(技能鑒定)技能理論護(hù)理敏感指標(biāo)基礎(chǔ)試題庫和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理結(jié)構(gòu)敏感指標(biāo)？A.壓瘡發(fā)生率B.護(hù)士與床位比C.靜脈輸液外滲率D.跌倒/墜床發(fā)生率答案：B2.護(hù)理敏感指標(biāo)的核心作用是？A.考核護(hù)士績效B.監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量C.統(tǒng)計(jì)患者數(shù)量D.評(píng)估醫(yī)生診療水平答案：B3.某科室2023年10月住院患者總數(shù)200人，其中發(fā)生院內(nèi)壓瘡新發(fā)病例3例（均為Ⅰ期），該科室當(dāng)月壓瘡發(fā)生率為？A.1.5%B.3%C.0.5%D.2%答案：A（計(jì)算公式：壓瘡發(fā)生率=（當(dāng)月新發(fā)生壓瘡例數(shù)/當(dāng)月住院患者總數(shù)）×100%，即3/200×100%=1.5%）4.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理結(jié)果敏感指標(biāo)？A.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染率B.護(hù)理文件書寫合格率C.非計(jì)劃性拔管率D.深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率答案：B（護(hù)理文件書寫合格率屬于過程指標(biāo)）5.護(hù)理敏感指標(biāo)監(jiān)測周期通常不包括？A.每日B.每月C.每季度D.每年答案：A（通常為月、季、年，特殊指標(biāo)可周監(jiān)測，但每日非常規(guī)）6.計(jì)算“跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率”時(shí)，分子應(yīng)為？A.發(fā)生跌倒/墜床的患者數(shù)B.進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的患者數(shù)C.高風(fēng)險(xiǎn)跌倒患者數(shù)D.采取跌倒預(yù)防措施的患者數(shù)答案：B7.下列關(guān)于“靜脈輸液外滲率”的描述，正確的是？A.僅統(tǒng)計(jì)高滲藥物外滲B.分子為靜脈輸液外滲發(fā)生例次C.分母為住院患者總數(shù)D.與護(hù)士穿刺技術(shù)無關(guān)答案：B8.護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)收集的關(guān)鍵要求是？A.由護(hù)士長單獨(dú)記錄B.確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整C.僅記錄異常數(shù)據(jù)D.每月末集中補(bǔ)錄答案：B9.某科室11月有200例留置導(dǎo)尿患者，其中發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）2例，該科室當(dāng)月CAUTI發(fā)生率為？（假設(shè)導(dǎo)尿管日數(shù)為1000日）A.0.2%B.2例/千日C.1例/千日D.2%答案：B（CAUTI發(fā)生率=（感染例數(shù)/導(dǎo)尿管留置總?cè)諗?shù)）×1000‰，即2/1000×1000=2例/千日）10.以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理過程敏感指標(biāo)？A.護(hù)士培訓(xùn)合格率B.病房床單元配置C.患者滿意度D.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行率答案：D11.護(hù)理敏感指標(biāo)的“敏感性”主要體現(xiàn)在？A.對(duì)護(hù)理行為變化的反應(yīng)程度B.對(duì)醫(yī)生診療的影響程度C.對(duì)醫(yī)院收入的影響D.對(duì)患者年齡的區(qū)分度答案：A12.計(jì)算“約束帶使用合格率”時(shí)，分母應(yīng)為？A.住院患者總數(shù)B.使用約束帶的患者數(shù)C.高風(fēng)險(xiǎn)約束患者數(shù)D.發(fā)生非計(jì)劃約束的患者數(shù)答案：B13.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理敏感指標(biāo)選擇原則？A.與患者安全直接相關(guān)B.數(shù)據(jù)收集成本高昂C.可量化測量D.能反映護(hù)理干預(yù)效果答案：B14.“患者身份識(shí)別錯(cuò)誤率”的分子是？A.住院患者總數(shù)B.執(zhí)行操作前未核對(duì)身份的次數(shù)C.發(fā)生身份識(shí)別錯(cuò)誤的例次D.高風(fēng)險(xiǎn)操作次數(shù)答案：C15.護(hù)理敏感指標(biāo)監(jiān)測的最終目的是？A.完成上級(jí)考核任務(wù)B.發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題并持續(xù)改進(jìn)C.增加護(hù)士工作量D.比較科室間績效差異答案：B16.某科室3月手術(shù)患者50例，其中發(fā)生手術(shù)部位感染（SSI）1例，該科室SSI發(fā)生率為？A.2%B.1%C.5%D.0.5%答案：A（1/50×100%=2%）17.以下哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)的優(yōu)化措施？A.加強(qiáng)護(hù)士手衛(wèi)生培訓(xùn)B.增加危重癥病房護(hù)士配置C.每日檢查壓瘡預(yù)防措施D.分析跌倒事件根本原因答案：B18.“疼痛評(píng)估及時(shí)率”的分母是？A.發(fā)生疼痛的患者數(shù)B.入院24小時(shí)內(nèi)的患者數(shù)C.