；腦脊液多呈混濁、灰黃色或黃白色。38.試題：下列哪項(xiàng)最符合胃潰瘍病的病理變化選項(xiàng)【A】直徑多在2cm左右選項(xiàng)【B】底部凹凸不平選項(xiàng)【C】周圍粘膜皺襞向潰瘍集中選項(xiàng)【D】部位多在胃小彎近賁門選項(xiàng)【E】邊緣隆起不整齊答案：【C】解析：胃潰瘍底部通常較平坦，直徑多在2cm以內(nèi)，部位多在胃小彎近幽門處，邊緣整齊不隆起，周圍粘膜皺襞向潰瘍集中。A選項(xiàng)直徑多在2cm左右不符合，多在2cm以內(nèi)；B選項(xiàng)部位多在胃小彎近賁門錯(cuò)誤，多在近幽門；D選項(xiàng)底部凹凸不平錯(cuò)誤，底部較平坦；E選項(xiàng)邊緣隆起不整齊錯(cuò)誤，邊緣整齊。39.試題：橋接壞死主要見于選項(xiàng)【A】急性重型肝炎選項(xiàng)【B】中、重度慢性肝炎選項(xiàng)【C】亞急性重型肝炎選項(xiàng)【D】輕度慢性肝炎選項(xiàng)【E】急性普通型肝炎答案：【B】解析：橋接壞死是指中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個(gè)匯管區(qū)之間，或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)的相互連接的壞死帶，主要見于中、重度慢性肝炎。急性普通型肝炎主要病變是肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微。輕度慢性肝炎主要為點(diǎn)狀壞死。亞急性重型肝炎可見大片壞死及結(jié)節(jié)狀再生。急性重型肝炎表現(xiàn)為肝細(xì)胞大片壞