第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁天津護(hù)理副高評審題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者感覺口渴

（）C.護(hù)士觀察到患者皮膚干燥

（）D.患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

（）A.血管粗直

（）B.距離穿刺點(diǎn)近

（）C.位于關(guān)節(jié)附近

（）D.患者感覺舒適

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫措施是（）。

（）A.口服退熱藥

（）B.額部貼退熱貼

（）C.頭部戴冰帽

（）D.全身溫水擦浴

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用預(yù)防性減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的敘述方式應(yīng)（）。

（）A.使用主觀臆斷

（）B.采用專業(yè)術(shù)語

（）C.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

（）D.注重情感表達(dá)

6.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.稀釋至0.2%濃度

（）B.緩慢滴速

（）C.直接推注

（）D.避免長時(shí)間輸注

7.患者家屬對治療方案提出質(zhì)疑，護(hù)士的正確應(yīng)對方式是（）。

（）A.直接拒絕

（）B.強(qiáng)調(diào)醫(yī)生權(quán)威

（）C.耐心解釋并邀請家屬參與討論

（）D.要求家屬簽署知情同意書后結(jié)束溝通

8.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括（）。

（）A.查對床號、姓名

（）B.查對藥名、濃度

（）C.查對劑量、時(shí)間

（）D.查對體溫、脈搏

9.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.測量血壓

（）B.建立靜脈通路

（）C.通知醫(yī)生

（）D.吸氧并放置患者于半臥位

10.護(hù)士職業(yè)道德的核心是（）。

（）A.技術(shù)精湛

（）B.服務(wù)態(tài)度好

（）C.無私奉獻(xiàn)

（）D.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度

11.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）。

（）A.皮膚干燥

（）B.體重增加

（）C.血壓升高

（）D.以上都是

12.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手后未戴手套

（）B.手術(shù)器械用高壓蒸汽滅菌

（）C.穿脫隔離衣時(shí)污染內(nèi)面

（）D.體溫計(jì)消毒后直接使用

13.患者進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，護(hù)理評估的首要重點(diǎn)是（）。

（）A.嘔吐物的顏色

（）B.嘔吐量

（）C.患者意識狀態(tài)

（）D.腹痛程度

14.患者長期使用胰島素治療，突然出現(xiàn)昏迷，可能的原因是（）。

（）A.胰島素劑量不足

（）B.餐食攝入過多

（）C.感染導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)

（）D.以上都是

15.護(hù)理患者時(shí)，侵犯患者隱私的行為是（）。

（）A.在公共場合討論病情

（）B.完成護(hù)理操作后關(guān)閉床簾

（）C.未經(jīng)同意查看患者手機(jī)

（）D.患者要求保密時(shí)遵守約定

16.特級護(hù)理適用于（）。

（）A.病情危重需搶救

（）B.病情逐漸好轉(zhuǎn)

（）C.生活完全自理

（）D.病情穩(wěn)定需觀察

17.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.護(hù)士觀察到患者面色蒼白

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

18.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊甙l(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)藥盒破損，正確的做法是（）。

（）A.直接發(fā)藥

（）B.與患者溝通更換藥物

（）C.報(bào)告護(hù)士長并停止發(fā)藥

（）D.觀察患者服藥后情況

19.護(hù)理患者時(shí)，屬于支持性溝通的是（）。

（）A.“您現(xiàn)在感覺怎么樣？”

（）B.“必須按時(shí)吃藥！”

（）C.“我?guī)湍阃瓿伤凶o(hù)理操作”

（）D.“您的問題不重要”

20.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.使用強(qiáng)效止痛藥

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.播放輕音樂

（）D.給予止痛藥并觀察效果

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.心理狀態(tài)

（）E.醫(yī)囑

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

（）E.血壓下降

23.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.神志變化

（）B.呼吸頻率

（）C.飲食情況

（）D.藥物不良反應(yīng)

（）E.醫(yī)生情緒

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須確認(rèn)（）。

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.患者的身份

（）C.藥物的正確性

（）D.輸液速度

（）E.患者過敏史

25.護(hù)理溝通的原則包括（）。

（）A.尊重患者

（）B.積極傾聽

（）C.非語言溝通

（）D.情感支持

（）E.強(qiáng)制說服

26.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.加強(qiáng)營養(yǎng)

27.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.客觀準(zhǔn)確

（）B.及時(shí)完整

（）C.書寫流暢

（）D.隱私保護(hù)

（）E.簽名確認(rèn)

28.護(hù)理查對制度中，“七對”包括（）。

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥名

（）D.對劑量

（）E.對時(shí)間

29.患者發(fā)熱的護(hù)理措施包括（）。

（）A.物理降溫

（）B.補(bǔ)充水分

（）C.避免受涼

（）D.使用退熱藥

（）E.密切觀察體溫

30.護(hù)士在隔離病房工作時(shí)的防護(hù)措施包括（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.佩戴口罩

（）D.消毒手部

（）E.避免接觸患者呼吸道

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需要收集患者的主觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，血管選擇越靠近關(guān)節(jié)越好。

33.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥。

34.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。

35.護(hù)理記錄中，可以使用模糊的描述，如“一般情況好”。

36.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，可以直接推注。

37.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括核對患者過敏史。

38.患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

39.護(hù)士職業(yè)道德的核心是“救死扶傷”。

40.護(hù)理記錄只需要記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是______________和______________。

42.靜脈輸液時(shí)，選擇血管應(yīng)遵循______________、______________和______________的原則。

43.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫措施是______________。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________和______________。

