第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考編題庫(kù)線下及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.所有無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分放置

（）C.無菌物品一經(jīng)接觸可能污染的部位，即視為污染

（）D.無菌操作過程中，操作者應(yīng)保持身體與無菌物品的距離

2.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其液體平衡時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者每日尿量持續(xù)低于多少毫升，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.500ml

（）B.800ml

（）C.1000ml

（）D.1200ml

3.在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)沿輸液管走向的皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有搏動(dòng)性疼痛，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.熱原反應(yīng)

4.患者術(shù)后需進(jìn)行體位管理，以下哪種體位最適合預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（）A.仰臥位，雙臂外展

（）B.半臥位，床頭抬高30°

（）C.側(cè)臥位，雙腿伸直

（）D.俯臥位，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)

5.護(hù)理工作中，關(guān)于醫(yī)囑的執(zhí)行，以下哪項(xiàng)操作是不符合規(guī)范的？

（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方能執(zhí)行

（）B.對(duì)于臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)在醫(yī)生開寫后立即執(zhí)行

（）C.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

（）D.執(zhí)行完畢后，護(hù)士應(yīng)在該醫(yī)囑上注明執(zhí)行時(shí)間并簽名

6.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.每日用溫水泡腳，時(shí)間不超過10分鐘

（）B.涂抹保濕潤(rùn)膚霜，避免使用堿性肥皂

（）C.定期修剪趾甲，避免嵌甲

（）D.每日檢查足部有無紅腫、破潰

7.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.先用溫水潤(rùn)滑胃管末端

（）B.將胃管插入鼻腔，到達(dá)咽喉部時(shí)，指導(dǎo)患者吞咽

（）C.插入深度約45-55cm（成人）

（）D.注入少量溫水后，再緩慢注入食物

8.護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）B.按壓人中穴催醒

（）C.調(diào)整患者體位，保持呼吸道通暢

（）D.立即呼叫他人協(xié)助搶救

9.患者因發(fā)熱前來就診，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種降溫措施？

（）A.立即使用退熱藥

（）B.用溫水擦浴降溫

（）C.頭部戴冰帽降溫

（）D.足底放置冰袋降溫

10.護(hù)理工作中，關(guān)于護(hù)理記錄的書寫，以下哪項(xiàng)要求是不正確的？

（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

（）B.字跡工整，不得涂改

（）C.患者隱私信息應(yīng)妥善保護(hù)

（）D.可在記錄上隨意使用縮寫或代號(hào)

11.患者因腦出血入院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.持續(xù)給予患者按摩，促進(jìn)肢體活動(dòng)

（）C.保持患肢功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬

（）D.注意觀察患者生命體征變化

12.護(hù)理工作中，關(guān)于藥物管理的原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.藥物應(yīng)按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)、按量給予

（）B.易致過敏的藥物應(yīng)先做皮試

（）C.藥物應(yīng)與非藥品混放

（）D.藥物使用后應(yīng)妥善處理，避免污染

13.患者因骨折入院治療，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況，避免壓瘡發(fā)生

（）B.翻身時(shí)保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)

（）C.翻身后及時(shí)調(diào)整患者體位，保持舒適

（）D.翻身過程中可強(qiáng)行拖拽患者，以節(jié)省時(shí)間

14.護(hù)理工作中，關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定期更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓

（）B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（）C.使用彈性床單，增加摩擦力

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

15.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.協(xié)助患者取半臥位

（）C.給予吸氧，流量為3-5L/min

（）D.立即給予利尿劑，以減少肺水腫

16.護(hù)理工作中，關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.兒童輸液速度應(yīng)比成人慢

（）B.老年人輸液速度應(yīng)比年輕人慢

（）C.脫水患者輸液速度應(yīng)較快

（）D.腎功能不全患者輸液速度應(yīng)較慢

17.患者因高血壓前來就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)高于180/100mmHg，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.協(xié)助患者取安靜臥位

（）C.給予降壓藥，以快速降低血壓

（）D.注意觀察患者有無頭暈、頭痛等癥狀

18.護(hù)理工作中，關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.所有無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分放置

（）C.無菌物品一經(jīng)接觸可能污染的部位，即視為污染

（）D.無菌操作過程中，操作者應(yīng)佩戴無菌手套

19.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.每日用溫水泡腳，時(shí)間不超過10分鐘

（）B.涂抹保濕潤(rùn)膚霜，避免使用堿性肥皂

（）C.定期修剪趾甲，避免嵌甲

（）D.每日檢查足部有無紅腫、破潰

20.護(hù)理工作中，關(guān)于護(hù)理記錄的書寫，以下哪項(xiàng)要求是不正確的？

（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

（）B.字跡工整，不得涂改

（）C.患者隱私信息應(yīng)妥善保護(hù)

