第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考試病歷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者入院后，護士首先應(yīng)進行的工作是

A.測量生命體征

B.介紹病區(qū)環(huán)境

C.書寫入院護理記錄

D.進行健康教育

2.下列哪種護理措施屬于無菌操作？

A.為患者更換床單

B.為患者進行肌肉注射

C.為患者測量體溫

D.為患者整理床旁柜

3.患者因疼痛呻吟，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察患者的

A.體溫變化

B.心率變化

C.藥物不良反應(yīng)

D.睡眠情況

4.護理記錄中，描述患者病情應(yīng)遵循的原則是

A.完整、準(zhǔn)確、客觀、及時

B.簡潔、明了、主觀、及時

C.詳細、準(zhǔn)確、主觀、及時

D.完整、準(zhǔn)確、主觀、完整

5.患者病情危重，護士應(yīng)立即采取的措施是

A.書寫護理記錄

B.向醫(yī)生匯報

C.安撫患者情緒

D.準(zhǔn)備搶救用品

6.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，首先應(yīng)考慮

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.血管穿刺損傷

7.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院，護士在制定護理計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮

A.營養(yǎng)支持

B.心理護理

C.病情觀察

D.康復(fù)訓(xùn)練

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問

C.請示護士長

D.請示其他護士

9.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護士在搬運患者時應(yīng)注意

A.平托患者頭部

B.患者頭部朝向高處

C.使用拖拽方式搬運

D.快速搬運患者

10.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有出血，應(yīng)首先考慮

A.口腔潰瘍

B.口腔炎

C.齒齦炎

D.口腔出血性疾病

11.患者張某，女，32歲，因糖尿病入院，護士在指導(dǎo)患者進行血糖監(jiān)測時應(yīng)注意

A.每日監(jiān)測2次

B.餐前監(jiān)測血糖

C.運動后立即監(jiān)測血糖

D.監(jiān)測血糖前無需洗手

12.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.頭皮靜脈

13.患者王某，男，28歲，因高血壓入院，護士在測量血壓時應(yīng)注意

A.充分充盈袖帶

B.血壓計與心臟齊平

C.聽診器放在肱動脈處

D.放氣速度均勻

14.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有出血，應(yīng)首先考慮

A.尿道損傷

B.尿道炎

C.尿道結(jié)石

D.尿道狹窄

15.患者張某，女，65歲，因腦出血入院，護士在護理患者時應(yīng)注意

A.保持患者側(cè)臥位

B.定時翻身

C.預(yù)防壓瘡

D.保持患者頭部低位

16.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.血管穿刺損傷

17.患者李某，男，50歲，因肺癌入院，護士在護理患者時應(yīng)注意

A.預(yù)防感染

B.營養(yǎng)支持

C.疼痛管理

D.呼吸支持

18.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意

A.氧氣流量適宜

B.氧氣濃度適宜

C.氧氣管道通暢

D.氧氣濕化

19.患者張某，女，40歲，因妊娠高血壓入院，護士在護理患者時應(yīng)注意

A.預(yù)防子癇

B.營養(yǎng)支持

C.疼痛管理

D.呼吸支持

20.護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意

A.指導(dǎo)患者復(fù)診時間

B.指導(dǎo)患者用藥方法

C.指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練

D.指導(dǎo)患者飲食調(diào)理

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理記錄的內(nèi)容包括

A.患者基本信息

B.病情觀察

C.護理措施

D.患者心理狀態(tài)

E.醫(yī)生醫(yī)囑

22.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意

A.核對醫(yī)囑

B.了解患者病情

C.觀察患者反應(yīng)

D.記錄執(zhí)行情況

E.請示醫(yī)生

23.患者病情危重時，護士應(yīng)采取的措施包括

A.密切觀察病情

B.及時向醫(yī)生匯報

C.做好搶救準(zhǔn)備

D.安撫患者情緒

E.書寫護理記錄

24.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意

A.選擇合適的穿刺部位

B.充分消毒穿刺部位

C.控制輸液速度

D.觀察患者輸液反應(yīng)

E.保持輸液管道通暢

25.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意

A.選擇合適的注射部位

B.充分消毒注射部位

C.控制注射速度

D.觀察患者注射反應(yīng)

E.保持注射部位清潔

26.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意

A.充分消毒口腔

B.注意患者舒適度

C.觀察患者口腔黏膜

D.注意患者血壓變化

E.保持口腔清潔

27.護士在為患者進行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意

A.選擇合適的監(jiān)測部位

B.充分消毒監(jiān)測部位

C.控制監(jiān)測時間

D.觀察患者血糖變化

E.記錄監(jiān)測結(jié)果

28.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意

A.充分消毒尿道口

B.控制導(dǎo)尿速度

C.觀察患者導(dǎo)尿反應(yīng)

