2025年查對制度考試題庫(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.急診室接收一名意識(shí)模糊患者，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行身份核對時(shí)，正確的操作是？A.僅核對患者隨身攜帶的醫(yī)?？ㄐ彰鸅.使用“姓名+年齡”雙向核對后登記C.同時(shí)核對腕帶信息、電子系統(tǒng)登記信息及家屬確認(rèn)D.因患者無法自述，僅以家屬提供的“張某某”作為身份標(biāo)識(shí)答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者身份識(shí)別制度》要求，對無法自述身份的患者，需采用“腕帶信息+電子系統(tǒng)登記+家屬/陪同人員確認(rèn)”三重核對，避免因重名或信息誤差導(dǎo)致錯(cuò)誤。選項(xiàng)A未驗(yàn)證唯一性，選項(xiàng)B缺少客觀標(biāo)識(shí)（腕帶），選項(xiàng)D缺乏系統(tǒng)信息比對，均不符合規(guī)范。2.護(hù)士執(zhí)行胰島素注射前，需核對的“七對”內(nèi)容不包括？A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.用法、時(shí)間D.患者過敏史答案：D解析：“七對”指對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法?；颊哌^敏史屬于用藥前評估內(nèi)容，雖需關(guān)注但不屬于“七對”核心查對項(xiàng)。3.手術(shù)安全核查應(yīng)在哪個(gè)階段進(jìn)行？A.僅術(shù)前30分鐘B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)開始后30分鐘及結(jié)束前D.患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)及出室時(shí)答案：B解析：《手術(shù)安全核查制度》明確要求核查分三階段：麻醉實(shí)施前（確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位）、手術(shù)開始前（確認(rèn)手術(shù)物品、人員）、患者離開手術(shù)室前（確認(rèn)患者狀態(tài)、標(biāo)本記錄）。4.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與申請單不符，正確處理是？A.按申請單信息修改腕帶B.聯(lián)系護(hù)士重新核對患者身份并修正腕帶C.按腕帶信息填寫申請單D.直接采集標(biāo)本并備注“信息待核”答案：B解析：標(biāo)本采集查對需確?！盎颊?腕帶-申請單”三者一致。信息不符時(shí)，應(yīng)暫停操作，聯(lián)系責(zé)任護(hù)士重新核對患者身份，修正腕帶或申請單后再采集，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤判。5.輸血前雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期及外觀C.輸血同意書簽字D.患者近期血常規(guī)結(jié)果答案：D解析：輸血核對需確認(rèn)“患者身份（姓名、血型）、血袋信息（血型、有效期、編號(hào)、外觀）、輸血同意書”，患者近期血常規(guī)結(jié)果屬于輸血評估內(nèi)容，非核對必需項(xiàng)。6.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是？A.護(hù)士直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)無誤后執(zhí)行并記錄C.醫(yī)生下達(dá)后立即執(zhí)行，無需復(fù)述D.護(hù)士記錄后由醫(yī)生補(bǔ)簽字即可答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，僅在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后及時(shí)記錄，醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽字。選項(xiàng)A未復(fù)述易致錯(cuò)誤，選項(xiàng)C缺乏核對環(huán)節(jié)，選項(xiàng)D未強(qiáng)調(diào)復(fù)述確認(rèn)，均不符合規(guī)范。7.新生兒病房護(hù)士為嬰兒佩戴腕帶時(shí)，需核對的信息不包括？A.母親姓名及住院號(hào)B.嬰兒性別及出生時(shí)間C.嬰兒腳印與母親指紋D.床頭卡與腕帶信息答案：C解析：新生兒身份核對需確保“母親信息（姓名、住院號(hào)）、嬰兒信息（性別、出生時(shí)間、體重）、床頭卡與腕帶一致”。腳印與指紋核對非常規(guī)操作（僅在特殊情況下使用），故不選。