第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)醫(yī)院?？碱}庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種漱口液？

（）

A.生理鹽水

B.1%過(guò)氧化氫溶液

C.0.1%乙酸溶液

D.1%氯化鈉溶液

2.給患者測(cè)量體溫時(shí)，若使用電子體溫計(jì)，體溫計(jì)放置在患者腋下的正確方法是？

（）

A.體溫計(jì)頭端向上，緊貼皮膚

B.體溫計(jì)頭端向下，緊貼皮膚

C.體溫計(jì)與皮膚呈45°角

D.體溫計(jì)與皮膚呈90°角

3.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估患者的哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.血糖水平

4.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意每多久一次，以預(yù)防壓瘡？

（）

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

5.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察患者的哪項(xiàng)體征？

（）

A.皮膚彈性

B.呼吸頻率

C.心率

D.血壓

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈通路不暢

C.輸液液量過(guò)多

D.以上都是

7.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）

A.呼吸頻率

B.血壓

C.心率

D.血氧飽和度

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？

（）

A.患者飲水不足

B.尿路感染

C.尿道損傷

D.以上都是

9.患者因病情需要使用肌肉注射，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪個(gè)部位？

（）

A.髂前上棘

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意患者的哪項(xiàng)反應(yīng)？

（）

A.呼吸頻率

B.血壓

C.心率

D.血氧飽和度

11.患者因病情需要使用鼻導(dǎo)管吸氧，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇多大型號(hào)的導(dǎo)管？

（）

A.2毫米

B.4毫米

C.6毫米

D.8毫米

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇多大針頭的注射器？

（）

A.1毫升

B.2毫升

C.3毫升

D.4毫升

13.患者因病情需要使用口服藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先注意患者的哪項(xiàng)反應(yīng)？

（）

A.藥物是否按時(shí)服用

B.藥物是否引起不良反應(yīng)

C.藥物是否溶解完全

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意哪項(xiàng)操作？

（）

A.手衛(wèi)生

B.傷口消毒

C.敷料選擇

D.以上都是

15.患者因病情需要使用靜脈輸液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先注意哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）

A.輸液速度

B.輸液量

C.靜脈通路通暢度

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）

A.體溫

B.呼吸頻率

C.心率

D.血壓

17.患者因病情需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先注意哪項(xiàng)參數(shù)？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)模式

C.氧氣濃度

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意哪項(xiàng)操作？

（）

A.導(dǎo)尿管插入深度

B.尿液流出情況

C.手衛(wèi)生

D.以上都是

19.患者因病情需要使用肌肉注射，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先注意哪項(xiàng)操作？

（）

A.注射部位

B.注射角度

C.注射深度

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意哪項(xiàng)設(shè)備？

（）

A.氧氣瓶壓力

B.氧氣流量調(diào)節(jié)閥

C.氧氣濕化瓶

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.患者漱口時(shí)的姿勢(shì)

B.漱口液的濃度

C.漱口時(shí)間

D.漱口液的選擇

22.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.翻身的頻率

B.翻身的幅度

C.翻身時(shí)的力度

D.翻身時(shí)的姿勢(shì)

23.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察哪些體征？

（）

A.皮膚彈性

B.呼吸頻率

C.心率

D.血壓

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因有哪些？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈通路不暢

C.輸液液量過(guò)多

D.患者過(guò)敏

25.患者因病情需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（）

A.呼吸頻率

B.血壓

C.心率

D.血氧飽和度

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因有哪些？

（）

A.患者飲水不足

B.尿路感染

C.尿道損傷

D.尿液結(jié)晶

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪些部位？

（）

A.髂前上棘

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意哪些設(shè)備？

（）

A.氧氣瓶壓力

B.氧氣流量調(diào)節(jié)閥

C.氧氣濕化瓶

D.氧氣導(dǎo)管

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.注射部位的消毒

B.注射針頭的角度

C.注射液量

D.注射速度

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意哪些操作？

（）

A.手衛(wèi)生

B.傷口消毒

C.敷料選擇

D.傷口包扎

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用生理鹽水。

（）

32.給患者測(cè)量體溫時(shí)，若使用電子體溫計(jì)，體溫計(jì)放置在患者腋下的正確時(shí)間是5分鐘。

（）

33.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估患者的血壓。

（）

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意每2小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡。

（）

35.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察患者的呼吸頻率。

（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是輸液速度過(guò)快。

（）

37.患者因病情需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度。

（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是尿路感染。

（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇三角肌。

（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意患者的血氧飽和度。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用________溶液。

42.給患者測(cè)量體溫時(shí)，若使用電子體溫計(jì)，體溫計(jì)放置在患者腋下的正確時(shí)間是________分鐘。

43.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估患者的________。

44.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意每________小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡。

45.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察患者的________。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是________。

47.患者因病情需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇________部位。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意患者的________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。

_________

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)的注意事項(xiàng)。

_________

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。

_________

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)的注意事項(xiàng)。

_________

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)的注意事項(xiàng)。

_________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療?；颊吣壳俺霈F(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧飽和度85%，護(hù)士應(yīng)如何處理？

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：1%過(guò)氧化氫溶液具有防腐、抑菌作用，適用于潰瘍傷口的清潔。A選項(xiàng)生理鹽水主要用于清潔，C選項(xiàng)乙酸溶液具有刺激性，D選項(xiàng)氯化鈉溶液主要用于補(bǔ)液。