D.保持導(dǎo)尿管道通暢

E.記錄導(dǎo)尿情況

29.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意

A.選擇合適的氧氣流量

B.選擇合適的氧氣濃度

C.觀察患者氧氣吸入反應(yīng)

D.保持氧氣管道通暢

E.記錄氧氣吸入情況

30.護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意

A.指導(dǎo)患者復(fù)診時間

B.指導(dǎo)患者用藥方法

C.指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練

D.指導(dǎo)患者飲食調(diào)理

E.指導(dǎo)患者心理調(diào)適

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進行穿刺。（）

32.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠的部位進行注射。（）

33.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意患者的舒適度。（）

34.護士在為患者進行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意監(jiān)測部位的選擇。（）

35.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意尿道口的消毒。（）

36.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣流量和濃度的選擇。（）

37.護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意指導(dǎo)患者復(fù)診時間。（）

38.護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)注意患者的生命體征變化。（）

39.護士在為患者進行護理記錄時，應(yīng)注意記錄的客觀性。（）

40.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)變化。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理記錄應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇______、______、______的血管進行穿刺。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇______、______、______的部位進行注射。

44.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意______、______、______。

45.護士在為患者進行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意______、______、______。

46.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意______、______、______。

47.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意______、______、______。

48.護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意______、______、______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

49.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時的注意事項。

50.簡述護士在為患者進行肌肉注射時的注意事項。

51.簡述護士在為患者進行口腔護理時的注意事項。

52.簡述護士在為患者進行血糖監(jiān)測時的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

53.患者李某，男，65歲，因腦出血入院，護士在護理患者時應(yīng)注意哪些方面？請結(jié)合案例進行分析。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：患者入院后，護士首先應(yīng)進行的工作是測量生命體征，以便了解患者的病情狀況。

2.B

解析：為患者進行肌肉注射屬于無菌操作，需要嚴(yán)格遵循無菌操作原則。

3.C

解析：患者因疼痛呻吟，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察患者的藥物不良反應(yīng)，以確?；颊叩陌踩?。

4.A

解析：護理記錄中，描述患者病情應(yīng)遵循的原則是完整、準(zhǔn)確、客觀、及時。

5.B

解析：患者病情危重，護士應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，以便及時進行搶救。

6.C

解析：為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，首先應(yīng)考慮液體滲出，需要及時調(diào)整輸液部位。

7.C

解析：患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院，護士在制定護理計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮病情觀察，以便及時掌握患者的病情變化。

8.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

9.A

解析：患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護士在搬運患者時應(yīng)注意平托患者頭部，以避免損傷患者的頸椎。

10.D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有出血，應(yīng)首先考慮口腔出血性疾病，需要及時進行相關(guān)檢查和治療。

11.B

解析：患者張某，女，32歲，因糖尿病入院，護士在指導(dǎo)患者進行血糖監(jiān)測時應(yīng)注意餐前監(jiān)測血糖，以便了解患者的血糖水平。

12.A

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，以避免損傷神經(jīng)血管。

13.B

解析：患者王某，男，28歲，因高血壓入院，護士在測量血壓時應(yīng)注意血壓計與心臟齊平，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

14.A

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有出血，應(yīng)首先考慮尿道損傷，需要及時進行相關(guān)處理。

15.C

解析：患者張某，女，65歲，因腦出血入院，護士在護理患者時應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，以避免患者因長期臥床而出現(xiàn)壓瘡。

16.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需要及時進行相關(guān)處理。

17.C

解析：患者李某，男，50歲，因肺癌入院，護士在護理患者時應(yīng)注意疼痛管理，以減輕患者的疼痛癥狀。

18.A

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣流量適宜，以確?；颊吣軌颢@得足夠的氧氣。

19.A

解析：患者張某，女，40歲，因妊娠高血壓入院，護士在護理患者時應(yīng)注意預(yù)防子癇，以避免患者出現(xiàn)子癇抽搐。

20.A

解析：護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意指導(dǎo)患者復(fù)診時間，以便患者及時進行復(fù)查。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、病情觀察、護理措施、患者心理狀態(tài)、醫(yī)生醫(yī)囑。

22.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、了解患者病情、觀察患者反應(yīng)、記錄執(zhí)行情況。

23.ABCD

解析：患者病情危重時，護士應(yīng)采取的措施包括密切觀察病情、及時向醫(yī)生匯報、做好搶救準(zhǔn)備、安撫患者情緒。

24.ABCDE

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位、充分消毒穿刺部位、控制輸液速度、觀察患者輸液反應(yīng)、保持輸液管道通暢。

