第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管護(hù)理學(xué)原題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，護(hù)士巡視患者的時(shí)間間隔應(yīng)為多久？

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.4小時(shí)

______

2.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故？

A.醫(yī)生誤診導(dǎo)致患者病情延誤

B.護(hù)士操作不當(dāng)引發(fā)患者皮膚破損

C.患者因自身疾病突發(fā)心搏驟停

D.藥物配伍錯(cuò)誤引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)

______

3.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血型的血樣應(yīng)使用哪種顏色的采血管？

A.黃色

B.綠色

C.藍(lán)色

D.紅色

______

4.患者張某因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.立即給予止痛藥

B.提供心理疏導(dǎo)

C.調(diào)整病房環(huán)境

D.以上均是

______

5.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者心率100次/分

D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

______

6.以下哪種藥物屬于抗生素？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地塞米松

D.西咪替丁

______

7.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其傷口敷料滲血，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.立即更換敷料

B.使用止血帶

C.觀察生命體征

D.聯(lián)系醫(yī)生

______

8.老年患者張某因認(rèn)知障礙無法正確表達(dá)需求，護(hù)士應(yīng)如何溝通？

A.保持沉默等待患者主動(dòng)開口

B.使用簡單指令和手勢

C.直接替患者決定需求

D.強(qiáng)行喂食或喂藥

______

9.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？

A.環(huán)氧乙烷滅菌

B.紫外線消毒

C.乙醇擦拭

D.高壓蒸汽滅菌

______

10.護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史未記錄，應(yīng)如何處理？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報(bào)告并確認(rèn)

C.忽略過敏史繼續(xù)執(zhí)行

D.請(qǐng)同事代為執(zhí)行

______

11.患者李某因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是？

A.疼痛管理

B.預(yù)防感染

C.心理支持

D.以上均是

______

12.護(hù)士小王在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與同事確認(rèn)后執(zhí)行

C.向醫(yī)生報(bào)告并暫停執(zhí)行

D.擔(dān)心承擔(dān)責(zé)任直接執(zhí)行

______

13.護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者張某的床頭卡信息與實(shí)際不符，應(yīng)如何處理？

A.忽略不處理

B.直接修改信息

C.向護(hù)士長報(bào)告并協(xié)助核對(duì)

D.要求患者自行修改

______

14.以下哪種情況屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？

A.患者因疼痛主動(dòng)要求調(diào)整床位

B.醫(yī)生因患者病情變化調(diào)整治療方案

C.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損

D.患者因自身原因拒絕治療

______

15.護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎跡象，應(yīng)采取哪種措施？

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.立即停止輸液并更換部位

C.加快輸液速度

D.使用熱水袋熱敷

______

16.患者張某因術(shù)后疼痛需要鎮(zhèn)痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮哪種鎮(zhèn)痛方案？

A.非甾體抗炎藥

B.阿片類鎮(zhèn)痛藥

C.肌肉松弛劑

D.局部麻醉藥

______

17.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？

A.患者自述“我感覺好多了”

B.患者體溫37.2℃

C.患者情緒低落

D.醫(yī)生建議增加營養(yǎng)

______

18.患者李某因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防加重？

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上均是

______

19.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.操作前洗手并消毒手部

B.手臂保持在腰部以上

C.勿跨越無菌區(qū)

D.使用無菌物品時(shí)需佩戴手套

______

20.患者張某因焦慮情緒波動(dòng)，護(hù)士應(yīng)如何安撫？

A.保持沉默

B.提供心理疏導(dǎo)

C.強(qiáng)行使其安靜

D.告知患者“一切都會(huì)好”

______

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.清潔尸體并更換衣物

B.穿戴手套進(jìn)行操作

C.安置尸體姿勢

D.切開頸部放氣

______

22.患者張某因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些生命體征？

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.脈搏

______

23.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，以下哪些屬于查對(duì)內(nèi)容？

A.藥物名稱

B.劑量

C.服藥時(shí)間

D.患者身份

______

24.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防感染？

A.消毒會(huì)陰部

B.使用無菌手套

C.一次性使用導(dǎo)尿管

D.操作前后洗手

______

25.患者李某因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施減少心臟負(fù)荷？

A.限制液體入量

B.指導(dǎo)患者半臥位

C.減少活動(dòng)量

D.使用利尿劑

______

26.護(hù)士在采集患者血氧飽和度時(shí)，以下哪些因素可能影響結(jié)果？

A.患者指甲油

B.手指溫度過低

C.患者呼吸不規(guī)律

D.傳感器佩戴不當(dāng)

