第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理醫(yī)院培訓(xùn)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是優(yōu)先推薦的？

（）A.使用同一套漱口杯為多個(gè)患者交替使用

（）B.使用一次性漱口杯，但重復(fù)使用前未徹底清潔

（）C.使用獨(dú)立包裝的漱口棉球和漱口水

（）D.僅用清水沖洗，無需使用漱口水

2.根據(jù)患者病情，需要對(duì)其進(jìn)行體位引流時(shí)，以下哪種體位適用于左側(cè)肺下葉的引流？

（）A.俯臥位，頭低腳高位

（）B.側(cè)臥位，右側(cè)在下

（）C.坐位，身體前傾

（）D.平臥位，頭部墊高

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史中記錄有青霉素過敏，以下哪種做法是正確的？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，但提前告知醫(yī)生可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）C.使用青霉素前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)

（）D.替換為其他抗生素，無需告知醫(yī)生

4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然加快，可能的原因是？

（）A.輸液管路受壓

（）B.患者活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位

（）C.輸液瓶位置過高

（）D.以上都是可能原因

5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，以下哪種措施是優(yōu)先考慮的？

（）A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

（）B.調(diào)整病房環(huán)境，減少干擾

（）C.呼叫家屬協(xié)助約束

（）D.忽略患者行為，繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理操作

6.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪種行為是違反無菌原則的？

（）A.手臂保持在腰部以上

（）B.操作前洗手并消毒雙手

（）C.手套破損時(shí)繼續(xù)使用

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

7.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種部位是常用的注射部位？

（）A.髂前上棘

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

8.患者因疼痛需要使用止痛藥，以下哪種情況可能提示患者出現(xiàn)藥物過量？

（）A.呼吸變淺

（）B.皮膚濕冷

（）C.瞳孔散大

（）D.以上都是可能表現(xiàn)

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40.5℃，以下哪種措施是優(yōu)先執(zhí)行的？

（）A.立即物理降溫

（）B.測(cè)量血壓并記錄

（）C.給予退熱藥

（）D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品

10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪種操作是正確的？

（）A.一次性導(dǎo)尿包使用超過有效期

（）B.導(dǎo)尿前未進(jìn)行會(huì)陰部消毒

（）C.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

（）D.使用無菌技術(shù)進(jìn)行操作

11.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，以下哪種措施有助于預(yù)防壓瘡惡化？

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是有效措施

12.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪種信息是需要重點(diǎn)交接的？

（）A.患者的飲食情況

（）B.患者的生命體征

（）C.患者的用藥情況

（）D.以上都是需要交接的信息

13.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，以下哪種措施是優(yōu)先執(zhí)行的？

（）A.立即移動(dòng)患者以檢查傷情

（）B.使用夾板固定受傷部位

（）C.讓患者自行行走以檢查穩(wěn)定性

（）D.給予止痛藥并等待醫(yī)生到來

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種操作是優(yōu)先執(zhí)行的？

（）A.立即給予吸氧

（）B.測(cè)量血壓并記錄

（）C.給予平喘藥物

（）D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品

15.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪種行為是正確的？

（）A.使用同一把鑷子夾取無菌敷料和污染敷料

（）B.換藥前未洗手

（）C.傷口周圍皮膚用酒精消毒

（）D.換藥后立即丟棄所有用品

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚潮濕，以下哪種措施是優(yōu)先考慮的？

（）A.使用爽身粉保持干燥

（）B.更換透氣性好的衣物

（）C.使用電熱毯取暖

（）D.忽略皮膚潮濕，繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理操作

17.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪種操作是正確的？

（）A.插管前未進(jìn)行咽喉部麻醉

（）B.插管深度不足

（）C.插管后立即連接呼吸機(jī)

