第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護士崗前培訓(xùn)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項字母填入括號內(nèi)）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求澄清

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向上級匯報

2.患者入院時，護士進行健康評估，以下哪項不屬于基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.血氧飽和度、疼痛評分

C.血糖水平、尿量

D.心電圖波形分析

3.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，護士應(yīng)采取的正確操作是（）。

A.輸液器首次排氣后無需再次檢查

B.輸液過程中偶爾可見小氣泡無需處理

C.輸液器連接時必須確保無氣泡殘留

D.輸液速度過快時空氣進入不易察覺

4.護士與患者溝通時，以下哪種表達方式最符合非語言溝通原則？（）

A.治療期間避免眼神接觸以保持專業(yè)

B.通過觸摸患者手臂傳遞安撫信號

C.報告工作時使用簡短的專業(yè)術(shù)語

D.患者提問時以“不知道”回復(fù)

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士判斷可能的原因不包括（）。

A.手術(shù)部位感染

B.創(chuàng)傷反應(yīng)

C.藥物過敏

D.氣溫變化

6.輸液速度調(diào)節(jié)錯誤可能導(dǎo)致（）。

A.體液不足

B.脫水

C.靜脈炎

D.肺水腫

7.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，立即采取的急救措施優(yōu)先順序是（）。

①保護患者頭部②檢查生命體征③調(diào)查跌倒原因④報告醫(yī)生

A.②④①③

B.①②④③

C.④①②③

D.③①④②

8.使用無菌技術(shù)操作時，以下哪項是錯誤的做法？（）

A.手臂保持高于腰部

B.操作前洗手并消毒雙手

C.無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)即需更換

D.操作時面向光源以減少污染

9.患者長期臥床易發(fā)生（）。

A.皮膚壓瘡

B.心律失常

C.高血壓

D.腦血栓

10.護士記錄患者病情時，以下哪種描述最符合客觀記錄原則？（）

A.“患者情緒低落，可能因為病情加重”

B.“患者面色蒼白，血壓偏低”

C.“醫(yī)生診斷患者為肺炎”

D.“患者表示對自己的治療有信心”

11.靜脈抽血時，以下哪項操作可能導(dǎo)致溶血？（）

A.使用合適的止血帶松緊度

B.針頭進入血管后回抽血液

C.快速刺入血管以減少疼痛

D.抽血后立即分離針頭

12.護士指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流護理，以下錯誤的是（）。

A.保持引流管通暢

B.定期擠壓引流瓶

C.引流液突然減少時應(yīng)立即拔管

D.患者咳嗽時用手固定引流瓶

13.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.撥打醫(yī)生電話解釋情況

B.等待醫(yī)生查房時匯報

C.直接聯(lián)系藥房核實藥品

D.記錄錯誤并向上級護士匯報

14.患者自述腹痛劇烈，護士首先應(yīng)（）。

A.測量生命體征并記錄

B.建議患者熱敷腹部

C.立即通知醫(yī)生

D.安撫患者情緒等待觀察

15.護士在病區(qū)管理中，以下哪項行為體現(xiàn)人文關(guān)懷？（）

A.因患者提問重復(fù)問題而表示不耐煩

B.為行動不便的患者協(xié)助生活護理

C.報告患者病情時使用模糊描述

D.交接班時僅口頭強調(diào)重點病情

16.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即（）。

A.繼續(xù)插入并調(diào)整方向

B.囑患者深呼吸緩解

C.暫停操作觀察患者反應(yīng)

D.立即拔出鼻飼管

17.護士指導(dǎo)患者使用胰島素筆時，以下錯誤的是（）。

A.每次注射前檢查胰島素有效期

B.使用酒精消毒注射部位

C.注射后立即按壓注射部位

D.同一部位反復(fù)注射可減少疼痛

18.患者長期使用激素類藥物，護士需重點監(jiān)測（）。

A.血壓變化

B.皮膚彈性

C.糖尿病情況

D.惡心嘔吐

19.護士在患者面前討論病情時，應(yīng)注意（）。

A.使用床旁呼叫器避免打擾他人

B.提高音量確保所有患者能聽到

C.詢問患者是否同意討論病情

D.隨意評論其他患者的病情

20.護士發(fā)現(xiàn)患者體溫單記錄異常，應(yīng)（）。

A.直接修改體溫數(shù)據(jù)

B.在異常數(shù)據(jù)旁標注原因

C.等待醫(yī)生確認后再記錄

D.忽略該數(shù)據(jù)因已接近正常范圍

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項字母填入括號內(nèi)）

21.護士在進行健康評估時，應(yīng)觀察的疼痛相關(guān)指標包括（）。

A.疼痛性質(zhì)