8.藥房發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者取藥單與電子處方藥品劑量不符，正確處理是？A.按取藥單劑量發(fā)放B.聯(lián)系開方醫(yī)生確認(rèn)后調(diào)整C.告知患者以電子處方為準(zhǔn)D.按電子處方劑量發(fā)放并備注答案：B解析：藥品發(fā)放需“處方-電子系統(tǒng)-取藥單”三者一致，劑量不符時(shí)應(yīng)暫停發(fā)藥，聯(lián)系開方醫(yī)生核實(shí)并修正，避免因劑量錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥事故。9.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥液有絮狀物，正確操作是？A.搖勻后繼續(xù)使用B.更換同批號(hào)藥液C.暫停使用并核查藥品有效期及包裝D.詢問醫(yī)生是否繼續(xù)使用答案：C解析：藥液出現(xiàn)絮狀物可能為污染或變質(zhì)，需立即暫停使用，核對藥品有效期、包裝完整性及配伍禁忌，確認(rèn)無異常后方可使用，否則需更換或上報(bào)。10.急診科接收一名無家屬陪同的昏迷患者，身份信息未知，正確的身份標(biāo)識(shí)方法是？A.標(biāo)注“無名氏+就診時(shí)間”B.僅記錄患者外貌特征C.以接診護(hù)士姓名作為臨時(shí)標(biāo)識(shí)D.不佩戴腕帶，僅在病歷中備注答案：A解析：對身份未知患者，需使用“無名氏+就診時(shí)間（如無名氏20250315-08）”作為臨時(shí)唯一標(biāo)識(shí)，佩戴腕帶并記錄在病歷中，避免混淆。11.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，需核對的“五確認(rèn)”不包括？A.患者身份與手術(shù)部位B.術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮）C.攜帶物品（如影像學(xué)資料）D.患者當(dāng)日飲食情況答案：D解析：手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)“五確認(rèn)”指確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、攜帶物品（病歷、影像資料、藥物等）、生命體征穩(wěn)定?；颊弋?dāng)日飲食屬于術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，已包含在“五確認(rèn)”中，但“飲食情況”非獨(dú)立核對項(xiàng)。12.血透患者治療前，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括？A.透析方案（時(shí)間、劑量）B.患者血管通路狀態(tài)C.前次透析記錄D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D解析：血透查對需確認(rèn)“患者身份、透析方案、血管通路（如內(nèi)瘺、導(dǎo)管）、前次透析效果及并發(fā)癥記錄”。家屬聯(lián)系方式屬于患者基本信息，非治療前必需核對項(xiàng)。13.兒科病房給嬰幼兒喂藥時(shí)，正確的核對方式是？A.僅核對床頭卡姓名B.核對腕帶+家長確認(rèn)+電子系統(tǒng)C.按家長描述的“寶寶”稱呼執(zhí)行D.護(hù)士雙人核對床頭卡即可答案：B解析：嬰幼兒無法自述身份，需通過“腕帶信息+家長確認(rèn)（如‘這是您的孩子嗎？叫什么名字？’）+電子系統(tǒng)登記”三重核對，避免因同名或家長口誤導(dǎo)致錯(cuò)誤。14.病理標(biāo)本送檢時(shí)，需核對的內(nèi)容不包括？A.標(biāo)本類型（如組織、細(xì)胞）B.患者姓名及住院號(hào)C.標(biāo)本固定液種類D.送檢醫(yī)生簽名答案：C解析：病理標(biāo)本核對需確認(rèn)“患者信息（姓名、住院號(hào)）、標(biāo)本信息（類型、數(shù)量、部位）、送檢信息（醫(yī)生簽名、時(shí)間）”。固定液種類由科室規(guī)范統(tǒng)一，非送檢時(shí)必需核對項(xiàng)（僅需確保已正確固定）。15.急診科使用搶救車藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)急救藥品“腎上腺素”與“去甲腎上腺素”擺放位置相鄰，正確處理是？A.按習(xí)慣取用，無需調(diào)整B.立即分開擺放并標(biāo)識(shí)區(qū)分C.記錄后繼續(xù)使用D.上報(bào)護(hù)士長后由其處理答案：B解析：相似藥品（名稱、包裝）需分開放置并標(biāo)注明顯標(biāo)識(shí)，避免因誤拿導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。