第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理章節(jié)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范？

（）

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.更換輸液瓶時(shí)

D.進(jìn)入隔離病房前

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）

A.立即給予退熱藥

B.提高室內(nèi)溫度

C.測(cè)量血壓并通知醫(yī)生

D.減少衣物

3.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是？

（）

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的做法是？

（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出疑問并暫緩執(zhí)行

C.與患者溝通后執(zhí)行

D.直接拒絕執(zhí)行

5.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪種情況下不屬于生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？

（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.皮膚顏色

D.體重

6.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種部位是成人最常用的注射部位？

（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

7.護(hù)士在采集血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，正確的做法是？

（）

A.建議患者停藥后采集

B.立即采集血樣

C.更換其他部位采集血樣

D.通知醫(yī)生調(diào)整用藥

8.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士在翻身時(shí)需要注意？

（）

A.避免頭部劇烈晃動(dòng)

B.只需一人操作即可

C.不需要固定患者肢體

D.翻身前無(wú)需評(píng)估患者情況

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪種物品屬于一次性隔離用品？

（）

A.隔離衣

B.隔離帽

C.橡膠手套

D.以上都是

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種情況不屬于應(yīng)急處理措施？

（）

A.氧氣吸入

B.立即給予呼吸興奮劑

C.保持患者平臥位

D.清理呼吸道分泌物

11.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的做法是？

（）

A.立即處理并記錄

B.等待下一班護(hù)士處理

C.向醫(yī)生匯報(bào)后處理

D.與同事討論后處理

12.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行皮膚護(hù)理？

（）

A.長(zhǎng)期臥床患者

B.術(shù)后患者

C.營(yíng)養(yǎng)良好患者

D.留置導(dǎo)尿患者

13.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪種行為是錯(cuò)誤的？

（）

A.手臂保持伸直

B.手臂保持在腰部以上

C.手臂交叉胸前

D.旋轉(zhuǎn)手臂避免接觸無(wú)菌物品

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪種情況不屬于可能的原因？

（）

A.膀胱括約肌松弛

B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C.藥物影響

D.液體攝入過多

15.護(hù)士在執(zhí)行藥物注射時(shí)，以下哪種情況下需要使用無(wú)菌棉簽？

（）

A.皮下注射

B.靜脈注射

C.肌肉注射

D.以上都是

16.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況下不屬于心理護(hù)理的范疇？

（）

A.安撫患者情緒

B.提供信息支持

C.安排患者活動(dòng)

D.處理醫(yī)療糾紛

17.護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

（）

A.檢查藥物濃度

B.協(xié)助患者深呼吸

C.霧化器直接接觸患者口鼻

D.治療后清潔霧化器

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，以下哪種情況不屬于急救措施？

（）

A.立即停藥并通知醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.保持患者平臥位

D.氧氣吸入

19.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況下需要更換輸液瓶？

（）

A.輸液速度過快

B.液體即將輸完

C.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

D.以上都是

20.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行健康教育？

（）

A.患者出院指導(dǎo)

B.慢性病患者管理

C.藥物使用教育

D.醫(yī)療費(fèi)用咨詢

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？

（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.皮膚顏色

22.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）

A.手臂保持伸直

B.手臂保持在腰部以上

C.手臂交叉胸前

D.旋轉(zhuǎn)手臂避免接觸無(wú)菌物品

E.無(wú)菌物品距身體至少30厘米

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些情況屬于心理護(hù)理的范疇？

（）

A.安撫患者情緒

B.提供信息支持

C.安排患者活動(dòng)

D.處理醫(yī)療糾紛

E.建立信任關(guān)系

24.護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪些做法是正確的？

（）

A.檢查藥物濃度

B.協(xié)助患者深呼吸

C.霧化器直接接觸患者口鼻

D.治療后清潔霧化器

E.保持室內(nèi)濕度適宜

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于隔離措施的內(nèi)容？

（）

A.隔離衣

B.隔離帽

C.橡膠手套

D.消毒液

E.空氣凈化器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫高于正常范圍，屬于發(fā)熱。

（）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，可以直接執(zhí)行。

（）

28.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是保持皮膚清潔干燥。

（）

29.護(hù)士在采集血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，可以立即采集血樣。

（）

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，屬于緊急情況，需要立即處理。

（）

31.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，可以等待下一班護(hù)士處理。

（）

32.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行皮膚護(hù)理？長(zhǎng)期臥床患者。

（）

33.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪種行為是錯(cuò)誤的？手臂交叉胸前。

（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪種情況不屬于可能的原因？液體攝入過多。

（）

35.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行健康教育？醫(yī)療費(fèi)用咨詢。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是________。

2.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是________。

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的做法是________。

4.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪種情況下不屬于生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？________。