B.伴隨癥狀

C.評分等級

D.發(fā)生時間

E.患者表情

22.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，可能的原因有（）。

A.輸液速度過快

B.針頭留置時間過長

C.藥物濃度過高

D.輸液器未徹底消毒

E.患者靜脈脆性增加

23.護士指導(dǎo)患者出院后居家護理時，應(yīng)強調(diào)的內(nèi)容包括（）。

A.藥物使用方法

B.病情觀察要點

C.復(fù)診時間安排

D.飲食運動建議

E.急救措施掌握

24.護士在病區(qū)工作中，需遵守的職業(yè)規(guī)范有（）。

A.保護患者隱私

B.規(guī)范交接班流程

C.及時報告異常情況

D.未經(jīng)允許擅自離開崗位

E.耐心解答患者疑問

25.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些因素會增加風(fēng)險？（）

A.年齡超過65歲

B.使用多種鎮(zhèn)靜藥物

C.視力障礙

D.穿著寬松衣物

E.病房地面濕滑

26.護士使用無菌技術(shù)時，以下哪些操作是正確的？（）

A.操作前戴口罩和帽子

B.無菌物品距非無菌區(qū)20cm以上

C.操作時手臂保持伸直

D.無菌容器蓋子打開時朝向自己

E.操作結(jié)束后立即洗手

27.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士可采取的護理措施包括（）。

A.建議患者平臥

B.保持室內(nèi)通風(fēng)

C.提供止吐藥物

D.指導(dǎo)患者緩慢進食

E.記錄嘔吐量和性質(zhì)

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在問題時需核實的內(nèi)容包括（）。

A.醫(yī)囑的準確性

B.患者的過敏史

C.藥物的配伍禁忌

D.患者的生命體征

E.醫(yī)囑的執(zhí)行時間

29.護士指導(dǎo)患者預(yù)防壓瘡時，以下哪些做法是正確的？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.指導(dǎo)患者墊高枕頭睡覺

E.適當(dāng)使用按摩膏

30.護士在溝通中運用非語言技巧時，應(yīng)注意（）。

A.保持適當(dāng)?shù)木嚯x

B.避免頻繁的眼神接觸

C.適時點頭表示理解

D.手勢與口頭內(nèi)容一致

E.患者情緒激動時保持沉默

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”填入括號內(nèi)）

31.護士在患者面前討論病情時，允許使用床旁呼叫器避免打擾他人。（）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

33.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤時，應(yīng)先自行糾正再向上級匯報。（）

34.護士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r，可隨意評論其他患者的表現(xiàn)。（）

35.患者自述腹痛劇烈時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準備急救藥物。（）

36.護士進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒后可接觸無菌物品。（）

37.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應(yīng)立即停止操作。（）

38.護士指導(dǎo)患者使用胰島素筆時，需強調(diào)注射部位的輪換使用。（）

39.患者長期使用激素類藥物，護士需重點監(jiān)測血糖變化。（）

40.護士在患者面前討論病情時，允許使用床旁呼叫器避免打擾他人。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護士執(zhí)行醫(yī)囑前，需核對醫(yī)囑的________、________和________。

42.護士進行健康評估時，疼痛評分可采用________或________量表。

43.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取________體位。

44.護士指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流護理時，需強調(diào)________通暢。

45.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)遵循________原則及時報告醫(yī)生。

46.護士在患者面前討論病情時，需注意________和________。

47.護士使用無菌技術(shù)時，手部消毒需保持________秒以上。

48.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)觀察________和________。

49.護士指導(dǎo)患者預(yù)防壓瘡時，需強調(diào)________翻身。

50.護士在溝通中運用非語言技巧時，應(yīng)保持________的眼神接觸。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需履行的職責(zé)。

52.護士如何指導(dǎo)患者進行居家氧氣吸入護理？

53.簡述護士在患者面前討論病情時應(yīng)遵循的規(guī)范。

六、案例分析題（共1題，共25分）

（請將答案寫在答題位置）

患者張某，男，68歲，因“腦出血”入院治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，測量生命體征：血壓180/100mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分，體溫38.5℃。醫(yī)囑：①硝酸甘油10mg口服，每6小時1次；②甘露醇250ml靜脈滴注，30分鐘內(nèi)完成；③密切觀察病情變化。

問題：

（1）護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即采取哪些急救措施？

（2）護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意哪些事項？

（3）護士如何向患者解釋治療過程以緩解其焦慮情緒？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.C

4.B

5.D

6.D

7.A

8.D

9.A

10.B

11.D

12.C

13.D

14.C

15.B

16.D

17.D

18.C

19.C

20.B

解析：

1.B.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險時，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求澄清，確保治療安全。A選項忽略風(fēng)險可能；C選項錯誤，應(yīng)先核實再決定是否執(zhí)行；D選項順序不當(dāng)。

2.D.心電圖波形分析屬于?？萍夹g(shù)操作，不屬于基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測。