發(fā)現(xiàn)擺放問題時(shí)應(yīng)立即糾正，而非延遲處理。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.護(hù)理操作中“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查對，確保每個(gè)環(huán)節(jié)無誤；醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查屬于“醫(yī)囑查對”范疇，非“三查”核心內(nèi)容。2.手術(shù)安全核查的“三方”人員包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：《手術(shù)安全核查制度》規(guī)定，核查需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同參與，確保信息同步；患者家屬非核查主體。3.輸血時(shí)“八不接”包括？A.血袋標(biāo)簽?zāi)：磺錌.血袋有破損滲漏C.血液中有凝塊D.血型與患者不符答案：ABCD解析：輸血“八不接”涵蓋血袋標(biāo)識(shí)、包裝、血液質(zhì)量、血型匹配等內(nèi)容，以上選項(xiàng)均符合“不接”標(biāo)準(zhǔn)。4.新生兒身份核對的“雙標(biāo)識(shí)”包括？A.嬰兒腕帶B.母親腕帶C.嬰兒腳環(huán)D.床頭標(biāo)識(shí)牌答案：AC解析：新生兒需佩戴“腕帶+腳環(huán)”雙標(biāo)識(shí)（均包含母親姓名、嬰兒信息），確保唯一性；母親腕帶僅用于關(guān)聯(lián)，非嬰兒獨(dú)立標(biāo)識(shí)。5.用藥查對中“五準(zhǔn)確”包括？A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的時(shí)間答案：ABCD解析：“五準(zhǔn)確”指準(zhǔn)確的患者、藥物、劑量、時(shí)間、途徑，是用藥安全的核心要求。6.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，需核對的“四一致”包括？A.患者與申請單B.申請單與標(biāo)本標(biāo)簽C.標(biāo)本標(biāo)簽與試管D.試管與檢驗(yàn)項(xiàng)目答案：ABCD解析：標(biāo)本采集需確?！盎颊?申請單-標(biāo)本標(biāo)簽-試管-檢驗(yàn)項(xiàng)目”全鏈條一致，避免錯(cuò)采、錯(cuò)送。7.危急值報(bào)告時(shí)，需核對的內(nèi)容包括？A.患者姓名及住院號(hào)B.檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人D.接收人姓名及確認(rèn)時(shí)間答案：ABCD解析：危急值報(bào)告需完整記錄“患者信息、檢查結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人及確認(rèn)時(shí)間”，確?？勺匪?。8.高風(fēng)險(xiǎn)藥品（如化療藥、麻醉藥）管理的查對要點(diǎn)包括？A.雙人核對領(lǐng)用數(shù)量B.專用冰箱上鎖管理C.使用時(shí)核對患者身份D.空安瓿保留至操作結(jié)束答案：ABCD解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥品需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對、專管專用、使用前身份核查、空安瓿留存”等制度，降低錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。9.醫(yī)囑查對的內(nèi)容包括？A.醫(yī)囑時(shí)間及簽名B.藥物配伍禁忌C.患者過敏史D.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間答案：ABCD解析：醫(yī)囑查對需涵蓋“合法性（時(shí)間、簽名）、合理性（配伍禁忌、過敏史）、可行性（執(zhí)行時(shí)間）”，確保醫(yī)囑安全有效。10.設(shè)備操作前查對的內(nèi)容包括？A.設(shè)備性能是否正常B.操作流程是否掌握C.患者體位是否合適D.應(yīng)急措施是否到位答案：ABCD解析：設(shè)備操作前需確認(rèn)“設(shè)備狀態(tài)、人員資質(zhì)、患者準(zhǔn)備、應(yīng)急方案”，避免因設(shè)備故障或操作不當(dāng)導(dǎo)致不良事件。三、判斷題（每題2分，共10題）1.門診患者取藥時(shí)，只需核對姓名即可發(fā)藥。（）答案：×解析：門診取藥需核對“姓名+就診號(hào)+藥品信息”，僅核對姓名可能因重名導(dǎo)致錯(cuò)誤。2.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，無需復(fù)述。