（）D.可在記錄上隨意使用縮寫或代號(hào)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理工作中，哪些措施有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（）A.定期更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓

（）B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（）C.使用彈性床單，增加摩擦力

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

（）E.保持患者舒適，避免疼痛

22.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，可能的原因有哪些？

（）A.肺水腫

（）B.肺栓塞

（）C.氣胸

（）D.肺炎

（）E.嚴(yán)重貧血

23.在進(jìn)行靜脈輸液過程中，哪些癥狀提示可能發(fā)生靜脈炎？

（）A.沿輸液管走向的皮膚發(fā)紅、腫脹

（）B.沿輸液管走向的皮膚出現(xiàn)硬結(jié)

（）C.沿輸液管走向的皮膚出現(xiàn)潰瘍

（）D.沿輸液管走向的皮膚出現(xiàn)發(fā)熱

（）E.沿輸液管走向的皮膚出現(xiàn)疼痛

24.護(hù)理工作中，哪些藥物屬于易致敏藥物，需要先做皮試？

（）A.青霉素

（）B.鏈霉素

（）C.頭孢類抗生素

（）D.碳酸氫鈉

（）E.地塞米松

25.患者因腦出血入院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些癥狀？

（）A.意識(shí)障礙

（）B.肢體無力

（）C.語言障礙

（）D.癲癇發(fā)作

（）E.呼吸困難

26.護(hù)理工作中，哪些措施有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（）A.定期更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓

（）B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（）C.使用彈性床單，增加摩擦力

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

（）E.保持患者舒適，避免疼痛

27.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，可能的原因有哪些？

（）A.血糖控制不佳

（）B.足部衛(wèi)生不良

（）C.營(yíng)養(yǎng)不良

（）D.足部受傷

（）E.藥物副作用

28.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，哪些步驟是正確的？

（）A.先用溫水潤(rùn)滑胃管末端

（）B.將胃管插入鼻腔，到達(dá)咽喉部時(shí)，指導(dǎo)患者吞咽

（）C.插入深度約45-55cm（成人）

（）D.注入少量溫水后，再緩慢注入食物

（）E.注入食物后，用溫水沖洗胃管

29.護(hù)理工作中，哪些措施有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（）A.定期更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓

（）B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（）C.使用彈性床單，增加摩擦力

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

（）E.保持患者舒適，避免疼痛

30.患者因高血壓前來就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)高于180/100mmHg，可能的原因有哪些？

（）A.腎臟疾病

（）B.腎上腺疾病

（）C.糖尿病

（）D.貧血

（）E.藥物影響

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理工作中，無菌物品一經(jīng)接觸可能污染的部位，即視為污染。

（）

32.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者每日尿量持續(xù)低于1000ml，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

（）

33.在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)沿輸液管走向的皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有搏動(dòng)性疼痛，最可能的原因是靜脈炎。

（）

34.患者術(shù)后需進(jìn)行體位管理，半臥位最適合預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

（）

35.護(hù)理工作中，醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方能執(zhí)行。

（）

36.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)立即使用退熱藥。

（）

37.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，插入深度約45-55cm（成人）。

（）

38.護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

39.患者因發(fā)熱前來就診，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)立即使用退熱藥。

（）

40.護(hù)理工作中，關(guān)于護(hù)理記錄的書寫，可隨意使用縮寫或代號(hào)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，無菌技術(shù)的操作原則包括______、______和______。

42.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者每日尿量持續(xù)低于______毫升，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

43.在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)沿輸液管走向的皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有______性疼痛，最可能的原因是靜脈炎。

44.患者術(shù)后需進(jìn)行體位管理，______最適合預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

45.護(hù)理工作中，醫(yī)囑必須經(jīng)______簽名后方能執(zhí)行。

46.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)立即采取______措施。

47.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，插入深度約______cm（成人）。

48.護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是______。

49.患者因發(fā)熱前來就診，體溫為______℃，護(hù)士應(yīng)立即采取______措施。

50.護(hù)理工作中，關(guān)于護(hù)理記錄的書寫，______信息應(yīng)妥善保護(hù)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的處理措施。