3.C.靜脈輸液首次連接輸液器時必須徹底排氣，全程保持無氣泡狀態(tài)。

4.B.通過觸摸患者手臂傳遞安撫信號屬于非語言溝通中的肢體語言，符合人文關(guān)懷。

5.D.氣溫變化不屬于個體內(nèi)在原因，發(fā)熱更可能是感染、藥物等。

6.D.輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，引發(fā)肺水腫。

7.A.病情緊急時需優(yōu)先檢查生命體征和報告醫(yī)生，保護頭部和調(diào)查原因需后續(xù)進行。

8.D.無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)即需更換，不能繼續(xù)使用。

9.A.長期臥床患者受壓部位易發(fā)生皮膚壓瘡。

10.B.客觀記錄應(yīng)描述具體體征，避免主觀推斷。

11.D.快速刺入血管可能損傷血管內(nèi)皮，增加溶血風(fēng)險。

12.C.引流液突然減少可能提示堵塞或肺不張，需評估原因，不應(yīng)立即拔管。

13.D.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤需立即匯報上級護士，由護士長或醫(yī)生判斷處理。

14.C.劇烈腹痛需立即通知醫(yī)生，排除急腹癥可能。

15.B.為行動不便的患者協(xié)助生活護理體現(xiàn)人文關(guān)懷。

16.D.嗆咳提示誤入氣管，應(yīng)立即拔出鼻飼管并評估。

17.D.同一部位反復(fù)注射易損傷組織，應(yīng)輪換部位。

18.C.激素類藥物易引起血糖波動，需重點監(jiān)測。

19.C.患者有權(quán)決定是否參與病情討論。

20.B.體溫單記錄異常應(yīng)在異常數(shù)據(jù)旁標注原因，由醫(yī)生確認后修改。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABC

25.ABC

26.ABC

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABC

30.ACD

解析：

21.疼痛評估需全面記錄性質(zhì)、伴隨癥狀、評分等級、發(fā)生時間及表情，所有選項均正確。

22.靜脈炎原因包括輸液速度過快、留置時間過長、藥物濃度高、未消毒、靜脈脆性增加等。

23.居家護理指導(dǎo)需涵蓋用藥、病情觀察、復(fù)診、飲食運動及急救措施。

24.職業(yè)規(guī)范包括保護隱私、規(guī)范交接、及時報告、遵守崗位紀律、耐心溝通等。

25.年齡、藥物、視力障礙、衣著、環(huán)境因素均增加跌倒風(fēng)險。

26.無菌操作需戴口罩帽子、保持手臂伸直、容器蓋子朝外、操作后洗手。

27.惡心嘔吐護理需平臥、通風(fēng)、止吐、緩慢進食、記錄情況。

28.執(zhí)行醫(yī)囑需核對準確性、過敏史、配伍禁忌、生命體征、執(zhí)行時間。

29.預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊。

30.非語言技巧需保持適當(dāng)距離、點頭表示理解、手勢與內(nèi)容一致。

三、判斷題（共10分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.√.避免打擾他人體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)。

32.×.發(fā)熱需評估原因，可能需減慢輸液但需結(jié)合醫(yī)囑。

33.×.錯誤需立即匯報，不可自行糾正。

34.×.病情討論需保護隱私，不得評論他人。

35.√.劇烈腹痛需立即通知醫(yī)生。

36.×.手部消毒后不可接觸無菌物品。

37.√.嗆咳提示誤吸，需立即拔管。

38.√.輪換注射部位可減少組織損傷。

39.√.激素影響血糖，需監(jiān)測。

40.√.避免打擾他人體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)。

四、填空題（共10分）

41.內(nèi)容時間簽名

42.魏氏數(shù)字

43.側(cè)臥

44.引流管

45.及時

46.保護隱私尊重患者

47.30

48.嘔吐量嘔吐物性質(zhì)

49.定時

50.適度

解析：

41.醫(yī)囑核對需確認內(nèi)容、時間、簽名三要素。

42.疼痛評分可采用魏氏或數(shù)字量表。

43.空氣栓塞時患者應(yīng)采取側(cè)臥位。

44.胸腔閉式引流需保持引流管通暢。

45.病情變化需遵循及時原則報告醫(yī)生。

46.病情討論需保護隱私和尊重患者。

47.手部消毒需保持30秒以上。

48.惡心嘔吐需觀察嘔吐量和性質(zhì)。

49.預(yù)防壓瘡需定時翻身。

50.溝通中應(yīng)保持適度的眼神接觸。

五、簡答題（共15分）

51.答：

①核對醫(yī)囑：確認內(nèi)容、時間、簽名、患者信息。

②遵循原則：患者安全、無菌操作、隱私保護。

③密切觀察：記錄執(zhí)行情況及患者反應(yīng)。

④及時匯報：異常情況立即報告醫(yī)生。

⑤記錄完整：執(zhí)行