（）D.使用無菌技術(shù)進(jìn)行操作

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，以下哪種措施是優(yōu)先執(zhí)行的？

（）A.立即進(jìn)行頭部按摩以喚醒患者

（）B.測(cè)量血壓并記錄

（）C.給予興奮劑

（）D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品

19.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況可能提示輸液過快？

（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）B.患者出現(xiàn)心悸

（）C.輸液瓶液體快速下降

（）D.以上都是可能表現(xiàn)

20.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種行為是違反職業(yè)道德的？

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.積極與患者溝通

（）C.收受患者禮品

（）D.提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品需要使用無菌技術(shù)？

（）A.漱口杯

（）B.棉球

（）C.漱口水

（）D.壓舌板

22.為患者進(jìn)行體位引流時(shí)，以下哪些體位適用于左側(cè)肺下葉的引流？

（）A.俯臥位，頭低腳高位

（）B.側(cè)臥位，右側(cè)在下

（）C.坐位，身體前傾

（）D.平臥位，頭部墊高

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史中記錄有青霉素過敏，以下哪些做法是正確的？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，但提前告知醫(yī)生可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）C.使用青霉素前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)

（）D.替換為其他抗生素，無需告知醫(yī)生

24.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況可能提示輸液速度過快？

（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）B.患者出現(xiàn)心悸

（）C.輸液瓶液體快速下降

（）D.患者出現(xiàn)頭痛

25.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，以下哪些措施是正確的？

（）A.調(diào)整病房環(huán)境，減少干擾

（）B.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）C.呼叫家屬協(xié)助約束

（）D.與患者溝通，了解躁動(dòng)原因

26.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些行為是違反無菌原則的？

（）A.手臂保持在腰部以上

（）B.操作前洗手并消毒雙手

（）C.手套破損時(shí)繼續(xù)使用

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

27.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用的注射部位？

（）A.髂前上棘

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

28.患者因疼痛需要使用止痛藥，以下哪些情況可能提示患者出現(xiàn)藥物過量？

（）A.呼吸變淺

（）B.皮膚濕冷

（）C.瞳孔散大

（）D.意識(shí)喪失

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40.5℃，以下哪些措施是正確的？

（）A.立即物理降溫

（）B.測(cè)量血壓并記錄

（）C.給予退熱藥

（）D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品

30.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.一次性導(dǎo)尿包使用超過有效期

（）B.導(dǎo)尿前未進(jìn)行會(huì)陰部消毒

（）C.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

（）D.使用無菌技術(shù)進(jìn)行操作

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚潮濕，以下哪些措施是正確的？

（）A.使用爽身粉保持干燥

（）B.更換透氣性好的衣物

（）C.使用電熱毯取暖

（）D.保持皮膚清潔干燥

32.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.插管前未進(jìn)行咽喉部麻醉

（）B.插管深度不足

（）C.插管后立即連接呼吸機(jī)

（）D.使用無菌技術(shù)進(jìn)行操作

33.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，以下哪些措施是正確的？

（）A.立即進(jìn)行頭部按摩以喚醒患者

（）B.測(cè)量血壓并記錄

（）C.給予興奮劑

（）D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品

34.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況可能提示輸液過快？

（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）B.患者出現(xiàn)心悸

（）C.輸液瓶液體快速下降

（）D.患者出現(xiàn)頭痛

35.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為是違反職業(yè)道德的？

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.積極與患者溝通

（）C.收受患者禮品

（）D.提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以自行修改。

37.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用同一套漱口杯為多個(gè)患者交替使用。

38.體位引流適用于所有類型的呼吸道感染。

39.患者過敏史中記錄有青霉素過敏，可以使用青霉素類藥物。

40.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然加快，應(yīng)立即調(diào)整輸液速度。

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

42.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手臂可以超過腰部。

43.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，三角肌是常用的注射部位。

44.患者因疼痛需要使用止痛藥，出現(xiàn)意識(shí)喪失可能是藥物過量的表現(xiàn)。

45.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40.5℃，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚潮濕，應(yīng)優(yōu)先考慮________和________措施。