2.A

解析：電子體溫計(jì)放置在患者腋下時(shí)，體溫計(jì)頭端向上，緊貼皮膚，確保測(cè)量準(zhǔn)確。

3.B

解析：疼痛患者需優(yōu)先評(píng)估呼吸頻率，以判斷疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響。

4.B

解析：護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。

5.A

解析：脫水患者應(yīng)優(yōu)先觀察皮膚彈性，以判斷脫水程度。

6.D

解析：輸液手臂腫脹可能由輸液速度過(guò)快、靜脈通路不暢、輸液液量過(guò)多或患者過(guò)敏引起。

7.D

解析：呼吸機(jī)患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以判斷呼吸功能。

8.B

解析：尿液渾濁可能由尿路感染引起。

9.B

解析：三角肌是肌肉注射的常用部位，適用于多次注射。

10.D

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意患者的血氧飽和度，以判斷氧氣效果。

11.B

解析：4毫米的鼻導(dǎo)管適用于大多數(shù)患者。

12.B

解析：2毫升的注射器適用于皮下注射。

13.B

解析：口服藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意患者是否引起不良反應(yīng)。

14.D

解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意手衛(wèi)生、傷口消毒和敷料選擇。

15.D

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意輸液速度、輸液量和靜脈通路通暢度。

16.D

解析：生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意血壓，以判斷循環(huán)功能。

17.D

解析：呼吸機(jī)患者應(yīng)優(yōu)先注意呼吸頻率、模式和血氧飽和度。

18.D

解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意手衛(wèi)生、導(dǎo)尿管插入深度和尿液流出情況。

19.D

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意注射部位、角度和深度。

20.D

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意氧氣瓶壓力、流量調(diào)節(jié)閥、濕化瓶和導(dǎo)管。

二、多選題

21.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意漱口液的濃度、患者漱口時(shí)的姿勢(shì)和漱口時(shí)間。

22.ABCD

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身的頻率、幅度、力度和姿勢(shì)。

23.ABCD

解析：脫水患者應(yīng)優(yōu)先觀察皮膚彈性、呼吸頻率、心率和血壓。

24.ABCD

解析：輸液手臂腫脹可能由輸液速度過(guò)快、靜脈通路不暢、輸液液量過(guò)多或患者過(guò)敏引起。

25.ABCD

解析：呼吸機(jī)患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血壓、心率和血氧飽和度。

26.ABCD

解析：尿液渾濁可能由患者飲水不足、尿路感染、尿道損傷或尿液結(jié)晶引起。

27.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇髂前上棘、三角肌、股外側(cè)肌和肱二頭肌。

28.ABCD

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意氧氣瓶壓力、流量調(diào)節(jié)閥、濕化瓶和導(dǎo)管。

29.ABCD

解析：皮下注射時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意注射部位的消毒、針頭的角度、注射液量和注射速度。

30.ABCD

解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意手衛(wèi)生、傷口消毒、敷料選擇和傷口包扎。

三、判斷題

31.√

解析：生理鹽水適用于口腔護(hù)理，具有清潔作用。

32.√

解析：電子體溫計(jì)放置在患者腋下時(shí)，測(cè)量時(shí)間為5分鐘。

33.×

解析：疼痛患者應(yīng)優(yōu)先評(píng)估呼吸頻率，以判斷疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響。

34.√

解析：護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。

35.×

解析：脫水患者應(yīng)優(yōu)先觀察皮膚彈性，以判斷脫水程度。

36.√

解析：輸液手臂腫脹可能由輸液速度過(guò)快、靜脈通路不暢、輸液液量過(guò)多或患者過(guò)敏引起。

37.√

解析：呼吸機(jī)患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以判斷呼吸功能。

38.√

解析：尿液渾濁可能由尿路感染引起。

39.×

解析：三角肌是肌肉注射的常用部位，但并非唯一選擇。

40.√

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意患者的血氧飽和度，以判斷氧氣效果。

四、填空題

41.過(guò)氧化氫

42.5

43.呼吸頻率

44.2

45.皮膚彈性

46.輸液速度過(guò)快、靜脈通路不暢、輸液液量過(guò)多或患者過(guò)敏

47.血氧飽和度

48.尿路感染

49.三角肌

50.血氧飽和度

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①選擇合適的漱口液；②注意患者漱口時(shí)的姿勢(shì)；③控制漱口時(shí)間；④觀察患者反應(yīng)。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”的闡述，要點(diǎn)②基于“患者舒適度”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“操作規(guī)范”的要求。

52.答：①協(xié)助患者翻身時(shí)注意力度和幅度；②避免拖拽；③注意保護(hù)患者隱私；④觀察患者反應(yīng)。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“體位管理”的闡述，要點(diǎn)②基于“患者安全”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“人文關(guān)懷”的要求。

53.答：①選擇合適的靜脈通路；②控制輸液速度；③觀察患者反應(yīng)；④確保輸液液量充足。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“靜脈輸液”的闡述，要點(diǎn)②基于“患者安全”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“操作規(guī)范”的要求。

54.答：①選擇合適的氧氣濃度；②觀察患者反應(yīng)；③確保氧氣設(shè)備正常運(yùn)行；④注意患者舒適度。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“氧氣吸入”的闡述，要點(diǎn)②基于“患者安全”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“設(shè)備管理”的要求。

55.答：①注意手衛(wèi)生；②選擇合適的消毒劑；③控制消毒時(shí)間；④觀察傷口情況；⑤選擇合適的敷料。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“傷口換藥”的闡述，要點(diǎn)②