53.簡(jiǎn)述鼻飼操作的操作流程。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者張某，65歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，伴有意識(shí)障礙。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）總結(jié)建議。

一、單選題（共20分）

1.D

解析：無菌操作過程中，操作者應(yīng)保持身體與無菌物品的距離，避免污染。A、B、C選項(xiàng)均符合無菌操作原則。

2.A

解析：患者每日尿量持續(xù)低于500ml，提示可能存在腎功能衰竭或嚴(yán)重脫水，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

3.A

解析：沿輸液管走向的皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有搏動(dòng)性疼痛，最可能的原因是靜脈炎。B選項(xiàng)表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難；C選項(xiàng)表現(xiàn)為肢體突然疼痛、麻木；D選項(xiàng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

4.B

解析：半臥位，床頭抬高30°，有利于肺部擴(kuò)張，促進(jìn)呼吸，同時(shí)可減少腹部受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

5.D

解析：執(zhí)行完畢后，護(hù)士應(yīng)在該醫(yī)囑上注明執(zhí)行時(shí)間并簽名，但不可隨意使用縮寫或代號(hào)。

6.A

解析：糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂，不宜用溫水泡腳，以免加重皮膚損傷。

7.D

解析：注入食物后，應(yīng)先注入少量溫水，以沖洗胃管，避免食物殘留。

8.A

解析：患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

9.B

解析：溫水擦浴降溫，可促進(jìn)散熱，但應(yīng)注意溫度不宜過高，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

10.D

解析：護(hù)理記錄上不可隨意使用縮寫或代號(hào)，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語。

11.B

解析：持續(xù)給予患者按摩，可能加重肢體損傷，應(yīng)避免。

12.C

解析：藥物應(yīng)與非藥品嚴(yán)格區(qū)分放置，避免混淆。

13.D

解析：翻身過程中不可強(qiáng)行拖拽患者，以免造成皮膚損傷。

14.C

解析：使用彈性床單會(huì)增加摩擦力，不利于預(yù)防壓瘡發(fā)生。

15.D

解析：立即給予利尿劑可能加重電解質(zhì)紊亂，應(yīng)先報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑處理。

16.A

解析：兒童輸液速度應(yīng)比成人快，以滿足其生理需求。

17.C

解析：快速降低血壓可能引起腦供血不足，應(yīng)緩慢降壓。

18.D

解析：無菌操作過程中，操作者不一定需要佩戴無菌手套，但應(yīng)保持手衛(wèi)生。

19.A

解析：糖尿病患者足部不宜用溫水泡腳，以免加重皮膚損傷。

20.D

解析：護(hù)理記錄上不可隨意使用縮寫或代號(hào)，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)術(shù)語。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括：定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持患者舒適等。

22.ABCDE

解析：呼吸困難、端坐呼吸可能的原因包括肺水腫、肺栓塞、氣胸、肺炎、嚴(yán)重貧血等。

23.ABCDE

解析：靜脈炎的癥狀包括沿輸液管走向的皮膚發(fā)紅、腫脹、硬結(jié)、發(fā)熱、疼痛等。

24.ABC

解析：青霉素、鏈霉素、頭孢類抗生素屬于易致敏藥物，需要先做皮試。

25.ABCDE

解析：腦出血患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無力、語言障礙、癲癇發(fā)作、呼吸困難等癥狀。

26.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括：定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持患者舒適等。

27.ABCDE

解析：糖尿病足足部皮膚干燥、皸裂可能的原因包括血糖控制不佳、足部衛(wèi)生不良、營(yíng)養(yǎng)不良、足部受傷、藥物副作用等。

28.ABCDE

解析：鼻飼操作流程包括：手衛(wèi)生、核對(duì)患者信息、潤(rùn)滑胃管、插入胃管、確認(rèn)位置、注入食物、沖洗胃管、固定胃管等。

29.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括：定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持患者舒適等。

30.ABC

解析：高血壓可能的原因包括腎臟疾病、腎上腺疾病、糖尿病等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

解析：糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂，不宜使用退熱藥，應(yīng)采取局部護(hù)理措施。

37.√

38.√

39.×

解析：發(fā)熱患者應(yīng)先評(píng)估病因，再采取相應(yīng)的降溫措施。

40.×

解析：護(hù)理記錄上不可隨意使用縮寫或代號(hào)，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)術(shù)語。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.嚴(yán)格區(qū)分無菌物品與非無菌物品、無菌操作過程中避免污染、無菌物品應(yīng)定期滅菌

42.