47.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)使用________技術(shù)進(jìn)行操作。

48.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)定期________以預(yù)防壓瘡惡化。

49.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的________、________和________。

50.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然加快，應(yīng)立即________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作步驟及其注意事項(xiàng)。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析如何預(yù)防患者跌倒。

53.簡(jiǎn)述肌肉注射的操作步驟及其注意事項(xiàng)。

54.結(jié)合實(shí)際案例，分析如何提高患者的舒適度。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李某，65歲，因高血壓入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸急促，皮膚濕冷，心率加快。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：使用獨(dú)立包裝的漱口棉球和漱口水符合無菌原則，避免交叉感染。

2.B

解析：側(cè)臥位，右側(cè)在下適用于左側(cè)肺下葉的引流，有助于分泌物排出。

3.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史中記錄有青霉素過敏，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告，避免過敏反應(yīng)。

4.D

解析：輸液速度突然加快可能是輸液管路受壓、患者活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位或輸液瓶位置過高導(dǎo)致的。

5.B

解析：調(diào)整病房環(huán)境，減少干擾有助于患者安靜休息，避免過度刺激。

6.C

解析：手套破損時(shí)繼續(xù)使用違反無菌原則，應(yīng)立即更換手套。

7.B

解析：三角肌是常用的肌肉注射部位，疼痛較輕且不易損傷神經(jīng)。

8.D

解析：呼吸變淺、皮膚濕冷、瞳孔散大、意識(shí)喪失均可能是藥物過量的表現(xiàn)。

9.D

解析：體溫突然升高至40.5℃可能提示嚴(yán)重感染或其他急癥，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品。

10.D

解析：使用無菌技術(shù)進(jìn)行導(dǎo)尿操作是防止感染的關(guān)鍵。

11.D

解析：定期更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥都是預(yù)防壓瘡惡化的有效措施。

12.B

解析：患者的生命體征是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接。

13.B

解析：使用夾板固定受傷部位可以防止骨折移位，減少二次損傷。

14.A

解析：立即給予吸氧有助于改善患者呼吸困難。

15.C

解析：傷口周圍皮膚用酒精消毒可以防止感染。

16.B

解析：更換透氣性好的衣物有助于保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡。

17.D

解析：使用無菌技術(shù)進(jìn)行氣管插管操作是防止感染的關(guān)鍵。

18.D

解析：意識(shí)障礙可能是嚴(yán)重疾病的征兆，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品。

19.B

解析：患者出現(xiàn)心悸可能是輸液過快的表現(xiàn)。

20.C

解析：收受患者禮品違反職業(yè)道德，應(yīng)拒絕接受。

二、多選題

21.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)，漱口杯、棉球、漱口水、壓舌板都需要使用無菌技術(shù)，以防止交叉感染。

22.AB

解析：俯臥位，頭低腳高位和側(cè)臥位，右側(cè)在下適用于左側(cè)肺下葉的引流，有助于分泌物排出。

23.BCD

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史中記錄有青霉素過敏，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告，使用青霉素前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，替換為其他抗生素，無需告知醫(yī)生。

24.BC

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、頭痛等癥狀。

25.AD

解析：調(diào)整病房環(huán)境，減少干擾和與患者溝通，了解躁動(dòng)原因有助于患者安靜休息。

26.CD

解析：手套破損時(shí)繼續(xù)使用和手臂超過腰部違反無菌原則。

27.BC

解析：股外側(cè)肌和三角肌是常用的肌肉注射部位，疼痛較輕且不易損傷神經(jīng)。

28.ABCD

解析：呼吸變淺、皮膚濕冷、瞳孔散大、意識(shí)喪失均可能是藥物過量的表現(xiàn)。

29.AD

解析：體溫突然升高至40.5℃可能提示嚴(yán)重感染或其他急癥，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品。