需要進(jìn)行疼痛評(píng)估的患者數(shù)D.出院患者總數(shù)答案：C19.護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)的三級(jí)管理通常指？A.護(hù)士-護(hù)士長-護(hù)理部B.患者-護(hù)士-醫(yī)生C.科室-醫(yī)院-衛(wèi)健委D.病房-門診-急診答案：A20.關(guān)于“非計(jì)劃性拔管（UEX）率”的描述，錯(cuò)誤的是？A.包括患者自行拔管B.包括護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致拔管C.分母為留置管路的總?cè)諗?shù)D.與管路固定方法無關(guān)答案：D（管路固定方法是影響因素之一）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理敏感指標(biāo)的分類包括？A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.經(jīng)濟(jì)指標(biāo)答案：ABC2.下列屬于護(hù)理結(jié)果敏感指標(biāo)的有？A.壓瘡發(fā)生率B.跌倒/墜床發(fā)生率C.靜脈輸液外滲率D.護(hù)士在職培訓(xùn)率答案：ABC3.護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)收集的方法包括？A.電子病歷系統(tǒng)提取B.護(hù)理記錄人工查閱C.患者訪談D.醫(yī)生病歷核對(duì)答案：ABCD4.影響壓瘡發(fā)生率的因素包括？A.患者營養(yǎng)狀況B.翻身間隔時(shí)間C.床墊類型D.護(hù)士壓瘡知識(shí)掌握程度答案：ABCD5.計(jì)算“導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）率”需要的參數(shù)有？A.感染例數(shù)B.中心靜脈導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)C.住院患者總數(shù)D.護(hù)士穿刺次數(shù)答案：AB6.護(hù)理過程敏感指標(biāo)的監(jiān)測重點(diǎn)是？A.護(hù)理操作是否符合規(guī)范B.護(hù)理措施是否落實(shí)C.護(hù)理資源是否充足D.護(hù)理結(jié)局是否達(dá)標(biāo)答案：AB7.以下屬于護(hù)理敏感指標(biāo)應(yīng)用場景的有？A.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目B.護(hù)士培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)C.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審D.患者滿意度調(diào)查答案：ABC8.提高“跌倒/墜床預(yù)防措施落實(shí)率”的措施包括？A.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估B.病房設(shè)置防滑地板C.教會(huì)患者使用呼叫鈴D.限制患者活動(dòng)答案：ABC（限制活動(dòng)可能增加其他風(fēng)險(xiǎn)，非合理措施）9.護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)的有效性要求包括？A.數(shù)據(jù)來源可追溯B.統(tǒng)計(jì)口徑一致C.排除干擾因素（如外院帶入壓瘡）D.僅記錄異常數(shù)據(jù)答案：ABC10.護(hù)理結(jié)構(gòu)敏感指標(biāo)的優(yōu)化方向包括？A.合理配置護(hù)理人力B.完善護(hù)理設(shè)備設(shè)施C.制定護(hù)理操作規(guī)范D.提高護(hù)士學(xué)歷層次答案：ABD（操作規(guī)范屬于過程指標(biāo)管理）三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理敏感指標(biāo)僅用于評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，與患者安全無關(guān)。（）答案：×（核心是保障患者安全）2.外院帶入的壓瘡應(yīng)計(jì)入本科室壓瘡發(fā)生率統(tǒng)計(jì)。（）答案：×（需區(qū)分院內(nèi)新發(fā)）3.護(hù)理過程指標(biāo)關(guān)注的是“做了什么”，結(jié)果指標(biāo)關(guān)注的是“做得如何”。（）答案：√4.計(jì)算“靜脈輸液外滲率”時(shí)，同一患者多次外滲需計(jì)為1例。（）答案：×（按例次統(tǒng)計(jì)）5.護(hù)士與床位比屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)，因此無需動(dòng)態(tài)調(diào)整。（）答案：×（需根據(jù)患者病情動(dòng)態(tài)調(diào)整）6.患者滿意度屬于結(jié)果指標(biāo)，可直接反映護(hù)理質(zhì)量。（）答案：×（受多種因素影響，需結(jié)合其他指標(biāo)）7.非計(jì)劃性拔管率的分母是留置管路的患者例數(shù)。（）答案：×（分母是管路留置總?cè)諗?shù)）8.護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)應(yīng)定期反饋至科室，用于質(zhì)量改進(jìn)。（）答案：√9.疼痛評(píng)估及時(shí)率的分子是入院30分鐘內(nèi)完成疼痛評(píng)估的患者數(shù)。（）答案：×（需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如入院2小時(shí)內(nèi)）10.護(hù)理敏感指標(biāo)監(jiān)測可以替代護(hù)理質(zhì)量檢查。