______

27.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.定期濕化氣道

B.保持氣囊壓力

C.監(jiān)測血氧飽和度

D.持續(xù)吸引呼吸道分泌物

______

28.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.空氣栓塞

D.感染

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29.患者張某因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)包括哪些？

A.預(yù)防感染

B.疼痛管理

C.心理支持

D.營養(yǎng)支持

______

30.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？

A.操作前洗手并消毒手部

B.手臂保持在腰部以上

C.跨越無菌區(qū)

D.使用無菌物品時(shí)需佩戴手套

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改。

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32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤可以自行調(diào)整。

______

33.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，無需通知家屬。

______

34.患者張某因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期按摩受壓部位。

______

35.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，口罩可以掛在胸前。

______

36.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，無需消毒會(huì)陰部。

______

37.患者李某因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)限制其液體入量。

______

38.護(hù)士在采集患者血氧飽和度時(shí)，手指溫度過低會(huì)影響結(jié)果。

______

39.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，無需監(jiān)測血氧飽和度。

______

40.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎跡象應(yīng)立即停止輸液。

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四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，每______小時(shí)應(yīng)巡視患者一次。

42.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反______之情，造成患者人身損害的事故。

43.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用______顏色的采血管。

44.護(hù)理記錄中，患者自述“我感覺好多了”屬于______信息。

45.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在______以上，避免跨越無菌區(qū)。

46.患者李某因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取______、______、______等措施預(yù)防加重。

47.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)更換______并清潔尸體。

48.護(hù)士在采集患者血氧飽和度時(shí)，若發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，應(yīng)檢查______、______等因素。

49.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期______氣道，并保持氣囊壓力。

50.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎跡象，應(yīng)首先采取______措施。

五、簡答題（共30分）

51.簡述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理措施。（5分）

______

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理記錄中主觀信息與客觀信息的區(qū)別及重要性。（5分）

______

53.患者李某因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防感染？（5分）

______

54.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎跡象，應(yīng)采取哪些措施處理？（5分）

______

55.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？（10分）

______

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王某因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院，入院時(shí)意識(shí)不清，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動(dòng)，多次要求查看患者但被拒之門外。同時(shí)，患者出現(xiàn)高熱、呼吸急促等癥狀，護(hù)士小王立即聯(lián)系醫(yī)生并協(xié)助處理。

問題：

（1）分析護(hù)士小張?jiān)谔幚砘颊卟∏樽兓瘯r(shí)應(yīng)遵循哪些原則？（6分）

______

（2）結(jié)合案例，分析護(hù)士小張應(yīng)如何安撫患者家屬的情緒？（6分）

______

（3）總結(jié)該案例中護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些護(hù)理要點(diǎn)？（8分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：特級(jí)護(hù)理要求每1小時(shí)巡視患者一次，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)的時(shí)間間隔過長，不符合特級(jí)護(hù)理要求。

2.C

解析：患者因自身疾病突發(fā)心搏驟停屬于自然病情發(fā)展，不屬于醫(yī)療事故。A、B、D選項(xiàng)均屬于醫(yī)療行為導(dǎo)致的意外，屬于醫(yī)療事故。

3.C

解析：采集血型血樣應(yīng)使用藍(lán)色采血管，黃色用于血糖檢測，綠色用于肝功能檢測，紅色用于血常規(guī)檢測。

4.D

解析：針對(duì)疼痛患者，應(yīng)綜合采取藥物、心理、環(huán)境等措施，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均不全面。

5.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀信息，其余選項(xiàng)均為客觀測量數(shù)據(jù)。

6.B

解析：青霉素屬于抗生素，其余選項(xiàng)分別為解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗?jié)兯帯?/p>

7.C

解析：發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血應(yīng)首先觀察生命體征，確認(rèn)無其他異常后再處理敷料，因此C選項(xiàng)正確。

8.B

解析：對(duì)認(rèn)知障礙患者應(yīng)使用簡單指令和手勢溝通，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不合適。

9.D

解析：高壓蒸汽滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械，其余選項(xiàng)分別為氣體滅菌、紫外線消毒、化學(xué)消毒。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史未記錄應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并確認(rèn)，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不合適。

11.D

解析：截肢術(shù)后護(hù)理需關(guān)注疼痛、感染、心理等多方面，因此D選項(xiàng)正確。

12.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并暫停執(zhí)行，因此C選項(xiàng)正確。

13.C

解析：床頭卡信息不符應(yīng)向護(hù)士長報(bào)告并協(xié)助核對(duì)，因此C選項(xiàng)正確。

14.C

解析：護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其余選項(xiàng)均不屬于直接風(fēng)險(xiǎn)。