30.D

解析：使用無菌技術(shù)進(jìn)行導(dǎo)尿操作是防止感染的關(guān)鍵。

31.BD

解析：更換透氣性好的衣物和保持皮膚清潔干燥有助于保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡。

32.D

解析：使用無菌技術(shù)進(jìn)行氣管插管操作是防止感染的關(guān)鍵。

33.BD

解析：測(cè)量血壓并記錄和通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品有助于及時(shí)處理患者意識(shí)障礙。

34.BC

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、心悸等癥狀。

35.CD

解析：收受患者禮品和提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)違反職業(yè)道德，應(yīng)拒絕接受。

三、判斷題

36.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告，不得自行修改。

37.×

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用獨(dú)立包裝的漱口杯，避免交叉感染。

38.×

解析：體位引流適用于某些類型的呼吸道感染，并非所有類型。

39.×

解析：患者過敏史中記錄有青霉素過敏，應(yīng)避免使用青霉素類藥物。

40.√

解析：發(fā)現(xiàn)輸液速度突然加快應(yīng)立即調(diào)整輸液速度，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

41.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安應(yīng)先了解原因，避免過度刺激，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物。

42.×

解析：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免污染。

43.√

解析：三角肌是常用的肌肉注射部位，疼痛較輕且不易損傷神經(jīng)。

44.√

解析：出現(xiàn)意識(shí)喪失可能是藥物過量的表現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施。

45.√

解析：體溫突然升高至40.5℃可能提示嚴(yán)重感染或其他急癥，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品。

四、填空題

46.更換體位；保持皮膚清潔干燥

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚潮濕，應(yīng)優(yōu)先考慮更換體位和保持皮膚清潔干燥措施。

47.無菌

解析：為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)使用無菌技術(shù)進(jìn)行操作，防止感染。

48.更換體位

解析：患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)定期更換體位以預(yù)防壓瘡惡化。

49.生命體征；用藥情況；飲食情況

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的生命體征、用藥情況和飲食情況。

50.調(diào)整輸液速度

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然加快，應(yīng)立即調(diào)整輸液速度。

五、簡(jiǎn)答題

51.口腔護(hù)理的操作步驟及其注意事項(xiàng)：

操作步驟：

（1）核對(duì)患者信息，向患者解釋操作目的。

（2）準(zhǔn)備口腔護(hù)理用品，包括漱口杯、漱口水、棉球等。

（3）協(xié)助患者坐起或臥床，頭偏向一側(cè)。

（4）使用漱口水漱口，清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位。

（5）使用棉球清潔口腔，注意棉球不可過濕，避免誤吸。

（6）觀察口腔情況，記錄異常發(fā)現(xiàn)。

（7）整理用物，清潔患者面部。

注意事項(xiàng)：

（1）操作前洗手，保持手部清潔。

（2）使用無菌技術(shù)，避免交叉感染。

（3）注意患者的舒適度，避免過度刺激。

（4）觀察患者的反應(yīng)，如有不適立即停止操作。

52.預(yù)防患者跌倒的措施：

（1）評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，記錄評(píng)估結(jié)果。

（2）改善病房環(huán)境，保持地面干燥，移除障礙物。

（3）使用防跌倒設(shè)備，如床欄、扶手等。

（4）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)患者異常及時(shí)處理。

（5）對(duì)患者進(jìn)行跌倒預(yù)防教育，提高患者自我保護(hù)意識(shí)。

53.肌肉注射的操作步驟及其注意事項(xiàng)：

操作步驟：

（1）核對(duì)患者信息，向患者解釋操作目的。

（2）準(zhǔn)備肌肉注射用品，包括注射器、針頭、消毒棉球等。

（3）選擇注射部位，常用部位有三角肌、臀大肌等。

（4）消毒注射部位，待消毒液干燥。

（5）抽取藥液，排空空氣。

（6）進(jìn)針，一般深度為針頭的1/2～2/3。

（7）注射藥液，緩慢推注