45.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的敘述方式應(yīng)______________、______________和______________。

46.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是______________和______________。

47.護(hù)理查對制度中，“三查七對”包括______________、______________、______________、______________和______________。

48.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須確認(rèn)______________、______________和______________。

49.護(hù)理溝通的原則包括______________、______________和______________。

50.壓瘡的預(yù)防措施包括______________、______________和______________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時(shí)常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。

53.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

54.簡述護(hù)理溝通的原則。

六、案例分析題（共20分）

55.患者李女士，65歲，因“右髖部骨折”入院。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮溫稍高。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后，立即測量了患者體溫（38.5℃），并報(bào)告了醫(yī)生。結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）護(hù)士小王應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)預(yù)防類似問題的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如皮膚干燥。A、B、D屬于主觀資料。

2.A

解析：選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮粗直、彈性好、血流豐富、距離穿刺點(diǎn)近的血管。

3.B

解析：物理降溫首選頭部貼退熱貼或溫水擦浴，避免全身溫水擦浴導(dǎo)致虛脫。

4.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，其他措施是輔助手段。

5.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免主觀臆斷和情感表達(dá)。

6.C

解析：氯化鉀嚴(yán)禁直接推注，需稀釋后緩慢滴注。

7.C

解析：應(yīng)耐心解釋并邀請家屬參與討論，體現(xiàn)尊重和溝通。

8.D

解析：“三查七對”包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。

9.D

解析：應(yīng)立即吸氧并放置患者于半臥位，再通知醫(yī)生。

10.C

解析：無私奉獻(xiàn)是護(hù)士職業(yè)道德的核心，其他選項(xiàng)是重要但非核心的特質(zhì)。

11.D

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)多種副作用，包括皮膚干燥、體重增加、血壓升高。

12.B

解析：手術(shù)器械用高壓蒸汽滅菌是無菌技術(shù)的基本要求。

13.C

解析：嘔吐時(shí)首先評估患者意識狀態(tài)，判斷是否有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

14.D

解析：胰島素治療時(shí)昏迷可能是劑量不足、餐食過多或感染等綜合因素導(dǎo)致。

15.C

解析：未經(jīng)同意查看患者手機(jī)侵犯隱私。

16.A

解析：特級護(hù)理適用于病情危重需搶救的患者。

17.B

解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“頭暈”。

18.C

解析：發(fā)現(xiàn)藥盒破損應(yīng)報(bào)告護(hù)士長并停止發(fā)藥，確保用藥安全。

19.A

解析：開放式提問如“您現(xiàn)在感覺怎么樣？”屬于支持性溝通。

20.D

解析：應(yīng)先給予止痛藥并觀察效果，再采取其他措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、生命體征、心理狀態(tài)。

22.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABCD

解析：病情觀察包括神志、呼吸、飲食、藥物不良反應(yīng)。

24.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑必須確認(rèn)合法性、患者身份、藥物正確性。

25.ABCD

解析：護(hù)理溝通原則包括尊重、傾聽、非語言溝通、情感支持。

26.ABC

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊。

27.ABD

解析：護(hù)理記錄要求客觀準(zhǔn)確、及時(shí)完整、簽名確認(rèn)。

28.ABCD

解析：“七對”包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。

29.ABCDE

解析：發(fā)熱護(hù)理措施包括物理降溫、補(bǔ)充水分、避免受涼、使用退熱藥、觀察體溫。

30.ABD

解析：隔離防護(hù)措施包括戴口罩、穿隔離衣、消毒手部。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評估需結(jié)合主觀和客觀資料。

32.×

解析：血管選擇應(yīng)避開關(guān)節(jié)，以免影響血流和活動(dòng)。

33.×

解析：發(fā)熱時(shí)首選物理降溫，避免藥物濫用。

34.√

解析：骶尾部是長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位。

35.×

解析：護(hù)理記錄需客觀準(zhǔn)確，避免模糊描述。

36.×

解析：氯化鉀嚴(yán)禁直接推注。

37.×

解析：“三查七對”包括核對患者過敏史。

38.×

解析：應(yīng)先評估病情，再采取相應(yīng)措施，心肺復(fù)蘇需在特定條件下進(jìn)行。

39.√

解析：“救死扶傷”是護(hù)士職業(yè)道德的核心。

40.×

解析：護(hù)理記錄需記錄患者病情、護(hù)理措施及效果。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.評估患者健康狀況制定護(hù)理計(jì)劃

解析：護(hù)理評估的目的是了解患者健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.粗直彈性好血流豐富

解析：選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮粗直、彈性好、血流豐富的特點(diǎn)。

43.頭部貼退熱貼

解析：物理降溫首選頭部貼退熱貼或溫水擦浴。

44.定時(shí)翻身保持皮膚干燥

解析：定時(shí)翻身和保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

45.客觀準(zhǔn)確及時(shí)

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免主觀臆斷和模糊描述。

46.直接推注過快滴速

解析：氯化鉀嚴(yán)禁直接推注，需稀釋后緩慢滴注。

47.床號姓名藥名濃度劑量

解析：“七對”包括核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。

48.醫(yī)囑合法性患者身份藥物正確性

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需確認(rèn)醫(yī)囑合法性、患者身份、藥物正確性。

49.尊重患者積極傾聽情感支持

解析：護(hù)理溝通原則包括尊重患者、積極傾聽、情感支持。

50.定時(shí)翻身保持皮膚干燥使用減壓墊

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、