5.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種部位是成人最常用的注射部位？________。

6.護(hù)士在采集血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，正確的做法是________。

7.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士在翻身時(shí)需要注意________。

8.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪種物品屬于一次性隔離用品？________。

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種情況不屬于應(yīng)急處理措施？________。

10.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行健康教育？________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作的注意事項(xiàng)。

42.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

43.簡(jiǎn)述隔離措施的基本原則。

44.簡(jiǎn)述心理護(hù)理的主要目的。

45.簡(jiǎn)述霧化吸入治療的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者，男性，65歲，因心梗入院治療，病情危重，需要持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和靜脈輸液。護(hù)士在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。

（2）提出相應(yīng)的處理措施。

（3）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

一、單選題

1.D

解析：進(jìn)入隔離病房前需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，以防止交叉感染。其他選項(xiàng)均屬于手衛(wèi)生的適用場(chǎng)景。

2.C

解析：患者體溫為39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，屬于高熱伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先測(cè)量血壓并通知醫(yī)生，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

3.D

解析：預(yù)防壓瘡最有效的方法是綜合措施，包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。

4.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)向醫(yī)生提出疑問并暫緩執(zhí)行，以避免對(duì)患者造成傷害。

5.D

解析：生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括呼吸頻率、血氧飽和度、皮膚顏色等，體重不屬于生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。

6.A

解析：成人最常用的肌肉注射部位是三角肌，其他部位也可使用，但三角肌是最常用的。

7.A

解析：護(hù)士在采集血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，建議患者停藥后采集，以避免影響血樣結(jié)果。

8.A

解析：對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士在翻身時(shí)需要注意避免頭部劇烈晃動(dòng)，以防止造成腦損傷。

9.A

解析：隔離衣屬于一次性隔離用品，其他物品可重復(fù)使用。

10.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，如氧氣吸入、清理呼吸道分泌物等，保持患者平臥位不屬于應(yīng)急處理措施。

11.A

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即處理并記錄，以避免病情惡化。

12.C

解析：營(yíng)養(yǎng)良好患者不需要進(jìn)行皮膚護(hù)理，其他患者均需要。

13.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂交叉胸前是錯(cuò)誤的，應(yīng)保持手臂伸直或旋轉(zhuǎn)手臂避免接觸無(wú)菌物品。

14.D

解析：液體攝入過多不屬于尿潴留的可能原因，其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致尿潴留。

15.D

解析：靜脈注射需要使用無(wú)菌棉簽，其他選項(xiàng)不需要。

16.D

解析：處理醫(yī)療糾紛不屬于心理護(hù)理的范疇，其他選項(xiàng)均屬于心理護(hù)理的內(nèi)容。

17.C

解析：霧化吸入治療時(shí)，霧化器不應(yīng)直接接觸患者口鼻，應(yīng)保持一定距離。

18.C

解析：患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生，給予抗過敏藥物，氧氣吸入等，保持患者平臥位不屬于急救措施。

19.D

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快、液體即將輸完、患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)均需要更換輸液瓶。

20.D

解析：醫(yī)療費(fèi)用咨詢不屬于健康教育的范疇，其他選項(xiàng)均屬于健康教育的內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

解析：生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，皮膚顏色不屬于生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。

22.ABD

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂保持伸直、手臂保持在腰部以上、旋轉(zhuǎn)手臂避免接觸無(wú)菌物品是正確的，手臂交叉胸前、無(wú)菌物品距身體至少30厘米不屬于無(wú)菌操作的要求。

23.ABCE

解析：心理護(hù)理的主要目的是安撫患者情緒、提供信息支持、建立信任關(guān)系，安排患者活動(dòng)和處理醫(yī)療糾紛不屬于心理護(hù)理的范疇。

24.ABDE

解析：霧化吸入治療時(shí)，檢查藥物濃度、協(xié)助患者深呼吸、保持室內(nèi)濕度適宜、治療后清潔霧化器是正確的，霧化器直接接觸患者口鼻不屬于正確的做法。

25.ABCD

解析：隔離措施的內(nèi)容包括隔離衣、隔離帽、橡膠手套、消毒液，空氣凈化器不屬于隔離措施的內(nèi)容。

三、判斷題

26.√

解析：體溫高于正常范圍屬于發(fā)熱，需要采取相應(yīng)的治療措施。

27.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)向醫(yī)生提出疑問并暫緩執(zhí)行，以避免對(duì)患者造成傷害。

28.×

解析：預(yù)防壓瘡最有效的方法是綜合措施，包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等，保持皮膚清潔干燥只是其中之一。

29.×

解析：護(hù)士在采集血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，建議患者停藥后采集，以避免影響血樣結(jié)果。

30.√