15.B

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止輸液并更換部位，因此B選項(xiàng)正確。

16.A

解析：非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛，且副作用較小，因此A選項(xiàng)優(yōu)先。

17.B

解析：患者體溫37.2℃屬于客觀測量數(shù)據(jù)，其余選項(xiàng)均為主觀信息。

18.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥，因此D選項(xiàng)正確。

19.D

解析：使用無菌物品時(shí)無需佩戴手套，其余選項(xiàng)均屬于無菌操作要求。

20.B

解析：安撫焦慮患者應(yīng)提供心理疏導(dǎo)，因此B選項(xiàng)正確。

二、多選題

21.ABC

解析：尸體護(hù)理包括清潔尸體、更換衣物、安置姿勢，但無需切開頸部放氣，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

22.BCD

解析：顱腦損傷患者需重點(diǎn)觀察呼吸頻率、血壓、脈搏，體溫可觀察但非重點(diǎn)，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

23.ABCD

解析：給藥前需核對(duì)藥物名稱、劑量、時(shí)間、患者身份，因此ABCD均正確。

24.ABCD

解析：導(dǎo)尿操作需消毒會(huì)陰部、使用無菌手套、一次性導(dǎo)尿管、操作前后洗手，因此ABCD均正確。

25.ABC

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量、指導(dǎo)半臥位、減少活動(dòng)量，使用利尿劑需遵醫(yī)囑，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

26.ABD

解析：指甲油、手指溫度過低、傳感器佩戴不當(dāng)均會(huì)影響血氧飽和度結(jié)果，呼吸不規(guī)律影響較小，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.ABCD

解析：氣管插管護(hù)理需濕化氣道、保持氣囊壓力、監(jiān)測血氧飽和度、持續(xù)吸引呼吸道分泌物，因此ABCD均正確。

28.ABCD

解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞、感染，因此ABCD均正確。

29.ABCD

解析：截肢術(shù)后護(hù)理需預(yù)防感染、疼痛管理、心理支持、營養(yǎng)支持，因此ABCD均正確。

30.CD

解析：無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，不能跨越無菌區(qū)，口罩需佩戴于口鼻，因此CD選項(xiàng)錯(cuò)誤。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改。

32.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并暫停執(zhí)行，不能自行調(diào)整。

33.×

解析：尸體護(hù)理前需通知家屬。

34.×

解析：按摩受壓部位可能加重皮膚損傷，應(yīng)采取減壓措施。

35.×

解析：口罩需佩戴口罩，不能掛在胸前。

36.×

解析：導(dǎo)尿操作前需消毒會(huì)陰部。

37.√

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量。

38.√

解析：手指溫度過低會(huì)影響血氧飽和度測量結(jié)果。

39.×

解析：氣管插管患者需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。

40.√

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

四、填空題

41.1

解析：特級(jí)護(hù)理要求每1小時(shí)巡視患者一次。

42.醫(yī)療法規(guī)

解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療法規(guī)之情，造成患者人身損害的事故。

43.藍(lán)色

解析：采集血型血樣應(yīng)使用藍(lán)色采血管。

44.主觀

解析：患者自述“我感覺好多了”屬于主觀信息。

45.腰部

解析：無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)。

46.定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊

解析：預(yù)防壓瘡需采取多方面措施。

47.衣物

解析：尸體護(hù)理包括更換衣物并清潔尸體。

48.指甲油、傳感器佩戴不當(dāng)

解析：影響血氧飽和度測量的因素包括指甲油、傳感器佩戴不當(dāng)?shù)取?/p>

49.濕化

解析：氣管插管護(hù)理需定期濕化氣道，并保持氣囊壓力。

50.停止輸液并更換部位

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

五、簡答題

51.答：

特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需要搶救的患者，如休克、昏迷、大手術(shù)后等。主要護(hù)理措施包括：

①密切觀察病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；

③做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、感染等并發(fā)癥；

④做好心理支持，安撫患者情緒；

⑤遵醫(yī)囑執(zhí)行治療和護(hù)理。

52.答：

主觀信息是患者自述的內(nèi)容，如“我感覺好多了”；客觀信息是客觀測量數(shù)據(jù)，如“體溫38.5℃”。兩者的區(qū)別在于：

①主觀信息受患者認(rèn)知、情緒等因素影響，可能存在偏差；

②客觀信息真實(shí)可靠，可反映患者實(shí)際病情。

重要性：護(hù)理記錄需真實(shí)反映患者病情，主觀信息需結(jié)合客觀信息綜合判斷，