（）答案：×解析：搶救口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，避免因表述不清導(dǎo)致錯(cuò)誤，執(zhí)行后需及時(shí)記錄并由醫(yī)生補(bǔ)簽字。3.手術(shù)患者僅需在麻醉前核對手術(shù)部位。（）答案：×解析：手術(shù)部位需在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前三次核對，確保無誤。4.血袋取出后如暫時(shí)不用，可放回冰箱二次使用。（）答案：×解析：血液一旦取出，需在30分鐘內(nèi)輸注，不可回存，避免污染或凝血。5.新生兒洗澡時(shí)可暫時(shí)取下腕帶，洗完后重新佩戴。（）答案：×解析：新生兒腕帶需24小時(shí)佩戴，洗澡時(shí)需妥善保護(hù)，不可取下，防止身份混淆。6.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體顏色輕微變化，可繼續(xù)使用。（）答案：×解析：液體顏色變化可能為變質(zhì)或污染，需立即停止使用并核查。7.危急值報(bào)告時(shí)，接收人只需口頭確認(rèn)，無需記錄。（）答案：×解析：危急值需雙向記錄（報(bào)告人、接收人），確保可追溯。8.藥房發(fā)藥時(shí)，患者未帶取藥單，可憑身份證取藥。（）答案：√解析：無取藥單時(shí)，可通過身份證核對患者信息，確認(rèn)后發(fā)藥（需登記備案）。9.輸血時(shí)，若患者血型與血袋血型“相容”（如O型給A型），可直接輸注。（）答案：×解析：輸血需嚴(yán)格同型輸注，“相容”僅在緊急無同型血時(shí)使用，且需醫(yī)生評估并簽署知情同意。10.護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)，可修改醫(yī)生筆誤（如“10mg”改為“100mg”）。（）答案：×解析：醫(yī)囑需由開方醫(yī)生修改，護(hù)士不得擅自更改，發(fā)現(xiàn)筆誤應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：某患者因“肺炎”入院，護(hù)士執(zhí)行輸液時(shí)，誤將鄰床患者的頭孢曲松鈉輸入其體內(nèi)，患者出現(xiàn)皮疹，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。分析錯(cuò)誤原因及預(yù)防措施。答案：錯(cuò)誤原因：①未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，核對時(shí)僅看床頭卡未核對腕帶；②未雙人核對高風(fēng)險(xiǎn)藥物；③操作前未與患者確認(rèn)身份（如“請問您叫什么名字？”）。預(yù)防措施：①強(qiáng)化“腕帶+電子系統(tǒng)+患者自述”三重核對；②高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如抗生素）需雙人核對并簽名；③操作前主動(dòng)邀請患者參與身份確認(rèn)；④定期進(jìn)行用藥安全培訓(xùn)及模擬演練。案例2：手術(shù)中，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)少了1枚縫針，未及時(shí)上報(bào)，術(shù)后關(guān)閉體腔。術(shù)后X線顯示體內(nèi)有縫針，二次手術(shù)取出。分析責(zé)任及改進(jìn)措施。答案：責(zé)任：器械護(hù)士違反“手術(shù)物品清點(diǎn)制度”，未及時(shí)上報(bào)清點(diǎn)異常；巡回護(hù)士未監(jiān)督清點(diǎn)流程；手術(shù)醫(yī)生未確認(rèn)物品清點(diǎn)結(jié)果即關(guān)閉體腔。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三人四次清點(diǎn)”（器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生，術(shù)前、關(guān)前、關(guān)后、術(shù)后）；②使用可追溯的清點(diǎn)記錄單，異常情況立即暫停手術(shù)并查找；③配備清點(diǎn)工具（如磁性吸引器），減少遺漏風(fēng)險(xiǎn)；④加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)溝通，建立“安全暫?！睓C(jī)制。案例3：某老年患者因“高血壓”入院，醫(yī)囑“厄貝沙坦150mgqd”，護(hù)士發(fā)藥時(shí)誤將“150mg”看成“50mg”，患者連續(xù)服用3天后血壓控制不佳。分析錯(cuò)誤類型及防范方法。答案：錯(cuò)誤類型：劑量錯(cuò)誤（屬于用藥查對中的“劑量核對失誤”）。防范方法：①使用電子掃碼核對（患者腕帶+藥品條碼）；②對數(shù)字、單位易混淆的醫(yī)囑（如“150mg”與“50mg”）采用雙人核對并標(biāo)注重點(diǎn)；③建立