25.ABCDE

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、充分消毒注射部位、控制注射速度、觀察患者注射反應(yīng)、保持注射部位清潔。

26.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意充分消毒口腔、注意患者舒適度、觀察患者口腔黏膜。

27.ABCDE

解析：護士在為患者進行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意選擇合適的監(jiān)測部位、充分消毒監(jiān)測部位、控制監(jiān)測時間、觀察患者血糖變化、記錄監(jiān)測結(jié)果。

28.ABCDE

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意充分消毒尿道口、控制導(dǎo)尿速度、觀察患者導(dǎo)尿反應(yīng)、保持導(dǎo)尿管道通暢、記錄導(dǎo)尿情況。

29.ABCDE

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意選擇合適的氧氣流量、選擇合適的氧氣濃度、觀察患者氧氣吸入反應(yīng)、保持氧氣管道通暢、記錄氧氣吸入情況。

30.ABCDE

解析：護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意指導(dǎo)患者復(fù)診時間、指導(dǎo)患者用藥方法、指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練、指導(dǎo)患者飲食調(diào)理、指導(dǎo)患者心理調(diào)適。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進行穿刺，以確保輸液的成功率。

32.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠的部位進行注射，以避免損傷神經(jīng)血管。

33.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意患者的舒適度，以提高患者的依從性。

34.√

解析：護士在為患者進行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意監(jiān)測部位的選擇，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

35.√

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意尿道口的消毒，以避免感染。

36.√

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣流量和濃度的選擇，以確?；颊吣軌颢@得足夠的氧氣。

37.√

解析：護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意指導(dǎo)患者復(fù)診時間，以便患者及時進行復(fù)查。

38.√

解析：護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)注意患者的生命體征變化，以便及時掌握患者的病情變化。

39.√

解析：護士在為患者進行護理記錄時，應(yīng)注意記錄的客觀性，以確保護理記錄的真實性。

40.√

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)變化，以便及時進行心理干預(yù)。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.完整、準(zhǔn)確、客觀、及時

解析：護理記錄應(yīng)遵循完整、準(zhǔn)確、客觀、及時的原則，以確保護理記錄的真實性和可靠性。

42.粗直、彈性好、血流豐富

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管進行穿刺，以確保輸液的成功率。

43.肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠、無硬結(jié)

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠、無硬結(jié)的部位進行注射，以避免損傷神經(jīng)血管。

44.充分消毒、注意患者舒適度、觀察患者口腔黏膜

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意充分消毒、注意患者舒適度、觀察患者口腔黏膜，以確?？谇蛔o理的效果。

45.選擇合適的監(jiān)測部位、充分消毒監(jiān)測部位、控制監(jiān)測時間

解析：護士在為患者進行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意選擇合適的監(jiān)測部位、充分消毒監(jiān)測部位、控制監(jiān)測時間，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

46.充分消毒尿道口、控制導(dǎo)尿速度、觀察患者導(dǎo)尿反應(yīng)

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意充分消毒尿道口、控制導(dǎo)尿速度、觀察患者導(dǎo)尿反應(yīng)，以確保導(dǎo)尿的成功率。

47.選擇合適的氧氣流量、選擇合適的氧氣濃度、觀察患者氧氣吸入反應(yīng)

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意選擇合適的氧氣流量、選擇合適的氧氣濃度、觀察患者氧氣吸入反應(yīng)，以確?；颊吣軌颢@得足夠的氧氣。

48.指導(dǎo)患者復(fù)診時間、指導(dǎo)患者用藥方法、指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練

解析：護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)注意指導(dǎo)患者復(fù)診時間、指導(dǎo)患者用藥方法、指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，以提高患者的依從性。

五、簡答題（共20分，每題5分）

49.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時的注意事項。

答：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下事項：

①選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管進行穿刺；

②充分消毒穿刺部位，應(yīng)使用酒精和碘伏進行消毒，確保消毒范圍足夠大；

③控制輸液速度，應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)控制輸液速度；

④觀察患者輸液反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者是否有輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏等；

⑤保持輸液管道通暢，應(yīng)定期檢查輸液管道，確保輸液管道通暢。

50.簡述護士在為患者進行肌肉注射時的注意事項。

答：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意以下事項：

①選擇合適的注射部位，應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠的部位進行注射；

②充分消毒注射部位，應(yīng)使用酒精和碘伏進行消毒，確保消毒范圍足夠大；

③控制注射速度，應(yīng)緩慢注射，避免患者感到不適；

④觀察患者注射反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者是否有注射反應(yīng)，如疼痛、紅腫等；

⑤保持注射部位清潔，注射后應(yīng)使用無菌敷料覆蓋注射部位，保持注射部位清潔。

51.簡述護