（）答案：×（是質(zhì)量檢查的工具之一）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理敏感指標(biāo)的定義及三個(gè)維度的核心內(nèi)容。答案：護(hù)理敏感指標(biāo)是反映護(hù)理服務(wù)過程、結(jié)果及其影響因素的可量化指標(biāo)，分為三個(gè)維度：（1）結(jié)構(gòu)指標(biāo)：反映護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)條件，如護(hù)士數(shù)量與資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施配置；（2）過程指標(biāo)：反映護(hù)理服務(wù)的執(zhí)行情況，如風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率、護(hù)理措施落實(shí)率；（3）結(jié)果指標(biāo)：反映護(hù)理服務(wù)的最終效果，如壓瘡發(fā)生率、跌倒/墜床發(fā)生率。2.請寫出“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)生率”的計(jì)算公式及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：計(jì)算公式：CAUTI發(fā)生率（例/千日）=（當(dāng)月CAUTI例數(shù)/當(dāng)月導(dǎo)尿管留置總?cè)諗?shù)）×1000關(guān)鍵注意事項(xiàng)：（1）需排除入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染；（2）同一患者同一住院周期內(nèi)多次感染計(jì)為1例；（3）導(dǎo)尿管留置總?cè)諗?shù)需準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)（從置管日到拔管日的總天數(shù)）。3.列舉5項(xiàng)常用的護(hù)理過程敏感指標(biāo)，并說明其監(jiān)測意義。答案：常用過程指標(biāo)及意義：（1）壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行率：監(jiān)測護(hù)理人員是否及時(shí)識(shí)別壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者；（2）跌倒/墜床預(yù)防措施落實(shí)率：評(píng)估預(yù)防措施的執(zhí)行情況，降低不良事件發(fā)生；（3）靜脈輸液外滲預(yù)防措施執(zhí)行率：規(guī)范輸液操作，減少外滲發(fā)生；（4）手衛(wèi)生依從性：降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)；（5）約束帶使用規(guī)范率：保障患者安全，避免不當(dāng)約束。4.簡述護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)收集的基本流程。答案：基本流程：（1）確定指標(biāo)定義與統(tǒng)計(jì)口徑（如“院內(nèi)壓瘡”定義為入院48小時(shí)后新發(fā)）；（2）制定數(shù)據(jù)收集工具（如專用登記表、電子系統(tǒng)字段）；（3）培訓(xùn)數(shù)據(jù)收集人員（統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，避免偏倚）；（4）日常數(shù)據(jù)記錄（通過護(hù)理記錄、電子系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集）；（5）數(shù)據(jù)核對(duì)與審核（每月由質(zhì)量控制小組核查準(zhǔn)確性）；（6）數(shù)據(jù)匯總與分析（計(jì)算指標(biāo)值，對(duì)比基線及目標(biāo)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房2023年11月住院患者共150人，其中：-入院時(shí)帶入壓瘡2例（Ⅱ期）；-住院期間新發(fā)生壓瘡1例（Ⅰ期）；-發(fā)生跌倒事件1例（患者自行如廁時(shí)滑倒，無骨折）；-有50例患者留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管留置總?cè)諗?shù)為300日，無CAUTI發(fā)生；-護(hù)士總數(shù)10人，開放床位50張。問題：（1）計(jì)算該科室11月壓瘡發(fā)生率（需注明是否包含帶入壓瘡）；（2）計(jì)算跌倒發(fā)生率；（3）判斷護(hù)士與床位比是否符合《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》要求（原則要求病房護(hù)士與床位比不低于0.4:1）。答案：（1）壓瘡發(fā)生率=（院內(nèi)新發(fā)生壓瘡例數(shù)/住院患者總數(shù)）×100%=（1/150）×100%≈0.67%（帶入壓瘡不計(jì)入院內(nèi)發(fā)生率）；（2）跌倒發(fā)生率=（跌倒發(fā)生例數(shù)/住院患者總數(shù)）×100%=（1/150）×100%≈0.67%；（3）護(hù)士與床位比=10:50=0.2:1，低于0.4:1的要求，需增加護(hù)士配置。案例2：某ICU病房某月監(jiān)測到“非計(jì)劃性拔管（UEX）率”較上月上升20%，科室質(zhì)量控制小組擬進(jìn)行原因分析。問題：（1）列舉可能導(dǎo)致UEX率上升的護(hù)理相關(guān)因素；（2）提出3項(xiàng)針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：（1）護(hù)理相關(guān)因素：①管路固定不規(guī)范（如膠布松脫、約束帶過松）；②鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不足（患者因不適自行拔管）；③護(hù)士巡視間